Úlceras de Presión Flashcards
Cuando se producen las ulceras por presión
Se producen en las primeras dos semanas de hospitalización.
Es la fuerza ejercida por unidad de superficie perpendicular a la piel. La hiperemia ocurre cuando la presión se aplica a un área durante 30
min o menos y se resuelve antes de una hora.
Presión
Se ejerce cuando una persona se sienta, o cuando la cabeza de la cama se eleva y la persona se desliza.
Cizallamiento
Es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces por movimiento o arrastre
Fricción
Cuanto tiempo se da la isquemia
2-6 horas
El principal lugar de lesión es
la región sacra
Factores intrínsecos:
Inmovilidad con Alteraciones respiratorias e Insuficiencia vascular, Sepsis, Inmunosupresión.
Desnutrición, alteraciones del estado de consciente y déficit motor.
Una úlcera que no palidece, en piel intacta es grado
1
Si ya hay dermis expuesta hablamos de un grado
Grado 2
Si ya involucró musuclo, hueso, o ambos, hablamos de
Grado 4
Una escala de Norton de muy alto riesgo es de
5-11
Una escala de Norton de bajo riesgo es de
+14
¿Cuales son algunas de las recomendaciones de tratamiento conservador para úlceras?
-No realizar masaje en la piel que cubre las prominencias óseas.
-Aplicar cremas o aceites hidratantes.
-Realizar cambios posturales cada dos horas.
-Realizar ejercicios de movilización pasiva de las
-Buen soporte nutricional
-Mantener un buen aporte hídrico.
¿Dónde se recomienda utilizar cojines y/o cuñas de espuma para eliminar la presión?
sobre los trocánteres, los tobillos y los talones.
¿Se recomienda flotador?
No utilizar flotadores y/o cojines en forma de dona
Cual es el manejo 100% real que se debe seguir con los pacientes
Utilizar suero fisiológico como producto de elección para la limpieza de las lesiones
Implicaciones de infección
A los pacientes que presentan celulitis, osteomielitis o bacteremia
El desbridamiento quirúrgico está indicado cuando
exista urgencia.
Los fármacos que disminuyen su efecto son
Hidrosolubles como: digoxina, gentamicina, teofilina
Cuantoi dura el diazepam
72 horas
Unica demencia donde no se les da Inhib de acetil, cual es y que se les da
Frontotemporal se les da IRS
Para fragilidad se da
Vitamina D
Niveles bajo de Vit D se han asociado con mayorprevalencia de fragilidad.
(<20 ng/ML)
La desnutrición es ingesta alimentaria insuficiente en
cantidad/calidad o ambas
Causas físicas por las que el adulto mayor sufre de desnutrición
– Pérdida de piezas dentales
– Cambios en gusto u olfato
Factores fisiológicos que disminuyen en el adulto mayor y propician desnutrición
Menor ingesta de proteína y menor absorción por cambios en acidez gástrica y factor intrínseco
Alteran absorción de medicamentos
Antiácidos, anticonvulsivos, laxantes, antibióticos,
antihipertensivos alteran
absorción de alimentos
Farmacos que marean
Antihipertensivos/arritmicos, anticonvulsivantes, antidepresivos/ansioliticos, Antihistaminicos o AINES
Como corregir la anorexia
Dexametasona menos del mes
Acetato de megestrol si más de un mes
Prot C reactiva se eleva en
Caquexia
¿donde no hay anemia?
En sarcopenia
Acetato de megestrol tiene riesgo de
hiperglucemia, tvp, edema, impotencia
Anorexias, depresión y ansiedad graves
Lesiones
* Alteraciones de deglución neurológico o tumoral
* Trastornos gástricos graves
* Procedimientos quirúrgicos que restrinjan ingesta
alimentaria
* Fístulas digestivas
* Carcinoma gastrointestinal
* Síndrome de intestino corto
* Pancreatitis
