nutrición en un paciente oncológico Flashcards
alteración masticación y deglución, xerostomía, disfagia, odinofagia y broncoaspiración.
Cirugía de cabeza y cuello
Alteraciones de la deglución, reflujo y saciedad precoz.
resección esofágica
saciedad precoz, síndrome de Dumping
Resección gástrica
diarrea, alteraciones hidroelectrolíticas, malabsorción
resección de intestino delgado
gastroparesia y mala absorción de grasas ,deficiencia de vitaminas solubles como vitmana K
Cirugía de vesícula y vías biliares
Malabsorción de grasa, vitaminas liposolubles e hiperglucemia.
cirugía pancreática
hiperglucemia, hiperlipemia, encefalopatía hepática,
cirugía hepática
modelo de composición corporal formado por CHON , este representa el 99% del peso corporal total
modelo anatómico
modelo de composición corporal que divide el organismo en 4 compartimentos , agua ,proteínas ,minerales y grasa
modelos molecular
modelo de composición corporal que divide al cuerpo en masa muscular , visceral ,tejido óseo y grasa
modelo anatómico
modelo de composición corporal que indica la masa celular y extracelular
modelo celular
tipos de valoración nutricional de un paciente con cáncer
- antropometría
- según perdida de peso/tiempo
- medición de proteínas plasmáticas = transferrina la + confiable
- impedancia corporal
valores para considerar desnutrición grave según perdida de peso tiempo
1 semana ≥ 2 %
1 mes ≥ 5 %
3 meses ≥ 7’5 %
6 meses ≥ 10 %
la medición de las proteínas plasmáticas para saber el estado nutricional del paciente oncológico son
proteínas de síntesis hemática , que circulan unidas a otras sustancias estas suelen disminuir ante diversas respuestas orgánicas
la + confiable es la transferrina
Método sencillo y reproducible que permite evaluar la composición corporal , se basa en la resistencia de opone la grasa y la masa magra al paso de un corriente ,
análisis de la impedancia corporal
Ha mostrado ser útil en la predicción de complicaciones en pacientes con cáncer (incidencia de infección, uso de antibióticos, estancia hospitalaria y calidad de vida)
valoración global subjetiva generada por el paciente (PG-SGA o VGS-GP en español)
tipo de valoración nutricional que permite identificar que paciente precisa intervención nutricional o soporte nutricional agresivo , esta permite clasificar a los pacientes en 3 categorías
estado de nutricional normal
desnutrición moderada
desnutrición grave
valoración global subjetiva generada por el paciente VGS-GP en español)
en el tipo de valoración VGS-GP cuanto se necesita en perdida de peso para indicar necesidad de tratamiento nutricional
Si la pérdida de peso es mayor del 10% en tres meses,
los pacientes con desnutrición moderada grado
B esta indicado
- en tratamiento de bajo riesgo > se utiliza suplementos
- en tratamiento de alto riesgo > indicado nutrición artificial
pacientes con desnutrición grave grado C ESTA INDICADO
- Los sometidos a Tx antineoplasico > indicado soporte nutricional agresivo con nutricion artificial
- con caquexia cancerosa > sometido a cuidados paliativos > el manejo nutricional se individualiza
pacientes bien nutridos o con desnutrición ligera grado A indicado
- si reciben tratamiento antineoplásico de alto riesgo > se da educción nutricional básica y control periódico
cual es la necesidad calórica en un anciano encamado o paciente critico sedado
25-30 kcal/kg
cual es la necesidad calórica en un Adulto con actividad muy ligera
30-35 kcal/kg
cual es la necesidad calórica en desnutrición o actividad ligera
35-40 kcal/kg
cual es la necesidad calórica en un paciente obeso
25-30 kcal/kg según la actividad física
cual es el requerimiento calórico de un paciente oncológico sin estres
1-1´5 G/KG/D
cual es el requerimiento calórico de un paciente oncológico con caquexia o estrés metabólico
1´5-2´5 G/KG/D
en que casos se usa la nutrición parenteral
1, imposibilidad de ingerir o absorver nutrientes en el aparato digestivo
2. desnutrición grave e intestino no funcional
3. pancreatitis necrohemorragica
4. catabolismo grave
5 obstrucción o hemorragia digestiva grave
