Sindromi genetiche Flashcards
Displasia micronodulare pigmentata familiare = sindrome di Carney
Manifestazioni:
* Endocrinologiche
* Dermatologiche
* Mixomi
Si caratterizza per:
* Surrene pigmentato ipersecernente glucocorticoidi –> malattia di Cushing
* Nevo blu
* Mixomi cutanei
* Mixomi mammari
* Mixomi atriali
Sindrome di Bartter
Patologia nefrologica
Tubulopatia ereditaria con perdita di assorbimento dei sali, normotensione, ipopotassiemia e innalzamento di renina e aldosterone –> iperaldosteronismo secondario
Sindrome di Liddle
Disturbo familiare caratterizzato da ipertensione, ipopotassiemia, concentrazioni basse di aldosterone e di renina per guadagno di funzione del canale implicato nel riassorbimento del sodio nei tubuli renali
Sindrome di Von Hippel Lindau (VHL)
- Emangioblastomi SNC
- Angiomi retinici
- Carcinoma a cellule chiare renali
- Tumori neuroendocrini
- Cistoadenomi sierosi pancreatici
- Tumori del sacco endolinfatico
- Feocromocitoma
Neurofibromatosi di tipo I
- Caffé latte –> macchie
- Axillary/inguinali lentiggini
- Fibromi
- Eeye –> amartomi dell’iride, detti noduli di Lish
- Skeletal
- Pedigree (familiarità positiva)
- Optic Tumor –> glioma
Neurofibromatosi di tipo I
- Neurofibromi
- Macchie cutanee caffé-latte
- Amartomi dell’iride (noduli di Lish)
- Lentiggini ascellari e inguinali
- Gliomi SNC
- Feocromocitoma
Indicazioni screening per DM
- > 45aa
- Familiarità per DM
- Obesità o sovrappeso → BMI > 25
- Fattori di rischio CVD: IPA, OSAS, dislipidemia
- Alterata glicemia a digiuno, intolleranza glucidica
- Parti con feti macrosomici, aborti o morbilità perinatale
- Donne in gravidanza tra 24-28settt
- Sindrome da insulino resistenza
- PCOS
Caratteristiche di sospetto di LADA (latent autoimmune diabetes in adults)
- Età < 50aa
- BMI < 25
- Anamensi positiva per malattie autoimmuni, familiarità per DM I o altre malattie autoimmuni
- Necessità di tp insulinica entro 6-12mesi dalla diagnosi
==> diagnosi con determinazione di autoanticorpi + misurazione C-peptide basale o dopo stimolo con glucagone (indice di funzione beta-cellualre)
Sindromi genetiche associate a DM II
- Sindrome di Down
- Klinefelter
- Turner
- Wolfram
- Atassia di Fiedrich
- Corea di Huntington
- Distrofia miotonica
- Sindrome di Prader-Willi
- Sindrome di Laurence-Moon-Biedl
- Porfiria
Sindrome di Wolfram
- DM
- CID
- Atrofia ottica
- Sordità neurosensoriale
Sindrome di Williams
==> associata a ipersensibilità anomala alla vitamina D
* Ipercalcemia idiopatica dell’infanzia
* Malformazioni congenite multiple –> stenosi aortica sopravalvolare
* Ritardo mentale
* DIsmorfismi facciali
Sindrome di DiGeorge
Immunideficienza primitiva con deficit cellule T
* Genetica: sporadica o trasmissione AR, delezioni geniche 22q11, 10p13 –> disembriogenesi delle strutture da tasche faringee durante la 8°sett di gestazione
* Clinica: ipoplasia/aplasia del timo + ipoplasia delle tiroidi –> impianto basso delle orecchie, schisi facciale, ritardo congenito, cardiopatie congenite
* Terapia: supporto + trapianto di timo/staminali
MEN 1 o sindrome di Wermer
- Iperparatiroidismo
- Tumori pancreatici (gastrinomi > insulinomi)
- Tumori ipofisari
MEN 2A o sindrome di Sipple
- K midollare della tiroide –> prima manifestazione nell’infanzia
- Feocromocitoma
- Iperparatiroidismo
MEN 2B
- Ganglioneuromi mucosi
- Habitus mafranoide
- Carcinoma midollare tiroideo
- Feocromocitoma