ANTIEMESIS EN ONCOLOGÍA

Question 1

es la sensación subjetiva, desagradable, no dolorosa, de vomitar

Answer 1

nauseas

Question 2

es la expulsión súbita del contenido gástrico por la boca

Answer 2

vomito

Question 3

es el egreso del contenido gástrico hasta la cavidad oral sin esfuerzo , los pacientes suelen presentar :
1. esofagitis
2. espasmos laríngeos
3. espasmos esofágicos
daño de cuerdas vocales

Answer 3

regurgitacion

Question 4

es vomitar sin contenido gástrico

Answer 4

arcadas

Question 5

Las náuseas y vómitos se producen en respuesta a estímulos fisiológicos o patológicos, que estimulan el

Answer 5

centro emético ( area postrecma ) en la medula oblongada en el fondo del cuarto ventrículo la cual tiene receptores que reconocen cambios fisiológicos

Question 6

las nauseas y el vomito se acompañan de síntomas vegetativos relacionado con la activación del sistema parasimpático como

Answer 6

1.palidez cutánea
2. sudoración aumentada
3. sialorrea
4.hipotension
5 .bradicardia

Question 7

fármaco universal que tiene una lata capacidad de inducir nauseas o vomito en los pacientes oncológicos en un 90%

Answer 7

citostáticos #1 cisplatino

Question 8

enfermedades del sistema nervioso relacionadas con producir en los pacientes vomitas

Answer 8

migraña
tumores
meningitis
encefalitis
EVC
hemorragias intracraneales

tipicamente se caracterizan por vomito en proyectil

Question 9

causas que pueden llevar al vomito

Answer 9

1. fármacos
2. enfermedades de SNC
3. enfermedades psíquicas : anorexia , bulimia
4. enfermedades del laberinto
5. enfermedades de tracto digestivo
6. enfermedades de vías biliares
7. enfermedades hepáticas
   9.enfermedades pancreáticas
   10 enfermedades del sistema endocrino
8. enfermedades del sistema urinario
   12 . causas fisiológicas : embarazo

Question 10

cuales son las complicaciones que se pueden presentar en un paciente con nauseas y vomito debido a la quimioterapia

Answer 10

1. desgarros esofágicos como : síndrome de Boerhaave es una perforación transmural o esofágico (más grave, alta mortalidad 50%, )
2. fracturas > adultos mayores con perdida de peso
3. alteraciones metabolicas
4. perdida de hidrogeniones
5. desnutrición y anorexia
6. deterioro del estado mental y físico
   7.dehiscencia de heridas
7. abandono de tratamiento antineoplásico

Question 11

el vomito se produce por la estimulación de un reflejo que incluye la convergencia de la estimulación aferente de los siguientes

Answer 11

1. área postrema en e fondo del 4 ventrículo > centro del vomito > desencadena los quimiorreceptores
2. corteza cerebral y el sistema límbico > relacionado con la estimulación sensorial olfatoria y gusto + aflicción psicológica y el dolor asociado a emociones
3. aparato laberintico vestibular > en respuesta al movimiento del cuerpo
4. el estimulo periférico de órganos viscerales y vasculares > x productos químicos exógenos y sustancias endógenas , aculadas durante la inflamación ,isquemia e irritación

Question 12

serotonina ,sustancia P y dopamina son

Answer 12

los neurotransmisores que participan en la vía de las nauseas y el vomito , junto con las celulas enterocromafines , los cuales siguen liberando pulsos eferentes que estimulan :
musculatura abdominal
centro de la salivación
centro respiratorio

todo culmina con el vomito

Question 13

factores de riesgo que pueden influir en un paciente sea propenso a que la quimioterapia le cause nauseas y vomito

Answer 13

1. antecedentes de consumo cronico de alcohol
2. incidencia y gravedad de las NV durante los ciclos anteriores de QT
3. edad
4. sexo
   5.antecedentes de cinetosis o emesis durante el embarazo
5. invasión tumoral :
   -tubo gastrointestinal
   -hígado
   - SNC fosa posterior
6. infeciones y septicemias
   8.uremia
   9.farmacos como opioides
7. estreñimiento

Question 14

en que edad y sexo es + común que se presente las nauseas y vomito por quimioterapia

Answer 14

1. px < 50 años
2. • común en mujeres

Question 15

en que pacientes hay menor probabilidad de que se presenten las nauseas y vomito por debido a que tienen mejor tolerancia a la quimioterapia por cisplatino

Answer 15

en pacientes con antecedentes de consumo alto y crónico de alcohol

Question 16

cuando se da el vomito o las nauseas en las primeras 24 hrs de administración de la quimioterapia se clasifica como

Answer 16

agudos

Question 17

cuando se da el vomito o las nauseas > de las 24 hrs de administración de la quimioterapia se clasifica como

Answer 17

tardio

Question 18

cuando se da el vomito o las nauseas antes de la administración de la quimioterapia debido a una respuesta a estímulos condicionados como olores , objetos y sonidos se clasifica como

Answer 18

nauseas y vomito anticipatorio

Question 19

cuando se presenta el vomito o las nauseas dentro de los 5 días siguientes a la profilaxis con antieméticos se clasifica como

Answer 19

episódica
necesitan tratamiento adicional

Question 20

como se clasifica a los pacientes ue vomitan y vomitan y a pesar de que ya dejaron recibir el tratamiento. no responden al tratamiento antiemético

Answer 20

Refractarios:

Question 21

como se clasifica al vomito cuando es parte de un cáncer avanzado y puede estar causado por múltiples características etiológicas posibles: gastrointestinales, craneales, metabólicos, inducidos por fármacos, mecanismos citotóxicos inducidos por QT/RT

Answer 21

crónico

Question 22

cuando un paciente tiene 1-2 episodios en el día de vómitos y nauseas se considera grado

Answer 22

1

Question 23

cuando un paciente tiene 3-5 episodios en el día de vómitos y nauseas se considera grado

Answer 23

grado 2

Question 24

cuando un paciente tiene > 6 episodios en el día de vómitos y nauseas y se indica alimentación por sonda u hospitalización se considera grado

Answer 24

3

Question 25

grado de nauseas y vomito donde las Consecuencias ponen en peligro la vida; se indica una intervención urgente, esta tiene que hospitalizarse al paciente

Answer 25

grado 4

Question 26

en la terapia por quimioterapia se considera que el paciente debe de estar en grados leves de nauseas y vomito que son

Answer 26

1 y 2

Question 27

cual es el fármaco de elección para el tratamiento de nauseas y vómitos anticipatorios

Answer 27

Fármacos de elección es una BZD ( la + indicada Lorazepam), de preferencia se da cuando se da tratamiento de quimioterapia. (esta causa disminución de la ansiedad)

Question 28

fármaco de quimioterapia potencialmente emético

Answer 28

cisplatino en un 90% > riesgo alto

carboplatino > riesgo moderado

Question 29

Un paciente con quimioterapia se les da 3 fármacos que son:

Answer 29

palonosetron
aprepitan
pretniso > esteroide

Question 30

fármacos antieméticos que son antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT3

Answer 30

Ondasetron o palonosetron

suele usarse para pacientes posquirúrgicos