Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SYKFAR 2 > Fordøyelse > Flashcards

Fordøyelse Flashcards

1
Q

Gallestein

A

Cholelithiasis

Steinlignende dannelser i galleblæra eller i ganggallene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sykdomsprosess av cholelithiasis

A

Gallesteiner dannes ved at kolesterol og gallesalter felles ut i galleblæra.
Gallen er en saltholdig løsning der konsentrasjonen av de løste stoffene ikke er større enn at de holder seg løse. Dersom denne balansen, oppstår det utfellinger om blir til gallestein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Årsaker til cholelithiasis

A

Hovedkomponentene i gallestein er kalsiumbilirubin og kolesterol. Øker utskillingen av hver enkelt av disse tre kompoentene kan det føre til gallesteinsdanning.

Skjer også dersom gallen blir oppkonsentrert og når det blir stående lenge i galleblæra
Gallesteiner dannes ved at kolesterol og gallesalter felles ut i galleblæra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke tilstander gir økt risiko for gallestein?

A

Enkelte tilstander øker risikoen
-Diabetes mellitus
-Overvekt
-Langvarigfaste
- Total parenteral ernæring
-Svangerskap
-Hypertriglyseridemi
-Levercirrhose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symptomer og funn ved gallestein

A

-SMERTER lokalisert i epigasteriet eller under høyre kostalbue
-Smerter ledages av KVALME, OPPKAST og TRANG til å bevege seg
-Ikke feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diagnostikk ved gallestein

A
  • Ultralyd av øvre abdomen
  • CT- og MR-undersøkelser
    -Gastroskopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandling av gallestein

A
  • Adekvat smertebehandling
  • NSAID-preparat
    -Opioider
  • Fettfattig kosthold
  • Kolecystektomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Komplikasjoner ved gallestein

A

Kan være livstruende
* Akutt kolecystitt
* Koledoklithiasis
* Kolangitt
* Akutt Pankreatitt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Appendicitt

A

Akutt inflamamsjon i blindtarmsvedhenget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Årsak til appendicitt

A

Inflammasjonen oppstår etter tilstopning av apendix-åpningen
-> hos barn; ifb med hevelse i lymfoid vev i slimhinnen i appendix (virus infeksjoner)

-> hos voksne; forsteiner tarminnhold, fibrose eller tumor i appendixåpningen => mår åpningen tilstoppes, fylles appendix med slim og væske, trykket stiger, og det oppstår iskemi lokalt -> inflamasjon -> evt perforasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sykdomsprosess av appendicitt

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symptomer og funn av appendisitt

A
  • Økende smerter i nedre del av abdomen -> vandrende smerter fra sentralt til høyre
  • Vond å bevege seg og gå eller sitter ofte foroverbøyd
  • Litt feber
  • Manglende matlyst
  • Kvalme og oppkast
  • Manglende defekasjon og luftavgang

Ved undersøkelse: pasienten er smertepåvirket og øm ved palpasjon i nedre høyre kvadrat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnostikk ved appendicitt

A
  • Forhøyet antall hvite blodceller og forhøyet CRP
  • Ultralyd og CT-undersøkelser
  • Mikroskopisk undersøkelse
  • Urinundersøkelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling av appendicitt

A
  • Appendektomi (laparoskopisk teknikk)
  • AKUTT operasjon ved tegn til perforasjon
    -> innleggelse av dren kombinert med antibiotika og så operasjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Komplikasjoner ved appendicitt

A
  • Perforasjon som danner en innkapslet infeksjon (abcess)
  • Generell peritonitt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ileus

A

Tilstand med stopp i passasjen av tarminnhold gjennom tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mekanisk ileus

A

Mekaniske forhold i eller utenfor som hindrer videre passasje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Årsaker til mekanisk ileus

A

a. Herniering (brokkdannelse)
b. Adheranser (sammenvoksninger)
c. Invaginasjon (tarmen krenger seg inn i tarmavsittet nedenfor)
d. Volvulus (tarmen tvinnes rundt sin egen akse)
e. Tarmobstruksjon (tumor inne i tarmen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Symptomer og funn ved mekanisk ileus

