Microbiologia en OLR Flashcards
CAUSANTES DE LA GRIPE COMÚN.
RINOVIRUS Y ADENOVIRUS
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA ESTÁ PRODUCIDA EN 90% POR ________ Y 10% POR _________
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA ESTÁ PRODUCIDA EN 90% POR VEB Y 10% POR CITOMEGALOVIRUS
test para diferenciar una mononucleosis infecciosa por Epstein Barr y citomegalovirus
Prueba de Paul Bunnell, Monotest, IgM para VEB
virus endemico de guarderias que produce un cuadro asmatiforme
Virus sincitial respiratorio
EL 70% DE LAS FARINGOAMIGDALITIS SON _________.
virales
EL 40% DE LAS FARINGOAMIGADLITIS BACTERIANAS SON POR ______________ (______________)
EL 40% DE LAS FARINGOAMIGADLITIS BACTERIANAS SON POR STREPTOCOCO PYÓGENES (beta Hemolítico del grupo A)
LAS EXANTEMÁTICAS DE LA INFACIA PRODUCEN _________________
LAS EXANTEMÁTICAS DE LA INFACIA PRODUCEN CORIZA, FARINGITIS Y FIEBRE.
porteinas de la influenza
hemaglutinina y neuroaminidasa
características de la hemagutinina
proteina más externa
se une al acido siálico de las células respiratorias
responsable del reconocimiento celular y su posterior union virus-célula huésped
aglutinamiento de hematíes
tipos mas comunes de la hemaglutinina
hay más de 15
H1, H2 y H3
características de la neuromidasa
Liberación extra celular de los viriones recién formados.
* Corta la unión de los residuos entre los receptores célula-virus, evitando que se acumulen los viriones sobre la superficie celular y puedan infectar más células.
* Fluidifica las mucinas del tracto respiratorio ayudando al mejor desplazamiento del virus.
* Promueve la producción de citoquinas pro- inflamatorias.
* Refuerzan la actividad de la hemaglutinina.
* Son 9 tipos de NA.
N1 y N2 mas frecuentes en humanos.
Reconocimiento de la célula huésped y anclaje con el ácido siálico.
ETAPA 1 del ciclo de infección
Endocitosis del virus por parte de la célula huésped, disminución del pH intravacuolar (intento de exterminio viral), replicación del genoma vírico, re- estructuración de la Hemaglutinina, que genera estallido de la vacuola y liberación de viriones nuevos.
ETAPA 2 del ciclo de infección
Liberación extracelular de los viriones recién formados (Neuraminidasa)
ETAPA 3
Objetivo tx para la influenza
Inhibidor la Neuraminidasa
en que etapa actúa el tx de influenza
la 3 (la liberación de los visiones recién formados por la neuroaminidasa
cuando es el tiempo ideal para iniciar el tratamiento en pacientes con influenza ?
a las 48 hrs después de haber iniciado con los síntomas
Paciente con negatividad en la prueba rápida e inclusive con negatividad en pruebas de
PCR y tiene sospecha clínica que tx se da?
indica tratamiento antiviral.
cuales son las formas clínicas de la influenza
- Gripe “tradicional”
- Fulminante
- Complicada: Infección bacteriana adicional
que pacientes son considerados como alto riesgo y que se debe de hacer
> 65 años
En casas de retiro o con cuidados especiales Embarazadas o 2 sem de posparto
condiciones crónicas: Enf pulmonar, asma, enf cardiaca, cáncer, IRC, DM, enf hepática, hemoglobinopatía, inmunosupresión, condición neurológica, nativos indígenas y obesidad mórbida.
sintomas de la influenza
Fiebre elevada y bifásica
Mialgias, artralgias, claudicación muscular (con rebote a las 2 semanas)
Cefalea intensa
Dolor retro-ocular
Astenia profunda, postración
Rinorrea cristalina
Tos dolor torácico
Dolor abdominal, vómitos
Epistaxis o expectoración hemoptoica
tiempo de incubación de la influenza
48 hrs
cuanto duran los sintomas agudos
7 días
contagio de la influenza
7 días de síntomas (sin haber tomado tx), 48h después de haber iniciado tx antiviral
Factores que promueven el contagio
Hacinamiento, clima frío, aglomeramientos, facilidad de viajar a otros países.
Inhibidores de la neuraminidasa:
Virus A y B: Oseltamivir (Tamiflu c/12h/5días), Zanamivir(Relenza 10mg/12h, influenza complica), Baloxavir (Vo 4m DU/ mas de 80kg 80mg DU, no complicada)Peramivir (No en mx 600 mg, IV, DU)
- O: Alta lipofilicidad, atraviesa barrera digestiva 75 mg c/12h/5d VO (ambulatorio), Influenza leve o severa
- Z: Inhalada, 10 mg c/12h solo en influenza complicada.
Inhibidor selectivo de la endonucleasa
ataca virus A y B → Baloxavir
- B:VO,enpxde40-80kg=40mgDU;>80kg=80mgDU
- P:IV600mgDU
Adamantinas
Amantadina y rimantadina. No se recomienda su uso por su alta resistencia.
Complicaciones de la influenza
● Neumonía viral
● Neumonía bacteriana, sinusitis, otitis
● IR
manejo de las complicaciones por Influenza
● Ab → claritromicina
● AINES→ Naproxeno
● Glucocorticoides
● Apoyo respiratorio (UCI)
