Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SYKFAR 2 > Sirkulasjon > Flashcards

Sirkulasjon Flashcards

1
Q

Arytmier

A

En hjerterytme som avviker fra den normale hjerterytmen.
Kan oppstå i alle delene av hjertet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Årsaker til artymier

A

En hjertecelle begynner å sende ut signaler som er raskere enn den vanlige sinusrytmen, eller fordi utbredelsen av den normale elektriske strømmen forstyrres av medfødte endringer eller skader i de elektriske ledningsbanene eller myocyttene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Atrieflimmer

A

Hjertet slår uregelmessig og for fort. Ikke farlig siden hjertefrekvensen ved atrieflimmer bremses av AV-knuten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sykdomsprosessen til atrieflimmer

A

Tilstanden skyldes ukontrollerte elektriske utladninger i forkamrene (atriene). Forkamrene har 350-600 utladninger pr minutt. De trekker seg ikke rytmisk sammen og veggene står og dirrer. Noen av signalene går uregelmessig fra forkamrene via atriventrikulærknuten til hovedkamrene, som pumper blodet videre.

I de fleste tilfeller har atrieflimmeret utgangsounkt i området rundt innmunningen til lungevenene i venstre atrium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Årsaker for atrieflimmer

A

Kan utløses eller forsterkes av ulike faktorer
- Økte stresshormoner (adrenalin og kortisol)
- Stoffskiftehormoner (tyroksin)
- Beslektede kjemiske forbindelser (koffein, teofyllin, kokain, amfetamin)
- Økt inflammasjon pga infeksjoner.
-Større operasjoner (eks. thoraks, hjerte)
- Energimangel i cellene (iskemi)
- Lave elektrolyttnivåer, særlig K+ og Mg2+
- Økt strekk i ateriet (eks. Miralinsuffisiens)
- Arvelige faktorer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Symptomer ved atrieflimmer

A

Stor variasjon
- Ingen symptomer (EKG)
- Hjertebank
- Følelse av urgelmessig hjerterytme
- Tungpust
- Redusert fysisk yteevne
- Engstelse -> forsterker symptomene
- Pulsfrekvensen (uregelmessig, varierende kraft)
- Hjerteinfarkt
- Nedsatt fysisk form, brystsmerter eller svimmelhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnostikk ved atrieflimmer

A

EKG
=> P-takken mangler i EKG -> vises mange små og uregelmessige bølger foran hvert QRS-kompleks.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Behandling ved atrieflimmer

A

Behandler utløsende og bakenforliggende årsaker først. (sjekk OneNote)

  • Antitrombotisk behandling
    -> Antikoagulasjonsbehandling som DOAK eller WARFARIN
  • Frekvenskontrollerende behandling
    => betablokkere, verapamil, verapamil, dilitiazem, digoksin
    => Pacemaker+ brenne av AV-knuten
  • Rytmekonserverende behandling
    => Medikamenter -> Amiodarone eller flecainid
    => Strøm (elektrokonvertering)

Hindre tilbakefall av arytmier
- Antiarytmika
- Ablasjonsbehandling

Hindre komplikasjoner som emboli og hjertesvikt
Redusere symptomer og behandle bakenforliggende årsaker.
-> Utløsende årsaker må identifiseres og fjernes -> redusere stress og inntak av koffein, korrigere elektrolyttforstyrrelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Komplikasjoner ved atrieflimmer

A
  • Tromboemboli
  • Hjertesvikt
  • Redusert livskvalitet (engstelse)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Atrieflutter

A

For rask og regelmessig hjertefrekvens. En hjerterytmeforstyrrelse der forkamrene slår regelmessig men for raskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sykdomsprosessen til atrieflutter

A

Vanligvis vil en strømpuls kunne stimulere en hjertecelle til å trekke seg sammen, og den sender impulsene videre til nabocellene, slik aktiveres begge forkamrene. Etter sammentrekningen må cellene hvile litt før den er klar for neste hjerteslag. Impulsene kan normalt spre seg til hovedkamrene gjennom hjertesledningssystem. I forkamrene er det områder som ikke leder strøm. Impulsene må derfor utbres rundt slike områder. Hvis forkamrene er forstørret eller ledningshastigheten svekket, kan det ta lang tid rundt hindringen. Det gjør at de første muskelcellene kan reaktivere og man får en sirkelstrøm. Typiske atrieflutter følger en krets i høyre atrium. Den kan gå begge veier i kretsløpet.

