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MED IN - PED > Sindromes Ponderoestruturais > Flashcards

Sindromes Ponderoestruturais Flashcards

1
Q

Como relacionar equivalência entre o escore Z e o percentil?

A 
Escore Z             Percentil
3.                               99,9
2.                                97
1.                                 85
0                                50
- 1.                               15
-2.                               3
-3.                               0,01
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Q

Como classificar a criança de acordo a curva P/I?

A

EZ > 2. Peso elevado
EZ < -2. Baixo Peso
EZ < -3. Muito baixo peso

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3
Q

Como classificar a criança de acordo a curva E/I?

A

EZ < -2. Baixa Estatura

EZ < -3. Muito baixa estatura

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4
Q

Como classificar a criança de acordo a curva P/E ou IMC/I quanto obesidade?

Em 0-5 anos

A

EZ > 3. Obesidade
EZ > 2. Sobrepeso
EZ > 1. Risco de sobrepeso

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5
Q

Como classificar a criança de acordo a curva P/E ou IMC/I quanto obesidade?

Em 5-19 anos

A

EZ > 3. Obesidade grave
EZ > 2. Obesidade
EZ > 1. Sobrepeso

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6
Q

Como classificar a criança de acordo a curva P/E ou IMC/I quanto a magreza?

A

EZ < -2. Magreza

EZ< -3 Magreza Acentuada

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7
Q

Quais parâmetros de Ganho de Peso espero no primeiro ano de vida?

A 
Nascimento: 3-3,5kg
1 trim - 700g/mês 
2 trim - 600g/mês 
3 trim - 500g/ mês 
4 trim - 400g/ mês

“ Quarto trimestre —— Quatrocentos gramas”

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8
Q

Quando a criança duplica seu peso?

A

Aos 4-5 meses

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9
Q

Quando a criança triplica seu peso?

A

1 ano de vida

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10
Q

Quantos centímetros aproximados cresce no primeiro ano?

A

25 cm

1semestre: 15cm
2 semestre: 10cm

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11
Q

Quantos centímetros aproximados cresce no segundo ano?

A

12 cm

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12
Q

Qual taxa de crescimento Pré escolar e Escolar?

A

Pré escolar: 7-8cm/ano

Escolar: 6-7cm/ ano

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13
Q

Qual perímetro cefálico esperado ao nascimento?

A

35 cm

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14
Q

Quantos centímetros cresce no primeiro ano o perímetro cefálico?

A

12cm

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15
Q

Qual taxa de crescimento do perímetro cefálico no primeiro ano?

A

1 trim- 2cm/mês
2 trim- 1cm/ mês

2 sem- 0,5cm/mês

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16
Q

Como caracterizar desnutrição tipo MARASMO?

A
  • Deficiência global de energia e Proteínas
  • Não há edema
  • Ausência de tecido adiposo
  • Fáceis senil
  • Hipotrofia e Hipotonia muscular
17
Q

Como caracterizar desnutrição tipo KWASHIORKOR?

A
  • Deficiência Proteica
  • Edema/ Anasarca
  • Subcutâneo preservado
  • Hepatomegalia (esteatose hepática)
  • Cabelo avermelhado
  • Sinal da bandeira no cabelo
  • Pele hiperpigmentada
18
Q

Quando internar um paciente desnutrido?

A
  • Edema
  • Com complicações
  • < 6 meses
19
Q

Quais as 3 fases de tratamento da desnutrição?

A

1) Estabilização
2) Reabilitação
3) Acompanhamento

20
Q

Qual o princípio da Primeira fase do tratamento do desnutrido?

A
  • Prevenção e tratamento de complicações
  • Alimentação adequada para a idade
  • Suplementação de Micronutrientes
21
Q

FASE ESTABILIZAÇÃO

Quais principais causas de morte no desnutrido?

