Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SYKFAR 2 > Pediatri > Flashcards

Pediatri Flashcards

1
Q

Barns anatomiske forskjeller fra voksne

A

Barn har mer vann enn fett (de minste barna)
- Stort hode
- Stor tunge
- Kort nakke
- Myk thorax
- Høystående diafragma
- Nestepustere frem til ca 6 mndr
- Larynx posisjon C2-C3 (voksne C5-C6)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fysiologiske forskjeller fra voksne

A
  • Sirkulerende blodvolum 70-80 ml/kg
  • Cardiac output direkte relatert til hjertefrekvens
  • Systemisk vaskulær motstand økende med årene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cardiac output

A

Hjerteminuttvolum

Er den blodmengden som passerer gjennom et tverrsnitt av kretsløpet per minutt. Betegnelsen brukes oftest om den blodmengden som pumpes ut i kretsløpet fra venstre hjertekammer hvert minuttet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Allmenntilstand

A

Et diffust begrep som ofte bygger på en intuitiv følelse ut fra erfaring “barnet ser sykt ut”

OBS! Dersom barnet har endret seg enn det som er “vanlig” for dem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

De viktigste elementene i begrepet allmenntilstand

A
  • Aktivitet og velvære
  • Kontakt og bevissthet
  • Respirasjon
  • Sirkulasjon
  • Hydrering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Atferd og bevissthet

A

Et tidlig tegn på sykdom er atferdsendringer

  • Våken med normal kontakt, interesse for omgivelsene
  • Slapp, redusert aktivitet, sover

-Somnolent, irritabel

  • Bevisstløs, kramper, redusert respons ved smertestimuli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ubehag og smerter

A

Vanligvis gi uttrykk ved smerte og ubehag med typiske smertegråt, engstelse, klynkete

Ved kolikksmerter: bevegelsestrang / motorisk uro

Ved skade og betennelse: bevegelsesvegring/ “i ro”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Respirasjon

A

Bedømmer hvrodan respirasjonen er, dybde, anstrengelse, inspiratorisk stridor eller ekspiratorisk obstruksjon og graden av inndragning av mageområdet (mellom ribbeina?, under ribbeinsbuen?, av brystbeinet?, i halsgropen?)

Regelmessig vs. uregelmessig

Anstrengt vs. uanstrengt

Hoste vs. ikke hoste

Inspiratorisk stridor (kommer gjerne dersom det er trange partier ovenfor inngangen til brysthulen)
Ekspiratorisk stridor
(Hovedsymptom dersom luftveiene inne i brystkassen er for trange)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sirkulasjon

A

Kapillærfylning
Hudfarge
Puls (perifert vs. sentralt)
Blodtrykk
Diurese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hydrering

A

Ved akutt sykdom vurderes hydreringsgraden

  • Mild
  • Moderat
  • Alvorlig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symptomer ved dehydrering

A
  • Slapphet
  • Tørste
  • Tørre slimhinner
  • Halonerte øyne
  • Ingen tårer
  • Forlenget kapillærfylning
  • Innsunken fontanelle (hos spedbarn)
  • Manglende urinproduksjon
  • Vekttap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Undersøkelsesmetoder

A

PEVS => NEWS for barn
Glascow Coma Scale
Helkroppsundersøkelser
Blodprøver
Røntgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Feber

A

Rektalt temperatur på over 38 grader

Feber har egentlig en gunstig effekt ved infeksjonssykdom. Veksten av bakteriene hemmes ved 39-40 grader, men barn med begrenset fysisk kapasitet er det ugunstig => økt oksygenbehov.

Men det er viktigere å følge med på allmenntilstanden til barna enn temp. Kan få høyere temp ved aktivitet, men alle barn under 3 mnd skal henvises til sykehus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Årsaker til feber

A

Infeksjoner er den viktigste årsaken, men immunologiske reaksjon, kreft, skade på kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symptomer ved feber

A
  • Noen barn er forsatt kjekke når de har feber, men symptomene som .. kan forekomme..
  • Ubehag
  • Slapphet
  • Økt metabolisme
  • Insensibelt væsketap
  • Økt puls og RF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling av feber

A

Feber i seg selv trenger ikke behandling
MEN DET ER VIKTIG MED
- Nok drikke

  • Tilsyn to ganger ila natten
  • Febernedsettende er nødvendig dersom barnet har smerter, temp. der barnet kvikker og ønsker å drikke. temp over 40, kronisk sykdom.
    => eks. Paracet. NSAID.

