Beingn og Malign tumor Flashcards

1
Q

Being tumor

A

Ansamlinger av celler som vokser ukontrollert, men uten invadere omgivende vev og uten å spre seg til andre organer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Årsaker til beingn tumor

A

Skaden i tumorcellenes gener slik at cellene ikke utvikler evne til invasjon og metastasering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Invasjon

A

Kreftcellenes evne til å voksne inn i det nærliggende, normale vevet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Metastasering

A

Evnen til å danne fjerntliggende dattersvulster, metastaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symptomer og funn fra benign tumor

A

Skyldes
- Trykker på tilgrensende vev eller organer
- Stopper passasje gjennom et rørorgan, f.eks tarmen
- Produserer hormoner.

Vil gi symptomer som
- Smerte
- Nabovevets funksjon forstyrres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandling av benign tumor

A
  • Kirurgisk
    => Sjeldent nødvendig å fjerne særlig mye vev utenfor selve tumoren. Siden tumoren ikke vokser infiltrerende og avgrensingen er tydelig.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Komplikasjoner og prognose ved benign tumor

A

Prognose: God dersom det er mulig å operere den vekk, hvis ikke er det usikker

Komplikasjoner: dersom kirurgi ikke er mulig kan inoperable meningeomer bli livstruende, dersom de vokser seg så store at de trykker mot vitale hjernestrukturer eller fører til økt trykk i karaniehulen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Malign tumor

A

En samling av celler som kan
- Dele seg uten organismens kontroll (ukontrollert cellevekst)

  • Vokse inn i det omkringliggende vevet (invasiv vekst)
  • Spre seg gjennom blodstrøm, lymfebaner eller kroppshulrom til fjernere organer (metastasering)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sykdomsforløp for kreft

A

Kreft oppstår i en celle med genskade. En viktig fellesstrekk er imidlertid at kreft starter i en enkelt celle med genskader (endring i genens stuktur)
Ulike typer genskader forekommer, f.eks tap av en bit av en gen, at en genbit flytter seg fra ett krosom til et annet, eller at det skjer en utskiftning av en liten byggestein i et gen.

Ved celledeling føres genskaden videre til dattercellene Vanligvis må flere gener være skdaet for at et malign tumor skal utvikles.

Skadene skjer suksessivt gjennom flere cellegenerasjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mikroskopisk kjennetegn ved Malign tumor

A
  • Uregelmessig (kaotisk) anordning av cellene
  • Økt antall celler i delingsfase (mitose)
  • Celler med stor variasjon i kjernens form og størrelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Årsaker ved malign tumor

A
  • Kreft oppstår i en celle med fenskade
  • Genskade effekt.
  • Invasjon og metastase
  • Eksterne faktorer som utløser genskade (kjemiske faktorer, fysiske faktorer, virus)
  • Arvelighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer og funn ved malign tumor

A

Variasjon i symptomene. Ingen enkeltsymptom er ensbetydene med kreftsykdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnostikk ved malign tumor

A

Tumordiagnostikk:
- Undersøkelser for å fastslå om pas. har en tumor
- Undersøkelser som er nødvendig for å velge primær behandling
- Undersøkelser som er nødvendig for å velge evt tilleggsbehandling
- Undersøkelser som er nødvendig for å angi prognose.

  • Klinisk undersøkelse
  • Undersøkelser => spesialundersøkelser
  • bildediagnostikk og endoskopi, vevs- og celleprøver.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tumormarkører

A

I noen tumorer danner cellene produkter som kan påvises i en blodprøve.
=> En tumorcelleprodukt som kan anvendes diagnostisk.
Eks. PSA ved cancer. prostata.

PS. Forhøyet nivå av en tumormarkøe er ingen ensbetydende med at pasienten har en tumor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kreftscreening

A

Undersøke personer uten spesielle symptomer med en fastsatt undersøkelsesmetode for å lete etter en bestemt kreftsykdom.

Målet er å oppdaget sykdommen på et tidlig stadium med mulighet for effektiv behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling

A

Kreftbehandling innebærer å kurere hvis det er mulig, ofte å forlenge liv og ofte å lindre plager som oppstår pga sykdom.

