EXANTEMATICAS

Question 1

3 CONCEITOS GERAIS SOBRE DOENÇAS EXANTEMÁTICAS

Answer 1

1. INCUBAÇÃO: 1 a 3 sem.
2. PRODROMOS: TRANSMISSÍVEL
   - Febre / Enantema / Sinais típicos
3. EXANTEMA:
   - Maculopapular ou Vesicular
   - Avaliar tipo de progressão
   - Avaliar se tem descamação

Question 2

TEM DESCAMAÇÃO NO SARAMPO ?

Answer 2

SIM

FURFURÁCEA OU FINA

Question 3

ETIOLOGIAS

1. SARAMPO
2. RUBEOLA
3. ERITEMA INFECCIOSO
4. EXANTEMA SÚBITO
5. VARICELA
6. ESCARLATINA

Answer 3

1. PARAMOXIVIRUS 36
2. TOGAVIRUS
3. PARVOVIRUS 19
4. HERPES VIRUS HUMANO 666
5. VARICELA ZOSTER 54
6. STREPTO B HEMOLITICO A

Question 4

CLINICA DE SARAMPO

Answer 4

• TOSSE => CONJUNTIVITE / FOTOFOBIA
• MANCHAS DE KOPLIK
  (Maculas brancas com halo de hiperemia)
• ERITEMA: MACULOPAPULAR
  CONFLUENTE MORBILIFORME
  RETROAURICULAR
  # CRANIOCAUDAL

Question 5

COMPLICAÇÕES NO SARAMPO

Answer 5

+ Comum = OMA

+ Mata = PNM de cel. GIGANTES

Question 6

CONDUTA NO SARAMPO

Answer 6

• Vit. A + Isolamento Aéreo

1. Pós Contato = VACINA Até D3
2. GESTANTE / Imunodep. / <6m = IG Até D6
3. Pré contato: 12m = Triplice
   15m = Tetra

Question 7

CLINICA NA RUBEOLA

Answer 7

• LINFADENOPATIA
• SINAL DE FORSCHEIMER NO PALATO

- ERITEMA: RUBEOLIFORME ISOLADO (<3d)
                     # CRANIOCAUDAL 
                     # SEM DESCAMAÇÃO 

• Complicações: ARTROPATIA / CONGÊNITA

Question 8

CLINICA DO ERITEMA INFECCIOSO E SUAS COMPLICAÇÕES

Answer 8

- SEM PRODROMOS
# SEM DESCAMAÇÃO
- EXANTEMA TRIFÁSICO: SEM AFASTAR !!!
1. FACE ESBOFETEADA (Asa de Borboleta)
2. FASE RETICULADA
3. RECIDIVA (Sol / Stress)
# COMPLCAÇÕES:
- CRISE APLÁSICA NOS FALCÊMICOS !!!
- HIDROPSIA FETAL (anemia > icc)

Question 9

CLINICA NO EXANTEMA SUBITO

Answer 9

- FEBRE ALTA QUE SOME ABRUPTAMENTE
# COMPLICAÇÃO: CRISE FEBRIL

• EXANTEMA: CENTRIFUGO QUE
  PARTE DO TRONCO
  # SEM DESCAMAÇÃO

Question 10

CLINICA DE VARICELA

Answer 10

# POLIMORFISMO:
- Macula > Papula > Vesicula 
         > Pustula > Crosta
# SEM DESCAMAÇÃO 
# CRANIOCAUDAL CENTRIFUGO

Question 11

COMPLICAÇÕES DE VARICELA

Answer 11

• Prurido => INFECÇÃO 2a
• Imunocomp. = VISCERAL:
  - Fígado / Pulmão / SNC
• Congênita = Hipoplasia e cicatrizes
  (<20sem)

Question 12

PROFILAX. DE VARICELA

Answer 12

1. PRÉ CONTATO = IMUNIZAÇÃO:
   - 15m = Tetra (sbp: 12/15)
2. PÓS CONTATO:

A) VACINA: ATÉ O 5° DIA, Se:
# SURTO HOSPITALAR EM >9m 

B) IG HAVZ: ATÉ O 4° DIA, Se:
# Gestante ou Imunodep.
# RN Pré Maturo:
- Fazer se < 28s ou < 1kg;
- RN = 28s: Fazer se Mãe não teve Varicela;
- Mas se mãe teve Varicela, fazer se foi:
# 5 dias antes do parto | 2 dias após parto

Question 13

CONDUTA NA VARICELA

Answer 13

ACICLOVIR SE:

• > 12a
• Em uso de CTC
• 2° Caso em domicílio

Question 14

FISIOPATO E PRODROMOS NA ESCARLATINA

Answer 14

• 5 a 15a
• Exotoxina pirogenica
  # PRODROMOS:
• Faringite
• ENANTEMA = Lingua em Morango
• Poupa face e região palmo-plantar

Question 15

CLINICA E SINAIS DA ESCARLATINA

Answer 15

EXANTEMA: MICROPAPULAR COM
PELE EM LIXA CENTRIFUGA
# DESCAMAÇÃO LAMINAR PALMOPLANTAR

PASTIA: Piora nas Pregas

FILATOV: palidez periORAL

Question 16

TTO DE ESCARLATINA

Answer 16

CURSO AUTO-LIMITADO

Tto: AMOXICILINA / PEN. BENZATINA

Question 17

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

Answer 17

• LEUCOCITOSE com linfocitos ATIPICOS
• FARINGITE
• LINFADENOPATIA GENERALIZADA
• ESPLENOMEGALIA
• EXAMTEMA APÓS AMOXICILINA

EBV

• MONUCLEOSE
• HODGKIN
• CA DE NASOFARINGE
• LINFOMA DE BURKITT

Question 18

MÃO PÉ BOCA BUNDA

Answer 18

VESICULAS

COXSACKIE A 16

Question 19

KAWASAKI

Answer 19

< 5a

• Tto: Ig EV + AAS
• Comp: Aneurismas Coronarianas
• Dx: Febre p/ 5 dias + 4 dos seguintes:
  1. CONJUNTIVITE NÃO EXSUDATIVA
  2. ALT. DE LÁBIOS E CAVIDADE ORAL
  3. ADENOMEGALIA
  4. EXANTEMA
  5. ALT. DE EXTREMIDADES