RINITIS Flashcards
Rinitis alergica es mediada por:
temporalidad de esta enfermedad:
asociada a:
y causa frecuente de:
asociada a 3 patologias y causa frecuente de otras 3
- MEDIADA por histamina
- CRÓNICA, permanente y recidivante
- ASOCIADA a conjuntivitis alérgica, asma, laringitis alérgica
- CAUSA de poliposis, sinusitis, sx obstructivo nasal
Presencia de edema + moco en respuesta a un alergeno se refiere a…
rinitis alergica
CONCEPTOS
Px Th2 pueden tener 2 presentaciones de rinitis alergica…
¿que significa estornudo en salva?
-perenne y estacional
-estornudos 3-4 veces seguidas
Clinica de paciente con rinitis alergica
obstrucción nasal
rinorrea anterior y posterior
rinirrea hialina
prurito nasal
estornudo en salva
hipertrofia de cornetes
Polipos
Mucosa nasal pálida- violácea
En primavera Carla siempre estornuda por las mañanas muchas veces seguidas, ademas habla chistoso porque la nariz esta tapada ¿cuál es su sospecha dx?
Rinitis alérgica estacional
PRUEBAS PARACLINICAS rinitis alergica (2)
¿cuando es negativa, positiva y super alergia?
-Medir IgE (inespecifico)
-Prueba de alergia en piel
antigeno se coloca subdermico
5mm = -
>9 = +
>13 = super alergia
Fármaco intermediario de la cadena de acido araquidonico que actua como intermediario inflamatorio, bloquea produccion pero no inhibe a los que ya están en sangre!!!
EA terrores norcturnos. Requiere periodo 2-3 meses (largos)
antileucotrienos!
montelukast, zafirlukast, zileuton
EA terrores norcturnos. Requiere periodo 2-3 meses (largos)
tratamiento rinitis alergica
- Higiene nasal + medidas de control ambiental
- Antihistaminicos VO PRIMERA LINEA
- Antileucotrienos oral x 2meses
- Corticoesteroides nasal y oral
- Inmunoterapia
Absorcion sanguinea
1 shot 0 2 en cada fosa nasal cada dia
EA epistaxis por atrodia de mucosa nasal
Ciclos 2-3 semanas MÁXIMO
especificaciones de corticoesteroides en rinitis alergica
menciona dos antihistaminicos de 1ra, 2da 3ra generación
1 clorfenamina, defenhidramina, hidroxizina
2 loratadina, cetirizina
3 desloratadina, levocetirizina
edema + moco en respuesta a gatillo fisico o endogeno se refiere a…
Rinitis vasomotora
desencadenantes de rinitis vasomotora
calor, frio, farmacos y hormonas
¿cuál es la fisiopato de la rinitis vasomotora?
alteracion en SNA: reaccion vegetativa de predominio PARASIMPATICO = vasodilatación
¿por qué el px con rinitis vasomotora no tiene respuesta a los antihistaminicos?
porque es una tinitis no mediado por histamina
tratamiento rinitis vasomotora
- corticoesteroides topicos y VO
- cauterización de cornetes
- minimizar o eliminar la causa gatillo
