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OTORRINOLARINGOLOGÍA > SINUSITIS > Flashcards

SINUSITIS Flashcards

1
Q

conceptos

Es la inflamacion de la mucosa de los senos paranasales con presencia de moco, causando obliteración de las áreas de paso y/o drenaje dentro del laberinto anatómico sinusal, ocacionando estasis y perpetuación del proceso inflamatorio e infeccioso

multifactorial

A

Sinusitis

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2
Q

Explica la fisiopato de la sinusitis

A

hay inflamacion de la mucosa que hace que aumente el moco + bloqueo de areas estrechas de paso y drenaje que llevan a estasis democo = proliferacion bacteriana y más inflamación

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3
Q

terapias en las que se usa el vapor frío

A

humidificador
nebulización

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4
Q

Menciona una causa clásica de sinusitis

A

gripe mal curada que por alteraciones anatómicas se transforma en sinusitis viral que se complica a sinusitis bacteriana

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5
Q

Clasificacion de sinusitis por temporalidad

A

aguda <1 mes
subaguda 1-3 meses
crónica >3 meses

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6
Q

Clinica de sinusitis aguda y crónica

A

Aguda: hay dolor, presion facial, fiebre, rinorrea verdosa anterior
Cronica: no duele, halitosis, estornudo con mal olor de nariz, rinorrea posterior

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7
Q

Tratamiento en sinusitis fúngica

A

Anfotericina B

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8
Q

Tratamiento en sinusitis viral

viral o catarral se limita en 10 días

A
  1. TX medico del factor de riesgo y valorar el tx qx
  2. Tx de soporte: antiinflamatorio, descongestion, higiene

Lavado nasal con agua de mar + Inhalacion de vapor dos veces al dia por 10 mins y baño consciente
Ibuprofeno, Oximetasona por 5 dias o antihistamnico + pseudofebrina, cprticoesteroides

TX VO + TX LOCAL

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9
Q

efectos adversos de la oximetasona

es simpaticomimetico

A

es un descongestionante malo
ocupa altas dosis
VO
riesgo adicción
Hipertension, insonmio, atrofia de mucosa y simpaticomimético

es simpaticomimetico

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10
Q

Sinusitis pediatrica
seno paranasal de +frec:
edad de presentación:
cuidado específico en:
relacionado a:
principal complicación:

A

etmoides
4-7 años
lavados nasales por anatomía
relacion adenoiditis
celulitis preseptal

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11
Q

¿por qué el vapor caliente ayuda en sinusitis?

A

vapor aumenta la vasodilatacion alterando la congestion de los cornetes ensanchados

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12
Q

¿de qué estructuras drena el cornete superior, medio e inferior?

A

s: eitmoidal posterior y esfenoides
m: maxilar, etmoidal anterior, frontal
i: dacriocistitis, lagrimal

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13
Q

Imagenologia para detectar sinusitis

sirve para conocer extension del daño, anatomia, cronico y si persiste

A

TAC SIMPLE
de nariz y senos paranasales
corte axial y coronal

+++ 1 post tratamiento

SOLAMENTE en urgencias o complicación se hace TAC pre tx

sirve para conocer extension del daño, anatomia, cronico y si persiste

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14
Q

Top 5 agentes colonizadores en sinusitis

A

Streptococcus pneumoniae
H. Influenzae
Moraxella C.
S. Aureus
Streptococcus pyogenes

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15
Q

S. Aureus induce ____ que perpetuan inflamacion y cascada ____ causando sinusitis ____

A

S. Aureus induce super antigenos que perpetuan inflamacion y cascada ** de acido araquidonico** causando sinusitis crónica y/o recurrente

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16
Q

Agente colonizador que se encuentra comunmente en amigdalas

A

Strep Pyogenes

17
Q

Factores favorecedores de sinusitis (7)
y un ejemplo de cada uno

OVICIG

MULTIFACTORIAL

A
  1. Obstrucción: desvacion septal congestivo o trauma , hipertrofia de cornetes
  2. Escasa vascularización de mucosa
  3. Inflamación:* alergia, poliposis, infeccion viral*
  4. Alt Congenita: cornete paradójico, concha
  5. Inmunosupresión: VIH, DM, POSTQUIMIO
  6. Enf Genética: discinesia ciliar

OVICIG

MULTIFACTORIAL

18
Q

Complicaciones de sinusitis

A

Absceso intracraneal
Meningitis
Celulitis preseptal y orbitaria

preseptal es más comun en niños porque la sinusitis etmoidal es ++

19
Q

Manejo del paciente con sinusitis y alergias

A

primero se resuelve la infeccion/sinusitis y después se resuelve la alergia pero NO AL MISMO TIEMPO

20
Q

TX ANTIBIÓTICO

menciona 3 de los 6 que pueden utilizarse:
- ¿cual NO se usa?
- px con sinusitis cronica y/o recurrente

al menos 10 dias

A

amoxicilina, eritromicina, amoxi/clav, claritromicina, cefalsporina 1,2,3ra gen, fluoroquinolonas

-NO DAR ceftriaxona
- Antibiotico anti stafilococico

21
Q

Dx de sinusitis

A

Clinico
Apoyo de imagen: TAC 1ra linea

sirve para conocer extension del daño, anatomia, cronico y si persiste

22
Q

Tx quirurgico, depende de la causa (solo leer)

A
  • Rinoseptoplastia o septoplastia
  • Para cornetes: cauterizar, tripsia, medializacion
  • Antrostomia, etmoidectomia, polipectomía + ampliar el complejo osteomeatal
23
Q

PRINCIPAL indicador de sinusitis crónica

¿que tx le darias?

A

mucocele
se ve un quiste que se diferencia de cornetes por RM

antibiotico anti estafilococico

Cornetes son hiperintensos por la sangre!!!!

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