Moderne kreftbehandling består av kombinasjon med

  • Kirurgi
  • Strålebehandling
  • Medikamentell behandling (cytostatika, immunterapi, endokrin behandling)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Komplikasjoner

A

Små grupper av tumorceller kan bli gjenværende i tumorvevet. Det kan være umulig å oppdage og kan vokse i flere år uten at det gir symptomer

  • Leveutsitkenee faller drastisk ved påvisning av metastasering
  • Pasienter med langkommet kreft kan være utsatt for kompliserende infeksjoner
    -> økt svekkelse
    -> sengeliggende
    -> ventrombose
    -> emboli
    -> red. mental status.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TNM-system

A

Laget for å kunne gi lett forståelig og entydig informasjon om tumorens spredning før behandling gis.

Beskriver kreftsykodmmen i utgangspunkt i svulsten (tumor), om det er spredning til lymfeknuter (lympg nodes) og om det er øvrige spredningssvulster (metastaser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kolorektal kreft

A

Kreft som utgår fra slimhinnene i kolon eller rektum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sykdomsprosessen til kolorektal kreft

A

Alle kreftsvulster av adenkokarsinom som kler innsiden i epitelet som kler innsiden av tarmveggen. Her dannes det vanligvis en flatt eller stillet polypp. Som regel godartet, men hos ca. 5-10% vokser polypp vevet videre ned i tarmveggen, først til lamina propria og deretter ned til det tynne muskellaget under denne (muskularis mukose). Forsatt godartet, men den kan nå infiltrere videre ned i vegglaget submukose og da er det en kreftsvult som fortsetter å vokse.

-> Den kan vokse dypere ned i tarmveggen, ned muskellaget og evt. gjennom hele tarmveggen og ut i fettvevet som omgir tarmveggen -> blokkerer tarmlumen -> stenose -> ileus. Dersom svulsten vokser til utsiden av tarmen kan den fortsette å vokse inn i nabo organer

-> Spredning til lymfesystemet

-> Spredning via blodblodårer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Årsaker ved kolorektal kreft

A
  • Genfeil (oppstår pga forandringer i arvematerialet i kreftcellene, spesielt hvordan de uttrykkes)
  • Arvelig disposisjon
  • Inflammatorisk tarmsykdom (gir økt risiko)
  • Miljøfaktorer (overvekt, inaktivitet, alkohol, røyking, kosthold)
  • Tidligere strålebehandling mot mageregionen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Typer av kolorektal kreft

A

Alle tilfellene utgår fra slimhinnen og kalles adenokarsinomer. Det skilles mellom endetarmskreft (cancer recti) og tykktarmskreft (cancer coli)

24
Q

Symptomer og funn ved kolorektal kreft

A

Avhenger av lokalisajonen til kreftsvulsten

  • En tumor på venstre side av kolon gir rektalblødninger og endret avføring, med vekslende diare og obstipasjon og smalere kaliber på avføringen
  • En tumor lokalisert på høyre side av tykktarmen gir oftere anemisymptomer (usynelig blødning)
  • Ileus
    -Perforasjon
    -Vekttap
    -Ascites

Ved udnersøkelse kan en kjenne en oppfylling i abdomen.

25
Q

Diagnostikk ved kolorektal kreft

A
  • Koloskopi og biopsier
  • Klinisk undersøkelse
    -> Rektal eksplorasjon
  • Blodprøver
  • CT av thoraks
  • MR av bekken
26
Q

Behandlingen av kolorektal kreft

A
  • KUN KIRURGI som kan kurere kreften
    -> lager anatomose og fjerner deler av kolon
    -> Høyre- og/eller Venstresidig gemikolektomi
    -> Sigmoideum-reseksjon
    -> Rektumreseksjon
  • Cytostatika som tilleggsbehandling
27
Q

Komplikasjoner ved kolorektal kreft

A
  • Metastaser -> til leveren
28
Q

Brystkreft/ Cancer mammae

A

Kreft i brystkjertelenes melkeganger eller melkekjertler

29
Q

Sykdomsprosessen til cancer mammae

A

Enkelte ganger vokser vevet i brystene ukontrollert, og kan gi opphav til godartede, og ondartede svulster

30
Q

Årsakene til brystkreft

A

Ingen sikker årsak, men finnes flere faktorer som;
- Kjønn (kvinne)
- Arv, medfødt genetisk mutasjon (BRCA1 eller BRCA2)
- Kroppshøyde
- tidlig menarke
- Alder for første fødsel etter 30 år eller ingen gravidet
- Høy fødselsvekt
- Østrogenbehandling i overgangalderen
- Sen overgangsalder ( etter 54 år)
- Overvekt postmenopausalt
- Alkoholforbruk

31
Q

Symptomer og funn ved brystkreft

A

Når brystet er i et tidlig stadium er det ikke mulig og se eller merke. Varierende forløp utifra langsomsomt voksende tumor til en svært aggressiv sykdomsutvikling.