-Lite klær og lite sengetøy

  • Avkjøling med temperert vann
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Feber krampe

A

Krampe under feber.
Som epileptisk anfall, kroppen reagerer med kramper.

Årsak: rask endring i temperaturen, ikke høy feber, men hvor raskt temperaturen endrer seg fra normal til feber, ikke hvor høy den er.

Symp: Mister bevisstheten og kroppen rister eller skjelver eller blir helt stive. ikke mulig å få kontakt med barnet. skummer fra munnen, barnet kan kaste opp, tisse eller bæsje på seg.

Behandling: Går over av seg selv, men stopper med anfallsmedisin hvis de varer over 3-5 minutter. EVT. Smertestillende.

Dersom barnet allerede har hatt det er det sjanse å få det igjen, men vokser av med alderen.

18
Q

Akutt laryngitt

A

Akutt inflammasjonstilstand med ødem i larynks og trakea (øvre luftveier) som fører til pustebesvær. Slimhinenne under stemmebåndene hovner opp.

Dersom hevelsen er så alvorlig at det gir inspiratorisk stridor => FALSK KRUPP

19
Q

Årsaker til akutt laryingitt

A
  • Parainfluensa
  • Rhinovirus
  • RS- virus
  • Influensa
20
Q

Symptomer ved falsk krupp (Akutt laryngitt)

A

Forekommer oftest på kvelden, gjerne etter leggetid.

  • Heshet
  • Gjøende hoste
  • Inndragninger
  • Inspiratorisk stridor
21
Q

Diagnostikk ved akutt laryngitt (falsk krupp)

A

Diagnosen stilles på bakgrunn av kliniske funn og symptomer (eks. hørbar og anstrengt innpust)

22
Q

Behandling ved falsk krupp (akutt laryngitt)

A
  • Gi barnet trygghet og sittende stilling med hodet høyt og overkropp
  • Frisk, kjølig luft
  • Kald drikke
  • Nesedråper / nesesprat -> avsvellende på slimhinnene og minste slimdannelsen
  • Inhalasjonsterapi (Adrenalin 1 mg/ml på forstøver)
  • Systemiske steroider per oralt
    -> Prednisolon
    -> Dexametason/ Betametason
    (KORTIKOSTEORID)
23
Q

Bronkiolitt

A

Viral nedre luftveisinfeksjon. Betennelse i de små bronkiene.

24
Q

Sykdomsprosessen til bronkiolitt

A

Inflammasjon i slimhinnen i bronkiolene, rask virusreplikasjon med destruksjon av ciliekledt epitel og økt proliferasjon av celler uten cilier, ofte redusert slimdreansje- og øket slimproduksjon, avstøtning av epitelceller, peribronkial infiltrasjon av inflammasjonsceller og slimhinneødem.

25
Q

Kjennetegnene til bronkiolitt

A
  • Inflammasjon i slimhinnen i bronkiolene
  • Redusert slim- drenasje og økt slimproduksjon
  • Avstøtning av epitelceller
  • Peribronkial infiltrasjon av inflammasjonsceller og slimhinneødem.
26
Q

Årsaker til Bronkiolitt

A
  • RS- virus (70-80%)
  • Metapneumovirus
  • Rhinovirus
  • Influensa
  • Parainfluensa
  • Adenovirus
27
Q

Symptomer til bronkiolitt

A
  • Pustevansker (dyspne) med hvesing (forlenget ekspirasjonsfase)
  • Varierende grad av rask pust (takypne)
  • Inspiratoriske inndragninger
  • Hoste
  • Moderat feber, noen kan være afebrile
  • Rennende nese, snør
  • Rask respirasjon, wheeze
  • Redusert matinntak, dehydrering
  • Fargeforandring med cyanose, apne
  • Lav oksygenmetning
  • Grynting, nesesvingespill, inndragninger, inkl. abdomen.
28
Q

Diagnostikk ved bronkiolitt

A
  • Nasofarynxprøve
  • Blodprøver
  • Røntgenthoraks
29
Q

Behandling ved bronkiolitt

A

De viktigste behandlingstiltakene er;
- Nesestell (dryppes med NaCl 0.9%. benytt sug)

