Infecção urinária Flashcards

1
Q

Qual principal mecanismo fisiopatológico da ITU?

A

Ascendente

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Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual agente?

A
  • E. Coli
  • Proteus
  • S. saprophyticus
  • Adenovírus
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3
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual agente da Cistite Hemorrágica?

A

Adenovírus

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4
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Quais as formas clínicas?

A
  • Cistite

- Pielonefrite

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5
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual a clínica?

A
  • Em crianças maiores:
  • Disuria
  • Urgência
  • Polaciúria
  • Incontinência
  • Urina turva e fétida
  • Retorno da incontinência
  • Manifestações inespecíficas
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6
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual achado pode ser a única manifestação de Pielonefrite?

A

FEBRE

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7
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Como diagnosticar?

A
  • EAS (pesquisar marcadores de inflamação e presença de bactérias)
  • Urinocultura - OBRIGATÓRIA
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8
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Quais achados no EAS sugerem ITU?

A
  • Leucocitúria >= 5 leucócitos/campo
  • Nitrito +
  • Hematúria >= 5 hemácias/ campo
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9
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual valor de referência para BACTERIURIA SIGNIFICATIVA?

A
  • Jato médio: >= 100.000 UFC/ml
  • Saco coletor - Valorizar se:
  • negativo
  • > = 100.000 UFC/ml + EAS alterado + Sintomatologia
  • Punção suprapúbica: Qualquer/ >= 50.000 (Nelson)
  • Cateterismo: >= 50.000
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10
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Quais os dois métodos os valores de referência de Bacteriuria é >= 100.000?

A
  • Jato médio

- Saco coletor

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11
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Quais os dois métodos os valores de referência de Bacteriuria é >= 50.000?

A
  • Punção suprapúbica

- Cateterismo

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12
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual tratamento da Cistite?

A
  • ** 3-5dias***
  • SMX-TMP
  • Nitrofurantoína
  • Amoxicilina
  • Cefalexina
  • Ác nalidíxico
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13
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Quando indicar internamento?

A
  • <= 1 mês
  • Sepse
  • Não ingere líquidos, desidratação, vômitos, prostração
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14
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual ATB para Pielonefrite em internamento?

A
  • Ampicilina + Gentamicina

- Cefalosporina 3 geração (Cefotaxima/ Ceftriaxone)

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15
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Em caso de tratamento ambulatorial, qual Antibiótico para Pielonefrite?

A
  • Cefixima
  • Ceftriaxone
  • Ciprofloxacino
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16
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual Antibiótico NÃO deve ser feito em caso de Pielonefrite?

A

NITROFURANTOINA

17
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual mal formação congênita mais associada a ITU recorrentes?

A

Refluxo VesicoUreteral

18
Q

INFECÇÃO URINÁRIA
Quando investigar mal formação congênita?
* Segundo o Nelson

A

1 episódio de Pielonefrite: USG vias urinárias

  • Normal- Para investigação
  • Alterado - uretrocistografia miccional

Após 2 episódios de Pielonefrite: Uretrocistografia miccional

19
Q

INFECÇÃO URINÁRIA
Quando investigar mal formação congênita?
* Segundo a SBP

A

< 2 anos + ITU confirmada: USG + Uretrocistografia Miccional

> 2 anos: somente USG de vias urinárias

20
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

O que é possível visualizar pela USG?

A

Malformações grosseiras e Repercussões de refluxos mais graves

21
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual objetivo da Uretrocistografia Miccional?

A

Identificar Refluxo

22
Q

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual objetivo da Cintilografia renal com DMSA?

A
  • Fase aguda: padrão ouro para diagnóstico de Pielonefrite

- Investigação de cicatriz renal