A
  • Sterke, konstanse og takvise smerter
  • Smertene ledsages av kvalme og oppkast av store volumer
  • Manglende luft og avføringsavgang
  • Dehydrert
  • Slapphet, lavt bt, høy pulsfrekvens og fallende diurese

-> ved palpasjon kjenner man at abdomen er øm, utspilt og stram
-> ved perkusjon hører en at det er luftfylt
->Med stetoskop: livlige, metalliske tarmlyder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diagnostikk ved mekanisk ileus

A

Diagnosen basereres på kliniske funn og CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandling av mekanisk ileus

A
  • Flere liter med infusjonsvæske
  • Ventrikkelsonde
  • Opereres ved mistanke om peritonitt eller komplett pasasjehinder
    -> operasjonen avhenger av åsaken, eks. løsne eller fjerne tarmen
  • Vannløselige og hypertone røntgenkontrastmiddel DIATRIZOINSYRE (gastrografin) -> få tarmen i gang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Komplikasjoner ved mekanisk ileus

A

Tarmen kan sprekke -> Peritonitt -> Sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Paralytisk ileus

A

Kjennetegnet av lammelser av tarmmuskulatur i hele tarmkanalen

24
Q

Sykdomsprosess ved paralytisk ileus

A

Et resultat av at nerveimpulsene til uskelcellene er falt bort
-> trykk i nervene
-> En direkte påvirkning av nervecellene i tarmveggen

25
Q

Årsaker til paralytisk ileus

A

Som følge av inflammatoriske prosesser som
- Appendicitt
Divertikulitt
- Etter perforasjoner i mage-tarm-kanalen
- Som følge av blødning i abdomen etter traumer eller ruptur av aortaneurisme
- Store elektrolyttforstyrrelser - > hyperkalemi
- Skade på ryggmargen
- Tarmparalyse etter abdominal kirurgiske inngrep

26
Q

Symptomer og funn ved paralytisk ileus

A

Avhenger av den tilgrunnliggende årsaken

  • Utspilt i abdomen
  • Kvalm og oppkast
  • Smertene er IKKE takvise, men KOSNTANTE
  • Dehydrert
  • Manglende luft. og avføringsavgang
  • Buken blir utspilt og stram
  • Stille ved auskultasjon
27
Q

Diagnostikk ved paralytisk ileus

A

Diagnosen er basert på kliniske funn og CT

I motsetning til mekanisk ileus sees ikke luft- og væskespeil

28
Q

Behandling ved paralytisk ileus

A
  • Antibiotika ved betennelsestilstander
  • Sonde
  • Infusjonsvæske
  • Røntgenkontrast
    Unngå legemidler som hemmer tarmmotiliteten (eks. opioid)
29
Q

Komplikasjoner ved paraltisk ileus

A
  • Sviktende oppsug av vann, salter og luft fra tarmen
    -> sikulatorisk sjokk
  • Væskeopphopning i tarmen
  • Forstyrrelse i kroppens saltbalanse
  • Tarmluft
  • Koldbrann
    -> vevsdød og forrottelse pga manglende blodtilførsel
30
Q

Gastroenteritt

A

Akutt betennelsestilstand i fordøyelseskanalen.

31
Q

Sykdomsprosessen til gatroenteritt

A

Enten mat som inneholder giftstoffer (toksiner) fra bakterier, eller mat og vann osm inneholder virus og bakterier som gir infeksjon i slimhinnene i tarmkanalen.

32
Q

Årsaker til gastroenteritt

A

Skyldes virusinfeksjon eller bakterier, sjeldent parasitter.

