Síndromes Psiquiátricos Flashcards
Síndrome confusional agudo, con alteraciones en conciencia, atención y percepción, que es fluctuante durante el día y no se atribuye a un estado demencial.
Delirium
Menciona sínónimos de Delirium
a) Síndrome orgánico cerebral
b) Síndrome cerebral agudo
c) Insuficiencia Cerebral Aguda
¿En qué tipo de cirugías es más común el delirium?
Más frecuente en cirugías ortopédicas
de urgencia
¿Cuáles son las características clínicas del delirium?
Es agudo y fluctuante, alterando atención, conciencia y cognición
La etiología de la DEMENCIA es
-Drogas
-Emociones
-Metabolismo
-Estímulos sensoperceptivos
-Nutrición
-Cáncer
-Infecciones
-Alteraciones hemodinámicas
La etiología de la DEMENCIA es
-Drogas
-Emociones
-Metabolismo
-Estímulos sensoperceptivos
-Nutrición
-Cáncer
-Infecciones
-Alteraciones hemodinámicas
La etiología de la DEMENCIA es
-Drogas
-Emociones
-Metabolismo
-Estímulos sensoperceptivos
-Nutrición
-Cáncer
-Infecciones
-Alteraciones hemodinámicas
En la fisiopatología del delirium, disminuyen ———————-, aumenta Dopamina
Acetilcolina y Serotonina
Sustancias inflamatorias que se liberan en el delirium
IL 1, 2 y 6 y FNT alfa e interferón liberados en estrés físico agudo
La hiperrespuesta propia del delirium corresponde a
Hipercortisolismo, que es un estrés crónico por respuesta metabólica del trauma
un delirium con manifestaciones clínicas de Irritabilidad/impulsividad con agitación y confusión, acompañado de alucinaciones e ideas delirantes corresponde a
Delirium Hiperactivo
un delirium con manifestaciones clínicas de Letargia, movimiento, pensamiento y habla lenta con inexpresividad facial corresponde a
Delirium Hipoactivo
¿Cuál es el principal paso a seguir con el paciente con delirium?
Hidratarlo
¿Cuál es el esquema de tratamiento farmacológico en delirium?
Antipsicóticos típicos como Haloperidol, Antipsicóticos atípicos como Olanzapina/Quetiapina
Lorazepam para alcohólicos con delirium (única indicación).
El depresiogenico farmacólogico es
Betabloqueadores
El género de aparición de depresión de inicio tardío es el
Femenino
Escalas para la Depresión
Yesavage, GDS, Hamilton (aunque es más de ansiedad) y de evaluación cognitiva
Antidepresivo de tercera línea que puede causar aumento de peso en mujeres
Mirtazapina
Escalas para ansiedad
Hamilton, MMF o MOCA, Beck,
Opción poco comun que se puede indicar para ansiedad
Pregabalina o Antipsicóticos
Déficit cognitivo subjetivo que puede afectar la memoria u otros dominios leves que NO ES PROPIO DEL ENVEJECIMIENTO.
Demencia
Una demencia, a nivel fisiopatológico, se caracteriza por la presencia de la siguiente proteína
Tau
El DX de demencia es por medio de
DX por medio de HC y
evaluación cognitiva funcional
Un dx diferencial de la demencia, que se basa en que es REVERSIBLE es
Hidrocefalia normotensa
La tríada de Hidrocefalia normotensa
Incontinencia urinaria
Alteraciones cognitivas
Alteraciones de la marcha
¿Qué es cierto sobre el tratamiento de las demencias?
a-El tratamiento siempre es farmacológico
b-La base tiene que ser ejercicio y ginkgo
c-Gingko cuenta con la mayor evidencia científica posible
b-La base tiene que ser ejercicio y ginkgo
Los 3 factores de riesgo no modificables sobre la demencia son:
- Edad
- Género
- Genéticos
LA ESCALA GS PARA DEMENCIA (Y QUE TE TIENES QUE SABER) ES
GDS-FAST: Escala de deterioro global