  • En kul i brystet
  • Kul i armhulen
    . Nyoppstått asymetri i brystene
  • Ensidig innoverdtratt brystknopp
  • Hudforandringer
  • Blodig sekresjon fra brystknoppen
32
Q

Brystkreftensstadium

A

I og II, svulsten er lokalisert til brystet, og størrelsen er under 5 cm i dm.

Brystkreft i stadium III og IV der svulstens størrelse er over 5 cm i dm, og kna ha vokst i omliggende vev

33
Q

Diagnostikk ved brystkreft

A
  • Selvundersøkelse av brystene
    -Mammografi
    -> Mammografiscreening

TRIPPELDIAGNOSTIKK; innebærer klinisk undersøkelse, bildediagnostikk og nålebiopsi.
Klinisk undersøkelse -> palpasjon, insepksjon
Bilde diagnostikk > mammografi og ultralydundersøkelse.
Nålebiopsi: den patologiske - anatomiske utreningen

34
Q

Behandling av cancer mammae

A
  • Operasjon
    => Brystbevarende operasjon
    => Fjerning av hele brystet
    => Aksilleoperasjon
  • Rekonstriksjon av brystene
  • Kontroll
    -> etter 2-3 uker etter operasjon
  • Mammografi et år etter operasjon + linisk undersøkelse

EVT palliativ behandling

35
Q

Etterbehandling av cancer mammae

A
  • Stålebehandling
  • Cytostatikabehandling og annen medikamentell kreftbehandling
  • Antistoff behandling med trastuzumab
  • Endokrin behandling
36
Q

Behandling av arvelig betinget brystkreft

A

Anbefales:
- MR-undersøkelse av brystene årlig fra 25 år
- Fjerne eggstokkene (ooforektomi) profylaktisk etter 35 år

37
Q

Vaktpostlymfeteknikk

A

Leter etter den første lymfeknuten, altså den første lymfeknuten som drenerer fra brystet til aksillen. Radioaktiv stogg og/ eller blåfarge som injiseres i brystkjertelen
-> som følger lymfebanene til vaktpostlymfeknuten i aksillen. Som blir fjernet.

38
Q

Aksilledisseksjon

A

Utføres dersom en preoperativ vet at det er metastaser i armhulen, eller ved peroperativt påviste store metastaser til vaktpostlymfeknuten.
Alle lymgeknuter med fettvev blir fjernet.

39
Q

Komplikasjoner ved cancer mammae

A
  • Serondannelse
  • Lymfeødem
  • Stråleskader
  • Nevropatisk smerte
  • Psykiske reaksjoner: dårligere emosjonell, kognitiv og sosial funksjon
40
Q

Cancer prostata

A

Kreft i blærehalskjertelen.

41
Q

Årsaker til cancer prostatae

A

Arv, miljø og overvekt øker risikoen. Også alder, hormoner, kost

42
Q

Sykdomsprosessen til cancer prostate

A
43
Q

Symptomer og funn ved cancer prostate

A
  • Forhøyede PSA-verdier

Prostata i tidlig stadium gir ikke symptomer. Når urinløpet til påsienten bli påvirket fremkommer lokale symptomer.

  • treg vannalting, tynn og dvak urinstråle, vanskeligheter med å tømme blæren fullstendig
  • Obstipasjon
  • Pas. får de samme symptomene som ved andre krefttyper som, tretthet, appetittmangel, vekttap, blodmangel, neddsatt allmenntilstand.
  • skjelettsmerter, da har sykdommen spredt seg
    -> Ved langkommet sykdom, får pas også lokale symp, som blødning eller smerter fra metastaser.
44
Q

Stadier ved cancer prostatae

A
45
Q

Diagnostikk ved cancer prostatae

A
  • Rektal eksplorasjon
  • MR av prostata og vevsprøver fra prostatakjertelen
  • MR
46
Q

Behandling av cancer prostatae

A
  • Fjerning av prostata (radikal prostataektomi) eller med strålebehandling
  • Hormonbehandling
    Medikamenter
    -> antiandrogener
    -> GnRH - hormonanaloger
    -> eller gjrner endogent testosteron

Hormonresistente kreftceller kan behandles med cytostatika

47
Q

Komplikasjoner ved cancer prostatae

A
  • Metastaser til skjelett -> BRUDD (eks. kreften kan knekke ryggsøylven ved å fortrege beinvevet)
  • Inflammasjonsreaksjon (prokitt)
  • Blod i avføringen.
  • Smerter
  • Død
48
Q

Cancer pulmonales - Lungekreft

A

Kreft i lungevevet eller bronkiene. Cirka 90% av alle tilfeller av lungekreft sitter i bronkialtreet.

