ITU

Question 1

EPIDEMIOLOGIA DE ITU NA PEDIATRIA

Answer 1

FREQUENTE / RECORRENTE

1° Pico: 1° Ano: ANOMALIAS: M > F

2° Pico: Treinamento Esfincteriano

3° Pico: Atividade Sexual

Question 2

ETIOLOGIA DE ITU NA PEDIATRIA

Answer 2

E. Coli = PRINCIPAL

PROTEUS = Associação com CÁLCULOS

GRAM (+): S. Saprophyticus (sex. ativas)

ADENOVÍRUS: Cistite Hemorrágica

Outros: GRAM (-), Fungos

Question 3

FATORES DE RISCO PARA ITU NA PEDIATRIA

Answer 3

• FEM. no geral
• 1° ANO
• BRANCOS
• DISFUNÇÃO MICCIONAL
• TREINAMENTO ESFINCTERIANO
• SEXO
• REFLUXO = PIELONEFRITE

Question 4

CLINICA DA CISTITE E PIELONEFRITE NA PEDIATRIA

Answer 4

PIELONEFRITE:
- FEBRE pode ser a única manifestação

CISTITE = SEM FEBRE

MANIFESTAÇÕES INESPECÍFICAS

Question 5

DX DE ITU NA PEDIATRIA

Answer 5

EQU:

• Nitrito = Alta especificidade
• Piúria = 5
• Esterase leucocitária

URINOCULTURA: OBRIGATÓRIA:

• Saco coletor = 100.000
• Punção / cateterismo = 50.000

# REFLUXO ??? = IMAGEM:
- USG / CINTILO / UCM

Question 6

TTO DE CISTITE NA PEDIATRIA

Answer 6

CISTITE = TTO AMBULATORIAL

POR 3 a 5 Dias

Esperar cultura ??? = Só se assintomático

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIM

Outros: NITRO / AMOXI / CEFALEXINA

Question 7

QUANDO INTERNAR UMA CRIANÇA COM ITU ?

Answer 7

< 1 MÊS

SEPSE

SINAIS DE PERIGO

Question 8

TTO DA PIELONEFRITE NA PEDIATRIA

Answer 8

1 a 2 SEMANAS

A) AMBULATORIAL

• CIPROFLOXACINO
• NÃO USAR NITRO !!!

B) HOSPITAL:
- AMPICILINA + GENTAMICINA (aminoglic) 
- Outros: Ceftriaxona 
- UROCULTURA NÃO NECESSÁRIA 
   APÓS O FIM DO TRATAMENTO

Question 9

EXAMES DE IMAGEM NA ITU NA PEDIATRIA

Answer 9

1. (Nelson):
   Para quem ?
   - Com Pielonefrite de 2m a 2a

O que fazer ?
- 1° ep ??? = USG
- 2° ep ou USG alterada = UCM
(Uretrocistografia miccional)

2. (SBP):
   Para quem ?
   - Com ITU confirmada em < 2a

O que fazer ?
- USG + UCM
- Teve Alterações ? = CINTILO (gold stand.)
c/ DMSA
(Avalia Cicatrizes)