INFLUENZA Flashcards
¿Cuáles son las proteínas del virus de la influenza? y cuáles son sus tipos
Hemaglutinina >15: H1 H2 H3
Neuraminidasa 9: los más comunes N1 N2
La ____ es la proteína mas externa del virus de la influenza que se une al _____ de las celulas respiratorias
La hemaglutinina es la proteína mas externa del virus de la influenza que se une al ácido siálico de las celulas respiratorias
¿Cuál es la función de la hemaglutinina?
aglutinamiento de hematíes
¿Cuál es la función de la neuraminidasa?
son 3
-Corta la unión de los residuos entre el receptor célula-virus liberando los viriones fuera de la célula, evitando que se acumulen
-Refuerza la actividad de la hemaglutinina
-Fludifica las mucinas respiratorias mejorando el desplazamiento viral
Explica las 3 (4) fases de la fisiopato de la influenza
1 Reconocimiento de la celula del huesped y anclaje con el ácido siálico
2 Célula del huesped hace endocitosis y la celula baja el ph (intenta exterminar al virus)
2.1 Replicacion del genoma virico y produccion de viriones
3 Actúa la neuramonidasa
¿cómo inhibir a la neuraminidasa?
3 formas
Bloqueo de la tercera etapa de la replicacion
Tx antiviral iniciado en las primeras 48h iniciados los sintomas
Pacientes con negatividad de pruebas (PCR, Prueba rapida) y clinica positiva = Dar Tx antiviral
Clasificación del virus de la influenza
THONA
Tipo antigenico: ABC
Huesped de origen: animal
Origen geográfico
Numero de cepa
Año de aislamiento
los virus A tienen el tipo de ag Hemaglutina y Neuraminasa
Pacientes con alto riesgo que requieren vacuna
> 65 años
Vive en casa de retiro
Embarazo o 2 sem postparto
Nativos indigenas
Condiciones crónicas: EPOC, ASMA, enf CV, cancer, IRC, enf Hepatica, Inmunosupresión, Obesidad morbida, DM, Hemoglobinopatias, condición neurológica
Tipos de vacunas 2018-2019
¿contra qué virus protegen?
¿cuánto dura esta protección?
trivalente
A H1N1. AH3N2. B linaje victoria
tetravalente
trivalente + B linake yamagata
protección del 70% que dura de 8-14 meses
Periodo de incubación del virus de la influenza es de____ días con presentacipon de sintomas por ____ días.
Contagio los primeros ____ días sin tratamiento y contagio hasta ____ días después de haber inciado antiviral.
Periodo de incubación del virus de la influenza es de 2 días con presentacipon de sintomas por 7 días.
Contagio los primeros 7 días sintomáticos sin tratamiento y contagio hasta 2 días después de haber inciado antiviral.
DX DE VIRUS DE LA INFLUENZA
y cuáles son los estudios paraclinicos
Clinica y analisis de cadena de contagio
PCR con exudado nasofaringeo
tambien esta la prueba rapida de Ag de H con hisopado (baja Sensibilidad)
clasificacion de la clinica de influenza
gripe tradicional
incluenza fulminante
influenza complicada
La influenza es un virus cambiante con mutación puntual cada ____ cuando hay ____ antigenico (deriva)
Cada ____ años ocurre un salto antigénico que protege a la cepa
Cuando fallecen los grupos infectados reaparecen ____ del virus anterior con ciclos de cada ____ años
La influenza es un virus cambiante con mutación puntual cada AÑO cuando hay DESLIZAMIENTO antigenico (deriva)
Cada 10-20 años ocurre un salto antigénico que protege a la cepa
Cuando fallecen los grupos infectados reaparecen EPIDEMIAS del virus anterior con ciclos de cada 50-60 años
Complicaciones de la infección por influenza
Neumonía viral
Neumonia bacteriana
Sinusitis, otitis
Insuficiencia respiratoria
Manejo sintomatico del paciente con influenza
- neumonia o infeccion bacteriana considerar claritromicina
- AINES – naproxeno
- Glucocorticoides
- Apoyo respiratorio
¿Cuáles son los 3 grupos de antivirales utilizados en influenza?
Inhibidores de neuraminidasa
Inhibidores selectivos de endonucleasa
Adamantinas
completa las oraciones
Amantadina (antiflu-des) y Rimantadina son ____ ya que las cepas ____ han creado resistencia
Los grupos de ________ atacan las sepas A y B
Tratamiento indicado en influenza severa, cuya administración es inhalada:____
Tratamiento indicado en casos de influenza NO COMPLICADA con intolerancia a VO, cuya administración es IV: ____
Menciona el único inhibidor de endonucleasa disponible:
-Las adamantinas son inefectivas ya que las cepas A y B son resistentes
-Los inhibidores de neuraminidasa y endonucleasa atacan las sepas A y B
-Tratamiento indicado en influenza severa, cuya administración es inhalada: Zanamivir
-Tratamiento indicado en casos de influenza NO COMPLICADA con intolerancia a VO: Peramivir
-el único inhibidor de endonucleasa disponible es Baloxavir
Completa los enunciados
-Inhibidor de neuraminidasa que se puede usar en influenza leve y severa:
-Antiviral de alta lipofilidad (atraviesa barrera digestiva), cuya dosis terapeutica es 75mg c/12hrs por 5 DÍAS
-Inhibidor de neuraminidasa que se puede usar en influenza leve y severa
-Antiviral de alta lipofilidad (atraviesa barrera digestiva), cuya dosis terapeutica es 75mg c/12hrs por 5 DÍAS
AMBOS ES OSETALMIVIR (tamiflu, roche)
Antiviral inhibidor de la neuraminidasa IV de 600mg cuda dosis es unica:
TIP: Usada en influenza no complicada con intolerancia a VO
Antiviral inhibidor de la neuraminidasa IV de 600mg cuda dosis es unica:
PERAMIVIR
TIP: Usada en influenza no complicada con intolerancia a VO
Antiviral VO indicado en influenza no complicada
¿Cuál es el nombre?
¿Cuál es la dosis terapeutica de este antiviral?
PLUS
¿Cuales son los otros antivirales que se usan en no severa?
¿cuales son los 2 antivirales usados en la complicada/severa?
TIP: es el UNICO antiviral con dosis por peso y va contra endonucleasa
BALOXAVIR
Antiviral VO indicado en influenza no complicada
px 40-80 kg = 40 mg dosis unica
px >80 kg = 80mg dosis unica
PLUS
No complicada: Osetalmivir, Peramivir (intolerancia VO) y Baloxavir
Complicada: Zanamivir, Osetalmovir
TIP: es el UNICO antiviral con dosis por peso y va contra endonucleasa
