poliposis rinosinusal Flashcards
La poliposis rinosinusal es un estado de inflamación severa y crónica de la mucosa rinosinusal, que origina una proliferación neoplásica
Falso, origina una proliferación NO neoplásica
si tiene agregados histológicos esosinofilos hablamos de (infección/inflamación) y neutrofilicos si hablamos de (infamación/infección)
eosinofilos: inflamación
neutrofilos: infección
la poliposis rinosinusal puede estar relacionado a
sinusitis crónica, asma, rinitis alérgica y a Triada de Samter
que es la triada de Samter
- asma
- poliposis
- sensibilidad a la aspirina u otros AINEs
cuales son los 6 pasos de la fisiopatología de la poliposis
- Inflamación crónica (rinitis)= edema + moco
- Degeneración polipoidea
- Pólipos→ Cabeza y cuello, lesiones no son lesiones sésiles son pediculadas.
- Obstrucción de las áreas de paso y drenaje = estasis
- Infección = + Edema + Moco
- Perpetuación de la inflamación
los pólipos son lesiones
pediculadas
Síntomas cardinales
obstrucción nasal y rinolalia (hiposmia o anosmia)
clinica para el diagnostico de la poliposis rinosinusal
● Visualización directa de los pólipos (rinoscopio o endoscopio)
● Estado De la mucosa nasal
● Degeneración polipoidea
● Hipertrofia de cornetes inferiores
● Rinorreas
● Asma
● Rinitis alérgica
● Alergias a medicamentos
que estudios paraclinicos le pides al paciente ?
● TC de senos paranasales
● Pruebas de alergia (cutáneas o RAST)
● Estudios de laboratorio (IgE específica)
● Estudios patológicos
Lesión ocupante es espacio pediculada de aspecto hialinio-blanquecino indolora
POLIPOSIS RINOSINUSAL
Localización habitual
Meato medio y/o superior, corredores nasales
Es pediculada por lo que vemos donde se implanta.
Falso, no vemos
tratamiento medico
Primero se detiene lo infeccioso (Ab, lavados) y luego se trata lo alérgico (Histamínicos, esteroides, etc)
- Antibioticoterapia
- Antihistamínicos
- Anti-leucotrienos
- Higiene nasal
- Esteroides (orales y tópicos)
- Inmunosupresores
- Inmunoterapia
- Dieta (Sin salicilatos)
tx quirúrgico
- Polipectomía y curetaje,
- Corrección de factores obstructivos: Cauterización de cornetes inferiores, septoplastia, tripsia de
concha media bulosa.
Rol como inmunomoduladores a dosis bajas
Macrólido