A

4 “Is”

  • Hipotermia
  • Hipoglicemia
  • Distúrbio Hidroeletrolítico
  • Infecção - ATB sempre!!!!
22
Q

FASE ESTABILIZAÇÃO

Qual o risco ao iniciar a alimentação no desnutrido?

A

Síndrome da Reabilitação

⬇️Fosfato
⬇️ K
⬇️ Mg

23
Q

FASE ESTABILIZAÇÃO

Quais micronutrientes devo repor?

A

K, Mg, Zn, Vitamina A

NÃO fazer FERRO

24
Q

FASE REABILITAÇÃO

O que fazer?

A
  • Dieta hiperproteica e hipercalórica

- Suplementação de Ferro

25
Q

BAIXA ESTATURA

Qual primeiro passo diante uma queixa de baixa estatura?

A

Definir se há baixa estatura: E/I < p3

26
Q

BAIXA ESTATURA

Qual parâmetro mais sensível para diagnóstico da Baixa Estatura?

A

Velocidade de Crescimento

NORMAL =~ 5cm/ ano

27
Q

BAIXA ESTATURA

Como definir a idade óssea?

A

Radiografia de mão e punho E

28
Q

BAIXA ESTATURA

Como calcular o alvo genético?

A

👱🏼‍♀️ ALT mãe + (alt. pai - 13)/ 2
* p3= 1,51m

👱🏼‍♂️ Alt pai + (alt. Mãe + 13)/2
* p3= 1,63m

31
Q

BAIXA ESTATURA

Como caracterizar a BAIXA ESTATURA FAMILIAR?

A
  • Velocidade de Crescimento Normal
  • Idade Óssea = Idade Cronológica
  • IO = IC > IE
  • Pais baixos
32
Q

BAIXA ESTATURA

Quais principais Causas Mórbidas?

A
  • Desnutrição
  • Doenças Endócrinas
  • Doenças genética
33
Q

BAIXA ESTATURA

Qual exame devo solicitar se Menina com Alteração da Velocidade de Crescimento?

A

Cariótipo

  • Suspeita de Síndrome de Turner
34
Q

BAIXA ESTATURA

Quais características fenotípicas da Síndrome de Turner?

A
  • Baixa estatura
  • Disgenesia gonadal
  • Linfedema de mãos e pés
  • Pescoço alado
  • Baixa implantação do cabelo
  • Cúbito Valgo
  • Hipertelorismo mamário
  • Comorbidades associadas: Hipotireoidismo, valva aórtica bicuspide, coarctação da aorta
35
Q

Como é a classificação de obesidade pela CDC?

A

p85 a p94: Sobrepeso

p>= 95: Obesidade

36
Q

OBESIDADE

Quais comorbidades ?

A
  • HAS
  • Dislipidemia
  • Esteatose hepática
  • Resistência insulinica/ DM
  • Síndrome Metabólica (se > 10 anos)
37
Q

Quais os critérios diagnósticos para Síndrome Metabólica?

10-16 anos

A 
Cir abdominal >= 90 e + 2 critérios:
• TG >= 150
• HDL < 40
• HAS (>= 130x85)
• Glicemia (>= 100 ou DM2)
38
Q

OBESIDADE

Quais exames laboratoriais solicitar na avaliação inicial?

A
  • Colesterol total
  • HDL
  • LDL
  • Triglicérides
  • ALT
  • Glicemia de jejum
39
Q

OBESIDADE

Como tratar?

A

Sem comorbidades:
2-7 anos: manutenção do peso
> 7 anos: redução gradual do peso

Com comorbidades:
Redução gradual do peso

40
Q

BAIXA ESTATURA

Como caracterizar RETARDO CONSTITUCIONAL DO CRESCIMENTO?

A
  • Velocidade de Crescimento Normal
  • Idade Óssea Atrasada
  • IE = IO < IC
  • Pais com altura normal
41
Q

BAIXA ESTATURA

Quais variantes normais do crescimento?

A
  • Baixa estatura familiar

* Atraso constitucional do crescimento e da puberdade

MED IN - PED (7 decks)

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