SINDROMES RESPIRATORIAS Flashcards
DEFINA TAQUIPNEIA
- Ate 2m = 60
- De 2m a 12m = 50
- De 12m a 5a = 40
DOENÇAS COM ESTRIDOR
EPIGLOTITE
LARINGOTRAQUEITE
TRAQUEITE BACTERIANA
ATB NA OMA
< 6m
6m a 2a: se BILATERAL
OTORREIA
MUITO GRAVE: DOR EXTREMA, DURANDO MAIS QUE 2 DIAS, FEBRE MUITO ALTA (39C)
AGENTES DA OMA E SINUSITE e ANTIBIOTICOTERAPIAS
S PNEUMONIAE
H INFLUENZAE NAO TIPAVEL
M CATARRHALIS
EYEMOFILO (+ conjuntivite)
AMOXI DE 45mg/dia por 10 DIAS
ou 90mg/dia se PNEUMOCOCO RESISTENTE (<2a, creche, uso de atb nos ultimos 3m)
RECORRENCIA: AMOXICLAV
COMPLICAÇÃO DA OMA
MASTOIDITE AGUDA:
- EDEMA RETROAURICULAR QUE DESCOLA O PAVILHÃO
- ATB EV
COMPLICAÇÃO DA SINUSITE
CELULITE ORBITARIA (PROPTOSE)
AGENTE DA FARINGITE e ATB
MAIORIA É VIRAL !!!
BACT: STREPTO BETA HEMOLITICO
DO GRUPO B
ERRADICAÇÃO: BENZETACIL OU
AMOXI POR 10 DIAS
SE ALERGIA: MACROLIDEO: AZITROMICINA
ETIOLOGIA e DX DA FARINGITE
5 a 15a
Clinica: FEBRE + DOR + (tosse não)
EXSUDATO/ADENOMEGALIA
FAZER TESTE RÁPIDO
CULTURA demora 24h
AGENTE E 3 ACHADOS DA MONONUCLEOSE
EPSTEIN BARR VIRUS
LINFOCITOSE ATIPICA
LINFADENOPATIA
ESPLENOMEGA
IVAS + CONJUNTIVITE ???
ADENOVIROSE
AGENTE E ACHADOS DA HERPANGINA
COXSACKIE VIRUS A
ULCERAS SEM MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS
3 ACHADOS DA PFAPA E TTO
FEBRE PERIODICA
AFTAS
CULTURA NEGATIVA
TTO: CTC
AGENTES DA EPIGLOTITE
H INFLUENZAE
S PNEUMONIAE
S. PYOGENES
S. AUREUS
QUADRO CLINICO E TTO DE EPIGLOTITE
FULMINANTE / TOXEMIA
POSIÇÃO TRIPÉ
TTO: GARANTIR VA
ATB E DEIXAR CRIANÇA EM PAZ
AGENTE E CLINICA DA LARINGOTRAQUEITE
CITE TAMBEM SEU DDX
PARAINFLUENZA
PRODROMOS CATARRAIS
TOSSE METALICA
RX: SINAL DA TORRE
DDX: TIPO ESTRIDULOSO ESPASMOTICO,
AQUI NAO TEM PRODROMOS
TTO DA PARAINFLUENZA
CTC !!!
GRAVE (ESTRIDOR EM REPOUSO):
- ASSOCIAR ADRENALINA
AGENTES DA PNEUMONIA BACTERIANA
Antes de 2 MESES:
GBS: STREPTO AGALACTIAE
( BETA HEMOLITICO DO GRUPO B )
GRAM NEGATIVOS: E. Coli
Depois de 2 MESES:
S. PNEUMONIAE
S. AUREUS
ACHADOS NO EXAME FISICO DA PNM BACTERIANA
E SINAIS DE GRAVIDADE
TAQUIPNEIA
ESTERTORES
FREMITOS
BRONCOFONIA
MV DIMINUIDOS
SUBMACICEZ
DIMINUIÇÃO DE INCURSÃO RESPIRATORIA
BAN
GEMENCIA
Tiragem SUBCOSTAL
CIANOSE
Tto AMBULATORIAL da Pnm Bact
OBRIGATORIO SER > 2 Meses
AMOXI OU PENICILINA PROCAINA
LEMBRAR DE REAVALIAR
QUANDO HOSPITALIZAR EM PNM BACT E QUAL O TTO
< 2 MESES
COMPLICAÇAO NO RX
GRAVE: vomita tudo, nao bebe nada, toxemia
< 2 MESES
- AMPICILINA + GENTAMICINA (aminoglicosideo)
> 2 MESES
- PEN. CRISTALINA (maioria)
- alergicos: ampicilina
- MUITO GRAVE: CEFTRIAXONA + OXACILINA
FALHA (EMPIEMA)
- DRENAR E MANTER ATB
ACHADOS LAB DO EMPIEMA
Pus
pH = 7,1
Gli < 40
Bact.
AGENTES ATIPICOS DA PNM NA PEDIATRIA e TRATAMENTO
LACTENTES: CHLAMYDIA TRACHOMATIS
- Pneumonia AFEBRIL
> 5a: MYCOPLASMA
TTO: MACROLIDEOS
(Eritromicina pode causar estenose de piloro)
Achados CLINICOS, RADIOLOGICOS E LABORATORIAS DA PNM ATIPICA
NO RN: CONJUNTIVITE
MUITA TOSSE
MANIFESTAÇÕES EXTRAPULMONARES
INSIDIOSA
RX COM INFILTRADO
HMG COM EOSINOFILIA
AGENTE, ACHADOS E TTO DA COQUELUCHE
BORDETELLA PERTUSIS
< 3m: APNEIA E CIANOSE
GUINCHO
LEUCOCITOSE
LINFOCITOSE
TTO: AZITROMICINA
Agente, epidemiologia, clinica e dx de BRONQUIOLITE
VSR
< 2 ANOS !!!
TAQUIPNEIA E SIBILOS
DX CLINICO !!!
ATELECTASIAS E HIPERINSUFLAÇÃO
Tto da BRONQUIOLITE
OXIGENIO
HIDRATAR
NBZ
FST, CTC e B2 agonista NÃO !!!
GRAVE: < 12sem ou PMT <32sem
4 Criterios de LACTENTE SIBILANTE PERSISTENTE (ASMA)
EPISODIOS RECORRENTES
HISTORIA FAMILIAR
RINITE OU ECZEMA
EOSINOFILIA > 3%
Tto: CTC
