Doenças Exantemáticas Flashcards
Qual o Período de incubação das Doenças Exantemáticas virais?
1-3 semanas
SARAMPO
Qual agente?
“Parampo 36”
Paramixovírus
SARAMPO
Como é a transmissão?
Gotículas respiratórias, aerossóis
SARAMPO
Qual período de transmissibilidade?
3 dias antes até 6 dias após exantema
SARAMPO
Quais os pródromos caracteristicos?
- Tosse
- Febre
- Coriza
- Conjuntivite
- Manchas de Koplick (PATOGNOMÔNICO)
SARAMPO
O que é Mancha de Koplik?
Lesão brancacenta envolta por um halo de hiperemia, caracteristicamente na mucosa jugal
SARAMPO
Qual sintoma mais marcante?
Tosse
* Primeiros sintomas a surgir e um dos últimos a desaparecer
SARAMPO
Qual o tipo de Exantema característico?
- Morbiliforme (maculo-papulares tendendo à confluência)
- Início no pescoço, face e retroauricular
- linha de implantação dos cabelos
- Descamação furfuracea
SARAMPO
Quais complicações?
- OMA
- Pneumonia (pneumonia de células gigantes)
- Encefalite
SARAMPO
Qual complicação mais comum?
OMA
SARAMPO
Qual complicação mais mata?
Pneumonia
SARAMPO
Qual tratamento?
Vitamina A (integridade da mucosa)
SARAMPO
Como é feita a Profilaxia pós contato?
“Parampo 36”
- Vacina (até o 3dia)
- Imunoglobulina (até o 6 dia)
SARAMPO
Quando indicar a vacina pós contato?
- > 6meses, imunocompetentes, ausência de gestação
SARAMPO
Quando indicar a imunoglobulina pós contato?
“ IG 6”
- Imunocomprometidos
- Grávidas
- < 6 meses
SARAMPO
Deve notificar?
Sim!
Doença de notificação compulsória imediata
RUBÉOLA
Qual o agente?
“Rubola” toga o gânglio
Togavirus
RUBÉOLA
Quais os pródromos?
- Linfadenopatia: Retroauricular, Occiptal e Cervical
- Sinal de Forschheimer
RUBÉOLA
O que é o Sinal de Forschheimer?
Lesões róseas puntiformes no palato
RUBÉOLA
O Sinal de Forschheimer é patognomônico?
NÃO
RUBÉOLA
Qual o tipo de Exantema?
- Rubeoliforme (máculo- papulares)
- Progressão Cranio-Caudal rápida
- Descamação ausente
RUBÉOLA
Quais complicações?
- Artropatia
- Síndrome da Rubéola Congênita
RUBÉOLA
É notificação compulsória?
SIM
ERITEMA INFECCIOSO
Qual agente?
“EriTEMA —- fica APARVOrada”
Parvovírus B19
ERITEMA INFECCIOSO
Quais os pródromos?
Inexistentes ou Inespecíficos
ERITEMA INFECCIOSO
Qual o tipo do Exantema?
Trifásico:
- Face Esbofeteada
- Exantema reticulado/ rendilhado
- Recidiva
ERITEMA INFECCIOSO
Quais características da Face Esbofetada?
Hiperemia/ Eritema em região malar
ERITEMA INFECCIOSO
Quais características do Exantema reticulado/rendilhado?
Exantema maculo-papular com centro claro
+ Exantema nas superfícies extensoras
** Ele “tema” e se protege
- Progressão crânio-caudal
- Descamação ausente/discreta
ERITEMA INFECCIOSO
Qual característica da Recidiva?
Após exposição a sol, calor, atividade física— 1 -a 3 semanas
ERITEMA INFECCIOSO
Quais características?
- Anemia aplásica (tropismo por precursores eritroides)
- Crise aplásica (em pacientes com anemia hemolitica)
- Hidropsia fetal
- Artropatia
EXANTEMA SÚBITO
Qual agente?
“Hexantema”
Herpes Vírus humano tipo 6
EXANTEMA SÚBITO
Qual idade característica?
Doença de Lactentes (> 6meses)
EXANTEMA SÚBITO
Quais pródromos?
- Febre ALTA, some em crise, logo após, surge o exantema
EXANTEMA SÚBITO
Quais características do Exantema?
- Maculopapular
- Início em tronco com Progressão Centrífuga
EXANTEMA SÚBITO
Qual complicação mais comum?
Crise Febril
EXANTEMA SÚBITO
Qual diagnóstico diferencial?
Farmacodermia
Prurido; Eosinofilia
Alterações em Cavidade oral
+
Exantema
Quais diagnósticos diferenciais?
- Escarlatina
- Doença de Kawasaki
- Mononucleose Infecciosa
ESCARLATINA
Qual agente?
Streptococcus pyogenes (estreptococo do grupo A) ——- Exotoxina piogênica ** Mesmo da Febre Reumática **
ESCARLATINA
Quais os pródromos?