Atypiske atrieflutter er en krets rundt et omvi i et av atriene, typisk etter ablasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Årsaker til atrieflutter

A

Alt som skader hjertet, øker faren for flimmer og flutter: høy BT, overvekt, diabetes, høyt stoffskifte og annen hjertesykdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer og funn ved atrieflutter

A

Symptomer forbundet med atrieflutter avhenger av ventrikkelfrekvensen og fravær av underliggende hjertesykdom

  • palpitasjoner
  • svimmelhet
    -pustevansker
    -svakhet
  • kan få synkope

På EKG ser man flere P-takker enn QRS-komplekser. P-takken er rask og bare hver andre eller tredje P-takk gir et QRS-kompleks
Rask frekvens mellom 250-350/ min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnostikk ved atrieflutter

A

EKG, må tas under anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandlig ved atrieflutter

A

-Antikoagulasjonsbehandling
- Frekevenskontroll
- Elektrokonvertering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Komplikasjoner ved atrieflutter

A

Lik som ved atrieflimmer

  • Tromboemboli
  • Hjertesvikt
  • Redusert livskvalitet (engstelse)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ventrikkeltakykardi

A

Definert ved 3 eller flere påfølgende hjerteslag som er utløst i selve hjertekammeret, og med en hastighet som tilsvarer mer enn 100 slag per minutt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sykdomsprosesssen til ventrikkeltakykardi

A

Hovedkamrene (ventriklene) i hjertet trekker seg sammen en unormal rask rytme. Ved ventrikkeltakykardi vilhovedkamrene trekke seg sammen uavhengig av forkamrene, og raskere enn 100 hjerteslag per minutt i minst tre slag i serie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Årsaker til ventrikkeltakykardi

A
  • Arr ved hjertemuskelen
  • Iskemiske hjertesykdom
  • Hjertesvikt
  • Elektrolyttforstyrrelser
  • Medfødte arytmier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Symptomer og funn ved ventrikkeltakykardi

A

Symptomene bestemmes av hvor fort og sterkt hjertet slår.

Kortvarige anfall: ingen symptomer eller en lett uro i brystet, kortvarig svimmelhet

Lengre anfall: Fleste kjenner at hjertet slår fort, kan bli slitne med tungpust.

Veldig raskt: BT fall, svimmelhet, evt besvimelse.

Ventrikkeltakykardi vil ofte ikke gi symptomer dersom de er i lavere områdene. Ved rask frekvens vil det gi akutt hjertesvikt med tungpustethet, svimmelhet og besvimelsestendens.

21
Q

Diagnostikk ved VT

A

EKG
=> Viser regelmessige, men uvanlig brede QRS-komplekser.

22
Q

Behandling ved VT

A
  • Defibrillere pasienten, dersom det ikke er mulig og bryte arytmien med legemidler eller at pas. blir påvirket av arytmien
  • Antiarytmika (amiodaron og lidokain)
  • Innplantasjon av hjertestarter
  • Innlagt på sykhus for å finne årsaken (eks. iskemisk hjertesykdom) med koronar angiografi.
23
Q

Komplikasjoner ved VT

A
  • Hjertemuskelen får ikke nok blod
    => hjertesvikt, tungpust, BT fall, fare for hjertestans
24
Q

Ventrikkelflimmer

A

En alvorlig hjerterytmeforstyrrelse og er grunnen til mange plutselig død

25
Q

Sykdomsprosessen ved ventrikkelflimmer

A

Hjertet rekker ikke å pumpe nok blod i det hele tatt, dermed vil blodsirkulasjonen til hjernen og resten av kroppen opphøre. Hjertekamrene har fullstendig uregelmessig elektriske impulser og trekker seg uorganisert sammen rundt 400-600 ganger min.

26
Q

Årsaker til VF

A
  • Arr i hjertemuskelen
  • Iskemiske hjertesykdom
  • Hjertesvikt
  • Elektrolyttforstyrrelser
  • Medfødte arytmier
27
Q

Symptomer og funn ved VF

A
  • Miste bevisstheten
  • Akutt hjertestans og død
28
Q

Diagnostikk ved VF

A

EKG på defibrillatoren.
EKG viser en uregelmessig sagtakket rytme.

