epistaxis

Question 1

Sangramiento a través de la nariz

Answer 1

epistaxis

Question 2

Localización de origen

Answer 2

Anterior y posterior

Question 3

Irrigación septal

Answer 3

Arterias etmoidales ant y post = aa oftálmica = carótida interna
○ aa esfenopalatina y palatina mayor = CE
○ aa labial superior = aa facial = CE

Question 4

donde se originan el 90% de las epistaxis anteriores?

Answer 4

zona de Kiesselbach

Question 5

quienes conforman al plexo de Kiesselbach

Answer 5

Arterias etmoidales ant y post = aa oftálmica = carótida interna
○ aa esfenopalatina y palatina mayor = CE
○ aa labial superior = aa facial = CE

Question 6

edades donde es mas frecuente la epistaxis anterior

Answer 6

Es más frecuente en niños
adultos con 2 picos (entre 15-25 años y entre 45-65 años)

Question 7

en quienes es mas común la epistaxis posterior

Answer 7

adultos

Question 8

a que se deben los sangrados posteriores

Answer 8

al sangramiento de la esfenopalatina

Question 9

como se llama el plexo posterior

Answer 9

Plexo de Woodruff

Question 10

CAUSAS

Answer 10

● Inflamación subyacente
● Cambios bruscos de temperatura o humedad
● Traumatismo local (vestibulitis, cuerpo extraño o iatrogenia)
● Irritantes tóxicos: Ácido sulfúrico, fosforescente, amoniaco, gasolina
● Crisis hipertensiva
● Alteraciones de la coagulación (tratamiento fx o discrasias sanguíneas: hemodiálisis,
alcoholismo, Enf Von Willebrand, leucemia, MM, PTI)
● Tumorales→ angiofibroma juvenil- px masculinos(TC, obstrucción con epistaxis recurrentes),
papiloma invertido, etc

Question 11

Objetivo del tx

Answer 11

COHIBICIÓN DEL SANGRADO

Question 12

tratamiento para epistaxis anterior

Answer 12

1. Localización del área de sangrado
2. Cauterización→ Nitrato de plata o electrocauterización(más qx)
3. Taponamiento anterior→ bilateral o unilateral

Question 13

como se realiza un adecuado taponamiento anterior?

Answer 13

● Con gasa
● Con lámina de merocel → Se le mete líquido para inflarlo, puede ser medicamento que provoque
vasoconstricción o anestesia, ocupa corredor nasal y presiona (Hemostasia por presión)
● Tiempo de taponamiento 48-72h

Question 14

tratamiento para epistaxis posterior

Answer 14

1. Localización del sangrado
2. Cauterización o ligadura
3. Taponamiento posteroanterior bilateral = 5-7 días (Sonda Foley + taponamiento anterior O con
   sondas de doble balón)
4. Tratamiento médico