- Doença Estreptocócica - faringite
- Enantema - Língua em Morango
ESCARLATINA
Qual o tipo do Exantema?
- Micropapular (aspecto lixa)
- Sinal de PASTIA - exantema pior em áreas de dobras
- Sinal dr FILATOV - palidez perioral
- Progressão Centrífuga
- Descamação lamelar
ESCARLATINA
Qual tratamento?
Penicilina Benzatina
ESCARLATINA
Qual principal diagnóstico diferencial?
Doença de Kawasaki
DOENÇA DE KAWASAKI
O que é?
Vasculite (principalmente das coronárias)
DOENÇA DE KAWASAKI
Qual idade mais característica?
< 5 anos
** Diferente da Escarlatina > 5anos**
DOENÇA DE KAWASAKI
Quais critérios diagnósticos?
Febre (5dias) + 4 critérios:
- Conjuntivite não supurativa
- Alterações lábios/cavidade oral
- Adenomegalia
- Exantema polimórfico
- Alterações nas extremidades - eritema nodoso; edema mãos e pés
DOENÇA DE KAWASAKI
Qual exame devo sempre fazer?
Ecocardiograma
DOENÇA DE KAWASAKI
Qual tratamento?
Imunoglobulina IV + AAS
MONONUCLEOSE INFECCIOSA
Qual agente?
Vírus Epstein- Barr (EBV)
MONONUCLEOSE INFECCIOSA
Qual período de incubação?
40 dias - “semana santa” doença do beijo
MONONUCLEOSE INFECCIOSA
Qual clínica?
- Faringite
- Linfadenopatia generalizada
- Esplenomegalia
- Exantema após amoxicilina
Paciente com Febre Alta + Odinofagia + Lesões vesiculares e ulceradas na faringe posterior
O que é?
HERPANGINA
HERPANGINA
Qual agente?
Coxsackie A
O Coxsackie pode complicar com o que?
Miocardite Viral Aguda
VARICELA
Qual agente?
Vírus Varicela Zoster
VARICELA
Como é transmitido?
Por aerossóis
VARICELA
Como caracteriza-se o Exantema?
- Vesicular Pleomórfico
Mácula > Pápula > Vesícula > Pústula > Crosta - Pruriginoso
- Acomete mucosa
- Progressão Centrífuga, Distribuição Centrípeta (mais Lesão no tronco)
- Descamação ausente
VARICELA
Qual período de transmissibilidade?
48hs antes da erupção cutânea até Lesões se tornarem crostosas
VARICELA
Quais possíveis complicações?
- Infecção Bacteriana
- Varicela Progressiva
- Varicela congênita
- Ataxia cerebelar aguda
VARICELA
Quais características da Varicela Progressiva?
Doença visceral, coagulopatia, imunocomprometidos
VARICELA
Quais características da Varicela Congênita?
Lesões cicatriciais
Hipoplasia dos membros
VARICELA
Quais alterações da Ataxia Cerebelar Aguda?
Alteração na marcha \+ Alteração da fala \+ Nistagmo
VARICELA
Quando indicar Aciclovir VO?
- > 12 anos
- 2 casos no mesmo domicílio
- Doença cutânea ou pulmonar
- Uso de corticoide (não imunossupressão)
- Uso crônico de AAS - Risco de Síndrome de Reye (degeneração hepática + encefalopatia)
VARICELA
Quando indicar Aciclovir IV?
- Imunodeprimidos
- RN
- Varicela Progressiva
VARICELA
É indicado isolamento?
Isolamento aéreo
VARICELA
Quais casos devem ser notificados?
- Casos graves internados
- Óbitos
VARICELA
Qual profilaxia pós contato fazer?
- Varicela 54 -
- Vacina até 5 dia
- Imunoglobulina até 4 dia
VARICELA
Quando indicar Imunoglobulina?
- Imunodeprimidos
- Gestante
- RN de mãe com varicela de 5 dias antes até 2 dias após o parto
- RNPT:
- < 28dias: SEMPRE
- > = 28 dias: se mãe NÃO teve varicela
VARICELA
Qual diagnóstico diferencial?
Síndrome Mão- Pé- Boca
SÍNDROME MÃO PÉ BOCA
Qual agente?
Coxsackie A16
SÍNDROME MÃO PÉ BOCA
Qual a clínica?
- Vesículas mãos e pés
- Pápulas em região glútea
- Vesículas cavidade oral - em toda cavidade oral
SÍNDROME MÃO PÉ BOCA
Como é a transmissão?
Transmissão fecal- oral
Quais Doenças Exantemáticas:
A febre desapareceu quando Exantema?
- Eritema infecciosa
- Exantema súbito
Quais Doenças Exantemáticas:
Há febre no momento do exantema?
- Sarampo
- Rubéola
Quais Doenças Exantemáticas:
Quais tem exantema com Vesícula?
- Varicela
- Mão Pé Boca
Quais Doenças Exantemáticas:
Tem Exantema + Alteração da cavidade oral?
- Escarlatina
- Doença de Kawasaki
- Mononucleose Infecciosa