29
Q

Behandling ved VF

A
  • Hjerte- og lungeredning (HLR)
  • Antirytmiske legemidler => amiodaron og lidokain
  • Innlegges på sykehus for å bli undersøkt for iskemiske sykdommer med koronar angiografi
  • Pasienter med stor risiko for VF kan innplanteres en hjertestarter (ICD)
30
Q

Komplikasjoner ved VF

A
  • Akutt hjertestans og død
  • økt iskemi og angina pectoris
31
Q

AV-BLOKK

A

Forstyrrelse i den elektriske impulsledningene i hjertet. Ved AV-blokk, der impulsledningene fra forkamrene til hjertekamrene er forsinket eller blokkert

32
Q

Sykdomsprosessen til AV-blokk

A

Langsomme arytmier kan nesten alltid skyldes redusert impulsdannelse i sinusknuten eller langsom eller opphørt ledning av impulser i AV-knuten.

33
Q

Årsaker ved AV-blokk

A
  • Infeksjoner, f.eks borrelia
  • Legemidler (betablokkere, digitalispreparater, verapamil)
  • Forstyrrelser i ioner
  • Mangel på hormoner. eks tyroksin
  • Aldersrelatert degenerasjon
  • Iskemisk hjertesykdom
  • Økt vagusstimulering med red. sympatisk aktivitet.
34
Q

Symptomer og funn ved AV-blokk

A
  • Redusert arbeidskapasitet
  • Tungpustethet
  • Svimmelhetstendens
  • Sløv
  • Besvime
35
Q

Diagnostikk ved AV-blokk

A
  • EKG
  • 24- timers - EKG
  • Telemetriovervåkning
  • Arbeids EKG
36
Q

Typer av AV-BLOKK

A

AV-blokk grad 1
AV-blokk grad 2
AV-blokk grad 3

37
Q

AV-blokk grad 1

A

Alle impulser overføres, men saktere enn vanlig. EKG viser økt avstand fra P-takken til QRS, få symtomer. Behandling: regelmessig kontroller

38
Q

AV-blokk grad 2

A

Noen impulser hindres. Atriene slår med en annen frekvens enn ventriklene. EKG viser noen P-takker etterfølges ikke av QRS. Hvis mange impulser hindres får man bradykardi og synkope. Behandling: Avhengig av type kan man legge inn pacemaker

39
Q

AV-blokk 3

A

Ingen impulser ledes gjennom AV-knuten. EKG: Ingen P-takker etterfølges av QRS. Enkelte muskelceller i ventriklene overtar som rytmegenerator, men frekvensen er langsom 25-30 slag/min. Symptomer: reduksjon minuttvolum, synkope grunnet lavt bt.

40
Q

Behandling ved AV-blokk

A

Hjerterytmen kan økes med legemidler
-> atropin (hemmer parasympatiske nervesystemet)
-> adrenalin og isoprenalin (stimulerer hjertet på samme måte som det sympatiske nervesystemet
-> Pacemaker

41
Q

Komplikasjoner ved AV-blokk

A

Blodstrømmen kan stanse et øyeblikk: bevissthetsforsyrrelser, kramper som ved epilepsianfall.

42
Q

Tiltak ved arytmier

A
43
Q

Sepsis

A

Dysregulert vertsreaksjon på infeksjon med utvikling av organskade

44
Q

Sykdomsprosessen til sepsis

A
45
Q

Årsaker til sepsis

A

Gramnegative bakterier, streptokokker, gulestafylokokker, av og til sopp.

  • Infeksjoner er alltid ledsaget av kroppens egne inflammasjonsprosesser. Avhengig av mange faktorer, både mikrober og pasient, kan inflammasjonen og immunforsvaret komme ut av kontroll, med raskt klinisk forverring til sepsis og septisk sjokk
46
Q

Symptomer ved sepsis

A

Rask pulsfrekvens
Fall i Bt
Økt RF

I begynnelsen av en septisk tilstand er huden varm og svett. Etter hvert som blodvolumet blir mindre, blir huden blek, marmomrert, kald og klam

Frostanfall

Pas. blir sløv, forvirret, redusert bevissthet

Redusert nyrefunksjon og redusert urinproduksjon

47
Q

Diagnostikk ved sepsis

A

Stilles dersom pas. har mistenkt eller bekreftet infeksjon, og samtidig tegn på organdysfunksjon

symptomer + undersøkelser + blodprøver

BLODKULTUR

48
Q

Behandling ved sepsis - LES I BOKA

A
  • Væsketilførsel
  • Oksygentilførsel
    -Antibiotikabehandling

SYKFAR 2 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions