Sistema Cardiovascular - P3 Flashcards
Quais são as fisiopatologias das lesões cardiovasculares? (6)
- Isquemia
- Fluxos regurgitantes
- Defeitos congênitos
- Distúrbios de condução cardíaca
- Ruptura vascular ou cardíaca
- Falência da bomba
Qual a principal causa de isquemia do músculo cardíaco?
Obstrução
Qual a relação do aumentonde LDL com a possibilidade de obstrução vascular?
O aumento de LDL faz com que ao tocar a parede vascular, ele seja reconhecido como um corpo estranho e seja iniciado um processo inflamatório.
Com a tentativa de reparo da parede arterial por um processo inflamatório, o que acontece com as células musculares da artéria?
Elas sofrem uma mudança de expressão gênica se comportando como miofibroblastos e produzem colágeno o que dá base para a formação de tecido conjuntivo.
Além da obstrução desencadeada por acúmulo de LDL, quais são as outras possibilidades? (4)
- Microcoágulos
- Embolização de tumores
- Embolos sépticos
- Embolia gordurosa
O que pode causar um IAM? (6)
- Diminuição abrupta de volume sanguíneo
- Pneumonias
- Anemias
- Envenenamento
- Hipertensão
- Hipotensão
Qual a relação da Pneumonia com o IAM?
Afeta de forma indireta pois o coração depende dos pulmões pela hematose e com a saturação baixa, pode ocorrer diminuição da oxigenação do músculos cardíaco ocasionando o IAM.
Qual a relação das anemias com o IAM?
Anemias avitamínicas ou ferropriva interferem diretamente no carreamento do oxigênio pela hemoglobina nas hemácias pois há deficiência de vit. B12 e ácido fólico na primeira e de ferro na segunda.
Além das anemias avitamínicas (deficiência de B12 e ácido fólico) e ferropriva (deficiência de ferro), quais outras anemias podem influenciar o carregamento do oxigênio levando a IAM? (3)
- Hemoglobinopatia C
- Hemoglobinopatia S (falciforme)
- Talassemia
O que é Talassemia?
Grupo de doenças genéticas hereditárias que causa a produção deficiente ou ausente de uma ou mais cadeias de globina.
Por que em casos de IAM, em ambiente hospitalar, é comum a administração de magnésio?
Para o deslocamento da miosina para a contração do músculo cardíaco, a cabeça da miosina precisa ser fosforilada e o cofator que ajuda nisso é o magnésio.
Como é o formado o lactato que leva à acidose?
Interação do piruvato, formado na glicólise, com o NADH do citoplasma.
O que é utilizado como marcador de sofrimento sistêmico por respiração anaeróbica?
Lactato.
Quais são as proteínas contidas dentro do cardiomiócito que podem ser dosadas laboriatoriamente? (7)
- CK total
- CK-MB
- LDH
- Troponina
- CK
- Mioglobina
- Tropomiosina
Qual o papel da mioglobina?
Pepal funcional como a hemoglobina. Armazenar oxigênio.
Qual a importância do CK total no diagnóstico do IAM?
Pode ser usado em conjunto com outros exames como ECG com ondas alteradas.
Não é a única base pois envolve a CK do músculo esquelético, cardíaco e cerebral.
Qual a importância da CK-MB no diagnóstico de IAM?
Filtra as que são advindas das células cardíacas.
CK-MB e CK total começam a aparecer entre 4-6h pós IAM.
Qual a relação do LDH com o IAM?
Desidrogenase láctea, atua na formação do lactato.
Não é específico de IAM.
QuL a relação da Troponina com o IAM?
Se eleva de forma precoce denteo de 2h.
Possui boa eficácia no diagnóstico.
Qual a composição, em porcentagem, da proteína CK identidicada no exame laboratorial? Quais tecidoa a originam?
10% esquelética e 40% cardíaca
Qual a relação da Mioglobina com o diagnóstico de IAM?
É inespecífica (muscular, cardíaca ou renal).
Importante para avaliar reinfarto. (CK-MB já estava elevada)
Não serve para diagnóstico tardio.
Por que a mioglobina pode ser usada como parâmetro para doagnóstico de reinfarto?
Como possui uma degradação rápida (filtração glomerular em 24h), um novo pico indica reinfarto.
Qual a relação da Troponina para diagnóstico de IAM?
Específica, elevação rápida e permanência longa. Aumenta na angina instável.
Quais as melhores proteínas que devem ser dosadas para identificação:
1. Precoce de IAM
2. Tardia de IAM
- Mioglobina e troponina
- CK-MB, CK total e troponina pelo tempo demorado de degradação