  • Dårlig sanitære og mangel på rent vann
  • virusinfeksjoner (adeno-, rota-, noro- og koronavirus)
    -Bakterier (tarmpatogene bakterier: Almonella, Yersinia, E.coli, Campylobacter og Shigella)
  • Parasitter (Giardia lamblia - vannbårne)
33
Q

Symptomer ved gastroenteritt

A

Varierer fra hvilken mikroorganisme som forårsaket tilstanden
Vanlige symptomer:

  • Kvalme
  • DIARE OG OPPKAST
  • Brekninger
  • Kolikksmerter
  • Dehydrering
  • Vekttap
  • Abdomen er bløt og sjelden øm
  • Litt feber
  • Diareen kan være blodig og slimtilblandet ved bakterielle infeksjoner.
34
Q

Diagnostikk ved gastroenteritt

A
  • Dersom pasienten og flere i omgivelsene deres har de samme symptomene
  • Avføringsprøver
35
Q

Behandling av gastroenteritt

A
  • Vanlige smittevernrådsråd
  • Dersom pasienten er innlagt, må de ha eget rom og toalett
  • Tilstrekkelig væskeinntak.
    -> lite, men ofte om gangen
  • Kortvarig intravenøs væskebehandling
  • Antibiotika kan være aktuelt i en del enteritt-tilfeller. Avhenger av agens, alvorlighet, sykdomsbildet, men bør unngås i bakterielle gastroenteritter.

Unngå;
- infisert mat og drikke
- væske med mye sukker
- mat de første timene
unngå motiliteteshemmende legemidler (loperamid)

36
Q

Komplikasjoner ved gastroenteritt

A

Noen pasienter kan via autoimmune mekansimer få senkomplikasjoner fra ledd (reaktiv artritt), hud (Serythemia nodosum), nyrer (hemolytisk uremisk sykdrom) og nervesystemet

Dehydrering er en annen komplikasjon
-> ved kraftig dehydrering kan pas. utvikle sjokk og sviktende organfunksjon.

37
Q

Ulcus ventriculi og ulcus duodeni

A

Ulcus ventriculi: sår på slimginnen i ventrikkelen
Ulcus duodeni: sår i duodenum.

= ulcussykdom

38
Q

Årsaker til ulcussykdom

A

HELICOBACTER PYLORI: bakterie som lever i slimhinnen i magesekken, forårsaker en betennelsesreaksjon i slimhinnen (gastritt), som hos noen kan føre til magesår
MEDIKAMENTER: NSAID-preparater gir 20% ulcus i centrikkelen eller duodenum. Slike stoffer bryter ned forsvarsmekanismen i slimhinnen.

Andre årsaker:
-> Arv
-> Kreft i magesekken
-> stressulcus hos intensivpasienter
-> Zollinger - Ellison syndrom
Crohns sykdom.

39
Q

Symptomer og funn ved ulcussykdom

A

De vanligste symptomene er
- Svie øvert i abdommen relatert til måltider, ka forverre og lindre
- Kvalme
- Oppkast
- Vekttap

-> Viktig å kartlegge bruken av NSAID.preparater

Ved undersøkelse
- Finne tegn til anemi
- Av og til ømhet øvert i abdomen, ved palpasjon.
- Noen pasienter har smerter om natta
- Mange pasienter plages av sure oppstøt

40
Q

Diagnostikk ved ulcussykdom

A
  • Gastroskopi og biopiser
  • Hurtigtest
    -> urea-pusteprøve
  • Røntgenundersøkelse
41
Q

Behandling av ulcussydom

A

Tre-delt behandling
- Behandling av helicobakter infeksjonen
- Seponering av sårdannende legemidler
- Hemming av syresekresjonen

42
Q

Komplikasjoner av ulcussykdom

A

Komplikasjoner fra blødningen:
- Hematemese og/eller melena, anemi-symptomer, høy pulsfrekvens og hypotensjon

  • Ulcus perforatum (perforasjon ut til peritonealhulen)
  • Ulcus penetrans (penetrasjon)
  • Obstruksjon
43
Q

Morbus Crohn

A

Crohns sykdom

En kronisk inflammasjonstilstand som forekommer overalt i fordøyelseskanalen.

