Sinusitis

Question 1

Es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales, con presencia de moco, con la consecuente obliteración de las áreas de paso y/o drenaje dentro del laberinto anatómico sinusal, ocasionando éstasis y perpetuación del proceso inflamatorio e infeccioso

Answer 1

sinusitis

Question 2

cuanto dura una gripe normal

Answer 2

7 días, a los 10 ya debe de estar recuperándose
+ 2 semanas no es normal

Question 3

producción de moco + bloqueo de las áreas de paso.

Answer 3

rinitis

Question 4

formula de la sinusitis

Answer 4

estasis de moco + proliferación bacteriana

Question 5

Fenómeno de recirculación

Answer 5

Question 6

evolución de la sinusitis

Answer 6

● Aguda (Menos De 1 Mes)
● Sub-Aguda (1 A 3 Meses)
● Cronica (Mas De 3 Meses)

Question 7

clinica de la sinusitis aguda

Answer 7

Dolor facial, fiebre, rinorrea anterior(meato medio)

Question 8

clinica de la sinusitis cronica

Answer 8

Rinorrea Posterior, Halitosis. NO produce dolor.

Question 9

gold standar para el diagnostico de sinusitis

Answer 9

TAC de nariz y senos paranasales (no hacer en todos los pacientes)

Question 10

en quien se hace una tac para le diagnostico de la sinusitis

Answer 10

• sólo px oncológicos e inmunodeprimidos
• dx de persistencia de sinusitis de daños crónicos ocultos y de factores propiciantes.

Question 11

factores que favorecen a una sinusitis

Answer 11

● Desviaciones Septales→ Congénitas o Traumáticas
● Escasa Vascularización De La Mucosa
● Inflamación→ Alergia, Poliposis, Infección Viral Catarral
● Alteraciones Anatómicas Congénitas→ Cornetes Paradójicos, Conchas Bulosas
● Infección Odontógena
● Estados De Inmunosupresión→ DM, Sida, Postquimioterapia
● enfermedades genéticas: discinecia ciliar

Question 12

agente de la mucormicosis

Answer 12

Rizopus Oryzae

Question 13

sinusitis en jóvenes inmunocompetentes

Answer 13

Aspergillus fumigatus, niger, flavus

Question 14

masa de hongo con calcificaciones

Answer 14

aspergilloma

Question 15

bacterias que causan sinusitis

Answer 15

Moraxella catarrhalis, H.influenzae, S. pneumoniae, S. pyogenes, Mycoplasma Pneumoniae. Staph dorado, P. aeruginosa

Question 16

Productor de superantígenos = inflamación continua

Answer 16

staph aureus

Question 17

que es el complejo osteomeatal

Answer 17

cornete medio + apófisis unciforme del etmoides + celdilla etmoidal superior= infundíbulo

Question 18

TRATAMIENTO

Answer 18

1. Determinar los factores susceptibles de tx médico
2. Definir tiempo de evolución y comorbilidades
3. Precisar los factores anatómicos para establecer el plan quirúrgico

Question 19

Única indica de RM

Answer 19

complicaciones

Question 20

TRATAMIENTO MÉDICO

Answer 20

● Antibioticoterapia
● Antifúngico (anfotericina B)
● Higiene nasal: sol salina hipo/hipertónica
● Descongestión nasal (tópica)→ Fenilefrina oral NO es buen descongestionante (Más EA simpaticomiméticos)
● Antiinflamatorios (esteroideos y/o AINES)

Question 21

Tratamiento para el factor alérgico después de resuelto el factor infeccioso

Answer 21

NO antihistamínicos de primera mano, paralizan los cilios. Posterior a controlar el cuadro agudo

Question 22

Antibioticoterapia

Answer 22

○ Amoxi/clav, claritromicina, eritromicina (en mycoplasma), cefalosporinas 1 y 2 generación, fluoroquinolonas.
○ ATB anti-estafilocócico solo en casos de sinusitis crónica y/o recurrente
○ No usar ni abusar de la ceftriaxona (Rocephin).
○ Por no <10 días
○ Tratamiento VO acompañado por local: lavado, corticosteroides nasales,
descongestionante nasales (Oximetazolina, no en hipertensos)
○ NO administrar ATB en paralelo con antihistamínicos (Rec dra)

Question 23

tx Quirúrgico

Answer 23

Rinoseptoplastia, o septoplastia
Procedimientos en cornetes (cauterización, tripsia, medialización) Antrostomía, etmoidectomía, polipectomía
Ampliaciones del complejo osteomeatal
Frontotomias, esfenoidectomia.