Beingn og Malign tumor Flashcards
Being tumor
Ansamlinger av celler som vokser ukontrollert, men uten invadere omgivende vev og uten å spre seg til andre organer.
Årsaker til beingn tumor
Skaden i tumorcellenes gener slik at cellene ikke utvikler evne til invasjon og metastasering.
Invasjon
Kreftcellenes evne til å voksne inn i det nærliggende, normale vevet
Metastasering
Evnen til å danne fjerntliggende dattersvulster, metastaser
Symptomer og funn fra benign tumor
Skyldes
- Trykker på tilgrensende vev eller organer
- Stopper passasje gjennom et rørorgan, f.eks tarmen
- Produserer hormoner.
Vil gi symptomer som
- Smerte
- Nabovevets funksjon forstyrres
Behandling av benign tumor
- Kirurgisk
=> Sjeldent nødvendig å fjerne særlig mye vev utenfor selve tumoren. Siden tumoren ikke vokser infiltrerende og avgrensingen er tydelig.
Komplikasjoner og prognose ved benign tumor
Prognose: God dersom det er mulig å operere den vekk, hvis ikke er det usikker
Komplikasjoner: dersom kirurgi ikke er mulig kan inoperable meningeomer bli livstruende, dersom de vokser seg så store at de trykker mot vitale hjernestrukturer eller fører til økt trykk i karaniehulen
Malign tumor
En samling av celler som kan
- Dele seg uten organismens kontroll (ukontrollert cellevekst)
- Vokse inn i det omkringliggende vevet (invasiv vekst)
- Spre seg gjennom blodstrøm, lymfebaner eller kroppshulrom til fjernere organer (metastasering)
Sykdomsforløp for kreft
Kreft oppstår i en celle med genskade. En viktig fellesstrekk er imidlertid at kreft starter i en enkelt celle med genskader (endring i genens stuktur)
Ulike typer genskader forekommer, f.eks tap av en bit av en gen, at en genbit flytter seg fra ett krosom til et annet, eller at det skjer en utskiftning av en liten byggestein i et gen.
Ved celledeling føres genskaden videre til dattercellene Vanligvis må flere gener være skdaet for at et malign tumor skal utvikles.
Skadene skjer suksessivt gjennom flere cellegenerasjoner
Mikroskopisk kjennetegn ved Malign tumor
- Uregelmessig (kaotisk) anordning av cellene
- Økt antall celler i delingsfase (mitose)
- Celler med stor variasjon i kjernens form og størrelse
Årsaker ved malign tumor
- Kreft oppstår i en celle med fenskade
- Genskade effekt.
- Invasjon og metastase
- Eksterne faktorer som utløser genskade (kjemiske faktorer, fysiske faktorer, virus)
- Arvelighet
Symptomer og funn ved malign tumor
Variasjon i symptomene. Ingen enkeltsymptom er ensbetydene med kreftsykdom.
Diagnostikk ved malign tumor
Tumordiagnostikk:
- Undersøkelser for å fastslå om pas. har en tumor
- Undersøkelser som er nødvendig for å velge primær behandling
- Undersøkelser som er nødvendig for å velge evt tilleggsbehandling
- Undersøkelser som er nødvendig for å angi prognose.
- Klinisk undersøkelse
- Undersøkelser => spesialundersøkelser
- bildediagnostikk og endoskopi, vevs- og celleprøver.
Tumormarkører
I noen tumorer danner cellene produkter som kan påvises i en blodprøve.
=> En tumorcelleprodukt som kan anvendes diagnostisk.
Eks. PSA ved cancer. prostata.
PS. Forhøyet nivå av en tumormarkøe er ingen ensbetydende med at pasienten har en tumor.
Kreftscreening
Undersøke personer uten spesielle symptomer med en fastsatt undersøkelsesmetode for å lete etter en bestemt kreftsykdom.
Målet er å oppdaget sykdommen på et tidlig stadium med mulighet for effektiv behandling
Behandling
Kreftbehandling innebærer å kurere hvis det er mulig, ofte å forlenge liv og ofte å lindre plager som oppstår pga sykdom.
Moderne kreftbehandling består av kombinasjon med
- Kirurgi
- Strålebehandling
- Medikamentell behandling (cytostatika, immunterapi, endokrin behandling)
Komplikasjoner
Små grupper av tumorceller kan bli gjenværende i tumorvevet. Det kan være umulig å oppdage og kan vokse i flere år uten at det gir symptomer
- Leveutsitkenee faller drastisk ved påvisning av metastasering
- Pasienter med langkommet kreft kan være utsatt for kompliserende infeksjoner
-> økt svekkelse
-> sengeliggende
-> ventrombose
-> emboli
-> red. mental status.
TNM-system
Laget for å kunne gi lett forståelig og entydig informasjon om tumorens spredning før behandling gis.
Beskriver kreftsykodmmen i utgangspunkt i svulsten (tumor), om det er spredning til lymfeknuter (lympg nodes) og om det er øvrige spredningssvulster (metastaser)
Kolorektal kreft
Kreft som utgår fra slimhinnene i kolon eller rektum
Sykdomsprosessen til kolorektal kreft
Alle kreftsvulster av adenkokarsinom som kler innsiden i epitelet som kler innsiden av tarmveggen. Her dannes det vanligvis en flatt eller stillet polypp. Som regel godartet, men hos ca. 5-10% vokser polypp vevet videre ned i tarmveggen, først til lamina propria og deretter ned til det tynne muskellaget under denne (muskularis mukose). Forsatt godartet, men den kan nå infiltrere videre ned i vegglaget submukose og da er det en kreftsvult som fortsetter å vokse.
-> Den kan vokse dypere ned i tarmveggen, ned muskellaget og evt. gjennom hele tarmveggen og ut i fettvevet som omgir tarmveggen -> blokkerer tarmlumen -> stenose -> ileus. Dersom svulsten vokser til utsiden av tarmen kan den fortsette å vokse inn i nabo organer
-> Spredning til lymfesystemet
-> Spredning via blodblodårer
Årsaker ved kolorektal kreft
- Genfeil (oppstår pga forandringer i arvematerialet i kreftcellene, spesielt hvordan de uttrykkes)
- Arvelig disposisjon
- Inflammatorisk tarmsykdom (gir økt risiko)
- Miljøfaktorer (overvekt, inaktivitet, alkohol, røyking, kosthold)
- Tidligere strålebehandling mot mageregionen