  • Inhalasjoner med NaCl 0.9%
  • Oksygen via kopp/maske/grime
    => gis ved 02 under 92%
  • Oksygen via high flow
  • CPAP
30
Q

Komplikasjoner ved bronkiolitt

A
  • Kan utvikle seg til å bli en livstruende tilstand
  • Forhøyede infeksjonsparametere
  • Atelektaser
31
Q

Astma

A

Kronisk betennelse med økt reaktivitet i bronkiene

32
Q

Sykdomsprosessen ved astma

A

Kronisk betennelse med økt reaktivitet i bronkiene. Reaksjonen utløser ødem i slimhinnene, økt sekretproduksjon fra kjertlene i slimhinnene og sammentrekning av den glatte muskulaturen i bronkiene. Det kan føre til forsnevring av hulrommet i bronkiene, som igjen fører til obstruksjon for luftstrømmen, spesielt i ekspirasjonsfasen.

33
Q

Årsaker til astma

A
  • Allergi
  • Infekjsoner
  • Irritanter (sigarettrøyk, kald luft, forurensning)
    => endringer i miljøet, som økt forurensning og dårligere inneklima
  • Fysisk aktivitet (anstrengelsesutløst astma)
34
Q

Symptomer og funn ved astma

A
  • Forlenget pipende ekspirasjon -> jobbe for å presse luften ut
  • Hoste (tørrhoste, nattehoste)
  • Tung pust
  • Tetthet i brystet
  • Redusert aktivitetsnivå, trøtthet og uopplagt
  • Langvarig forskjølelser
  • Dårligere appetitt
  • Hører ingenting ved auskultasjon

Ved alvorligere anfall kan symp. på anfallene være, pustevansker, rask puls og problemer med å snakke. Barnet kan virke forvirret og delvis cyanotiske lepper

35
Q

Behandlingen ved astma

A

Behandlingsprinsippene; FOREBYGGING og BEHANDLING av astmasymptomer

Legemdiler ved bruk av anfall eller forebygge anfall (vanligvis beta-2- stimulator som SALBUTAMOL som inhalasjon), virker avslappende på muskulaturen i bronkiene, minsker ødem og slimsekresjon i slimhinnene, hemmer frigjøring av histamin og andre mediatorer fra mastcellene og lettere opphopning av sekret.

FOREBYGGENDE behandling gis som inhalasjoner med GLUKOKORTIKOID, som hemmer betennelsesreaksjonen i bronkiene.

Viktigste
- foreldrene og barna kjenner til sykdommen
- barna lærer egne symptomer på anfall og gode hvilestillinger
- godt inneklima
- følge opp forebyggende medikamentell behandling.

36
Q

Gastroenteritt

A

Infeksjon i mage-tarm- kanalen

37
Q

Årsakene ved gastroenteritt

A

Vestlige verden
- infeksjon med virus, bakterier, parasitter og varig og gjentatte bruk av antibiotika (Clostridium difficile).

  • Virus: rotavirus, adenovirus, norovirus
    -Bakterier: shigella, salmonella

Bakterier og parasitter er mer vanlig i utviklingsland.

Bakteriene/ virusene smittes ved direkte eller inndirekte kontakt med avføring fra personer som er bærere. Kontakt med smitteoverførende dyr, matvarer eller drikke som er kontaminert.

38
Q

Symptomer og funn ved gastroenteritt

A
  • Kvamle
  • Oppkast
  • Diare
  • Magesmerter
  • Feber i noen tilfeller
  • Hyopoglykemi kan forekomme
  • Elektrolyttfortyrrelser
39
Q

Diagnostikk ved gastroenteritt

A
  • Anamnese
  • Klinisk funn
  • Blodprøver
  • Avføringsprøver
  • Urinprøve
40
Q

Behandling ved gastroenteritt

A
  • Væskebehandling
    => korrigere dehydrering
    => vedlikehold av normalhydrering
    -> Per os (/sonde), evt i.v
    1. Erstatte tap
    2. Erstatte fortsatt tap
    3.Vedlikeholdsbehandling
  • Kvalmestillende

Normal kost etter sykdomen har roet seg ned, ikke anbefalt de første timene.

41
Q

Komplikasjoner ved gastroenteritt

A

DEHYDRERING
-> elektrolyttforstyrrelser
-> tap av væske

SYKFAR 2 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions