Bevegelsesapparatet Flashcards

1
Q

Artrose

A

slitasjegikt eller forkalkning i ledd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sykdomsprosessen ved artrose

A

Leddbrusken degenerer og kan bli helt borte i affiserte ledd som blir belastet. Bein beveges mot bein når leddet brukes. Ved artrose skjer en gradvis endring der mengden brusk reduseres og enkelte tilfeller forsvinner helt. Det fører til en betennelse (inflammasjon) i leddet og forandringer i knoklene under brusken.

Som reaksjon på leddforandringene oppstår det inflammatoriske forandringer i leddhinnen og beinnydannelsen langs leddendene -> forkalkninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Årsaker til artrose

A

Primær artrose: ukjent årsak

Sekundær artrose: patologisk tilstand
-> skade, medfødte feilstilling, forskjellige typer artritter.

  • Overvekt og aktiviteter som fører til stor belastning på ledd
  • Genetiske faktorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symptomer og funn ved artrose LES I BOKA

A
  • Smerter
  • Nedsatt bevegelse i det affiserte leddet
  • Stivhet
  • Smerter ved aktivitet
  • Smerter i hvile og om natten
  • En inflammatorisk respons i synovialhinnen med økt produksjon av leddvæske
  • låsningsfenomener
  • “kritting” over leddet ved bevegelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnostikk ved artrose

A

Stilles av det kliniske bildet med typiske smerter, nedsatt bevegelighet og passiv bevegelse

  • Røntgen
    -> kan se sklerose og osteoflytter
  • MR undersøkelse
  • Leddundersøkelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandling ved artrose

A
  • Fiberbrusk
  • Dynamisk trening
  • Smertestillende
  • Proteseoperasjoner
  • Tekniske hjelpemidler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Komplikasjoner ved artose

A
  • Øker ledd-destruksjonen som øker artrosen pga NSAID behandling

Vanligste komplikasjonene til proteseoperasjon
=> infeksjon, tromboser, protesenløsner -> smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Osteoporose

A

Beinskjørhet - porøse beinvev. En sykdom som gjør skjelettet svakere og svakere og mer utsatt for beinbrudd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sykdomsprosessen til osteoporose

A

En generalisert skjelettsykdom med redusert beinmasse og forandret mikrostruktur i beinvevet, slik at styrken i beinet er sterkt redusert.

Gjennom hele livet skjer det en kontinuerlig nedbrytning (osteoklaster) og gjenoppbygging (osteoblaster) av beinvev. Dersom nedbyggingen går raskere enn oppbyggingen, blir beinvevet svakere, med redusert kalsium innhold og endret struktur. Både styrken av elastisiteten i knoklene minsker fordi mengden av organisk beinvev reduseres med tilsvarende tap av kalsiumsalter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Årsaken til osteoporose

A
  • Aldersbetinget reduksjon av kjønnshormoner (eks. østrogen avtar)
  • Lav fysisk aktivitet gjennom livet

-Røyking

  • Langvarig bruk av legemidler som inneholder glukokortikoider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symptomer og funn ved osteoporose

A
  • Kompresjonsbrudd i ryggvirvler
  • Tap av kroppshøyde
  • Intense ryggsmerter

Selve beintapet gir ikke symptomer og beinskjørheten viser seg først når et beinbrudd oppstår.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vanlige lokalisasjoner ved beinbrudd

A
  • Hofte
  • Underarm/håndledd
  • Rygg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnostikk ved osteoporose

A
  • Osteoporotiske brudd
  • Graden av osteoporose bestemmes av beintettshetsmålinger (DEXA)
  • Blodprøver
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling ved osteoporose

A
  • Legemidler ( antiosteoporosemidler i kombinasjon med kostilskudd, kalk og vitamin D)
  • Legemidler som bremser nedbrytning av bein -> BIFOSFONATER
  • Østrogen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Komplikasjoner ved osteoporose

A
  • Økt bruddrisiko
  • Beinmassen avtar gradvis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tiltak for osteoporose

A

Godt aktivitet og kosthold fra barnealder og fremover
- Avstå fra alkohol og røyking

17
Q

Forutsetningen av bruddtilheling

A
  • BRUDDENE MÅ LIGGE I RO
  • KONTAKT MELLOM BRUDDENE
  • GOD BLODFORSYNING
18
Q

Hånndleddsbrudd . Fraktur i ulna og radius

A

Brudd i spolebeinet,kjent som Colles’ fraktur. Bruddet går gjennom nederste del av spolebenet (radius) like før håndleddet, noen kan få ovenfor håndleddet.

19
Q

Sykdomsprosess ved håndleddsbrudd

A

Ved colles’fraktur, en type håndleddsbrudd der en del av spolebenet (radius) er slått mot håndryggens side. En distal radiusfraktur med dorsal feilstilling.

20
Q

Årsakene til håndleddsbrudd

A

Oppstår ved fall på utstrakt hånd/ tar seg for med hånden

21
Q

Symptomer og funn ved osteoporose

A
  • Klassisk feilstilling => bajonettstilling
    -> synlig akseknekk, med hånden lavere enn armen sett fra siden, eller hånden blir stående bak og oppover
  • Smerter
  • Hevelse
  • Redusert bevegelighet
22
Q

Diagnostikk ved håndleddsbrudd

A
  • Røntgenundersøkelse
  • CT
23
Q

Behandling ved håndleddsbrudd

A

Konservativ behandling
- Settes lokalanestesi i bruddhematomet i bruddspalten og bruddet trekkes i tilnærmet riktig stilling (reponering)
Etter reponering legges en gipsbandasje

-> Elevasjon er viktig de første dagene
-> Viktig å motivere pas. til å bruke musklene i den skadede underarmen så raskt som mulig.

Brudd uten feilstilling (stabile brudd) behandles med gipslaske i 5 uker

Brudd som består av flere biter og/eller går inn i leddet må som regel opereres, også ved feilstillinger

24
Q

Komplikasjoner ved håndleddsbrudd

A
  • Ødem

Varig redusert funksjon og smerte i håndleddet

25
Q

Fractura colli femoris

A

Lårhalsbrudd.

Dette bruddet er mest forbundet med høy dødelighet.

26
Q

Sykdomsprosessen til fractura colli femoris

A

Brudd som skjer ved fall mot hoften
-> Fall med direkte slag mot tochanter major som gir forsert kraftig overføring til lårhalsen brekker

27
Q

Årsaker til lårhalsbrudd

A
  • Typiske osteoporosebrudd <- allerede redusert beinmengde i skjelettet og nedsatt beinstyrke
    -> fall som oftest ikke ville ha forårsaket brudd dersom pasienten hadde normal beinstruktur.
  • Bensykdommer
  • Metastaser?
28
Q

Symptomer og funn ved fractura colli femoris

A
  • Smerter

-Pasienten klarer ikke å trå på beinet eller bøye i hofte

  • Kliniske tegn: Smerter i hofta evt ned mot kneet. Ved undersøkelse ligger beinet utadrotert og opprykket (forkortet): Ved forsøk på passiv bevegelse får pas. sterke smerter. Unntaket er ved innkilte brudd.
29
Q

Diagnostikk ved fractura colli femoris

A
  • Fra den kliniske undersøkelsen
  • Røntgenundersøkelse
  • MR-undersøkelse
30
Q

Behandlingen ved fractura colli femoris

A
  • Halvprotese
  • Anbefales: Hemiprotese
  • Liten/ingen feilstilling, stabiliseres med intern fikasasjon (SPESIALSKRUER)
    -> “Fri- belastning”
    -> Ganghjelpemidler
31
Q

Hemiprotese

A

Der leddhodet fjernes og det settes inn en kunstig leddhode, en hemiprotese.

32
Q

Komplikasjoner ved fractura colli femoris

A

Blodforsyningen gjennom lårhalsen til leddhodet blir ødelagt ved brudd med feilstilling

  • Nekrotisering
  • Passive eldre taper raskt funksjon
  • Sekundær feilstilling i lårhalsbrudd (ved osteosyntese)
  • Manglende tilheling
  • Reoperasjon
33
Q

Osteosyntese

A

Kirugisk bruddbehandling, der beinendene festes stabilt til hverandre med plater, skruer eller hagler