Det er to hovedgrupper for lunge kreft småceller lungekreft og ikke-småcellet lungekreft

49
Q

Sykdomsprosessen til cancer pulmonalis

A

Ondartede svulster som oppstår i lungene og/ eller luftveiene kalles lungekreft

Adenokarsinom og storcellet karsinom sitter oftest helt perifert i lungen og kan gi mindre symptomer -> oppdages sent

50
Q

Årsaker til lungekreft

A
  • Sigarettrøyking
  • Stråling
  • Absesteksponering/ radon
  • Eksponering for ung metaller
  • Industrielle karsinogener
51
Q

Symptomer og funn ved cancer pulmonales

A
  • Lungekreft kan gi symptomer i luftveiene, fra andre organer ved spredning eller uspesifikke sykdomsplager
  • Luftveissymptomer: hoste, hemoptyse, tung pust, fremmedlyder ved pusting eller auskultasjon, smerter ved inspirasjon.
    Sykdommen kan debutere med pneumoni

Dersom tumoren okkluderer en større bronkie -> rask respirasjon, tidvis med pipelyd med utpust.

Lungekreft kan spre seg: Metastaser, allmenn sykdomsfølelse, slapphet, nedsatt matlyst, vekttap, lett smerter, diffuse smerter i kroppen. Symp. knyttet til organet den har spredt seg til.

Avhengig av type og vekst, gir kliniske tegn som demping, nedsatt respirasjonslyd i deler av en lunge

DERSOM DET OPPSTÅR NYE SYMPTOMER ELLER FORVERRING -> LUNGEKREFT

52
Q

Diagnostikk ved lungekreft

A
  • Røntgen thoraks
  • CT-undersøkelse
    -> PET-, CT og MR
  • Cystologisk undersøkelse
  • Bronkoskopi med ultralyd
    -> Biopsi
53
Q

Behandling av lungekreft

A
  • Redusere tobakksrøyking
  • TNM-klassifisering
  • Kirurgisk, foretrukket ved håp om helbredelse, aktuelt hvis primærtumoren kan fjernes og det fins metastaser => lobektomi eller pulmektomi.

-Palliativ behandling
=> Smertebehandling

54
Q

Behandling av ikke-småcellet lungekreft

A

-> Mulighet for helbredelse: operasjon
-> Ved lokalisert sykdom: radikal strålebehandling. kombinert med cytostatika og etterfulgt av immunterapi.
=> Noen pas. blir anbefalt cytostatika og strålebehandling postoperativt (avhengig av stadium)

Strålebehandling, cytostatika og/eller glukokortikoider kan bli brukt som lindrene behandling dersom tumoren ikke kan fjernes

-> Pas med metastasert lungekreft: målrettet lunekreftbehandling
Immunterapi

55
Q

Behandling av småcellet lungekreft

A

BEHANDLINGEN ER PRIMÆRT CELLEGIFT OG IMMUNTERAPI.

Tilbys
- Immunterapi i kombinasjon med to ulike typer cytostatika, men som livsforlengende behandling
-> Dersom tumorens utbredelse er begrenset, kan pasienten enten tilbys stråling kombinert med to typer cytostatika i kurativ hensikt.

56
Q

Småcellet lungekreft

A

Aggressiv kreftform

Er svært cytostaika- og stråle-følsom og behandlingen øker pasientens levetid betydelig og gir raskt symptomlindring.

Dårligere prognose, spesielt etter metastaser. For de 25% som opereres er det kun 65% som lever etter 5 år.

57
Q

Komplikasjoner ved lungekreft

A
  • komplikasjoner til selve sykdommen (lokalisert, spredning)
    => metastaser til andre organer
    => økt risiko for andre sykdommer

Komplikasjoner fra kirurgi, cytostatika, immunterapi eller stråling

Kirurgi: generelle komplikasjoner, stelektase, pleuraempyem,
Lungekirurgi: blødning, bronkialfistel, med luftlekkasje, infeksjon, emboli, atelektasen sekret-stagnasjon i deler av det gjenværende lungevevet

Sykdom, strålebehandling, sykdom: nedsatt allmenntilstand, kvalme, oppkast.
=> smerter ved inn- og utånding og smerter i organer med metastaser
=> Angst
=> Dyspne

Immunterapi: inflammasjon i de fleste organer

  • Lettere kunne utvikle pneumoni