44
Q

Sykdomsprosessen til Morbus Crohn

A

En overaktivering av immunsystemet som en reaksjon på en eller flere faktorer i tarminnholdet, sannsynligvis bakterieprodukter

45
Q

Årsaker til Morbus Crohn

A

Ukjente årsaker, men vet om risikofaktorer

  • Genetisk disponerte
  • Røyking gir økt risiko
46
Q

Symptomer og funn ved Morbus Crohn

A

Avhenger av sykdommensutbredelse og graden av betennelsen

  • Magesmerter
    -Diare. evt med blod og slim
  • Lett grad anemi
  • Vekttap + Slapphet <= dårlig næringsopptak
  • Obstipasjon
  • Fistelsykdom
  • Symptomer fra andre organer
    eks, leddplager, hudforandringer, øyeinflammasjoner

Hos barn
- Manglende vekst og utilpassethet

47
Q

Diagnostikk ved Morbus Crohn

A
  • FeCal-test
  • Koloskopi med biopsi fra tarmslimhinnen
  • Røntgen eller MR-undersøkelse
  • Kapselendoskopi
48
Q

Behandling av Morbus Crohn

A
  • Aminosalisylsyre
  • Glukokortikoider (god effekt ved akutt sykdom IKKE vedlikehold)
  • Midler som hemmer tumornekrosefaktor-alfa
    Kirurgisk inngrep
    => fjerne ett eller flere tarmsegmenter
  • Stomi
49
Q

Komplikasjoner til Morbus Crohn

A
  • Dannelse av innsnevringer i tarmen (strikturer)
    => forhindrer passasje av tarminnhold
  • Smerter og oppblåsthet
  • Dannelse av fistler og abscesser
  • Osteoporose
  • Infertilitet
50
Q

Ulcerøs kolitt

A

Kronisk inflammatorisk sykdom i kolon.

51
Q

Sykdomsprosess ved ulcerøs kolitt

A

Sykdommen fører til overflateepitelet blir ødelagt.
Patofysiologien bak slimhinne forandringene i tarmen er kompleks. En antar at inflammasjonen skyldes en overreaksjon på en annen fktor i tarmlumen, eks en bakterie.

52
Q

Årsaker til ulcerøs kolitt

A
  • GENETISK DISPONERT
  • Autoimunn sykdom

-> der immunsystemet oppfatter tykktarmepitelcellene som fremmed, og produserer antistoffer mot et overflate-protein som disse cellene produserer. Antistoffene ødelegger cellene ved å aktivere at proteinsystem (komplement) som ødelegger tykktarmscellene

53
Q

Symptomer og funn ved ulcerøs kolitt

A

KUN KOLON
- Diare og blod fra rektum (jo mer inflammasjon, jo mer mengde)
- Akutt og kraftig toaletttrang
- Jernmangel
- Slapp
- Abdominalsmerter
- Feber
- Uttalt sykdomsfølelse

54
Q

Diagnostikk ved ulcerøs kolitt

A
  • Det kliniske bildet
  • FeCal- test
    -> Kalproteinet i de hvite blodcellene i tarmslimhinnen er alltid forhøyet
  • Koloskopi + biopsier fra tarmslimhinnen
55
Q

Behandling av ulcerøs kolitt

A
  • Antiinflammatoriske legemidlene aminosalisylsyre (5-ASA)
  • Glukokotikoider
  • Immunsupprimerende behandling (azatiporin, metotreksat)
  • Midler som hemmer tumornekrosefaktor-alfa
  • Operasjon
  • Ileostomi eller ileumreservoar
56
Q

Komplikasjoner ved ulcerøs kolitt

A
  • Toksisk megakolon
  • Sepsis
  • Kolorektal kreft
  • Komplikasjoner av kirurgien
    -> redusert fruktbarhet, inflammasjon i reservoaret
  • Komplikasjoner knyttet til medisinsk behandling
    -> osteoporose

SYKFAR 2 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions