Infecção urinária Flashcards
Qual principal mecanismo fisiopatológico da ITU?
Ascendente
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual agente?
- E. Coli
- Proteus
- S. saprophyticus
- Adenovírus
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual agente da Cistite Hemorrágica?
Adenovírus
INFECÇÃO URINÁRIA
Quais as formas clínicas?
- Cistite
- Pielonefrite
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual a clínica?
- Em crianças maiores:
- Disuria
- Urgência
- Polaciúria
- Incontinência
- Urina turva e fétida
- Retorno da incontinência
- Manifestações inespecíficas
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual achado pode ser a única manifestação de Pielonefrite?
FEBRE
INFECÇÃO URINÁRIA
Como diagnosticar?
- EAS (pesquisar marcadores de inflamação e presença de bactérias)
- Urinocultura - OBRIGATÓRIA
INFECÇÃO URINÁRIA
Quais achados no EAS sugerem ITU?
- Leucocitúria >= 5 leucócitos/campo
- Nitrito +
- Hematúria >= 5 hemácias/ campo
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual valor de referência para BACTERIURIA SIGNIFICATIVA?
- Jato médio: >= 100.000 UFC/ml
- Saco coletor - Valorizar se:
- negativo
- > = 100.000 UFC/ml + EAS alterado + Sintomatologia
- Punção suprapúbica: Qualquer/ >= 50.000 (Nelson)
- Cateterismo: >= 50.000
INFECÇÃO URINÁRIA
Quais os dois métodos os valores de referência de Bacteriuria é >= 100.000?
- Jato médio
- Saco coletor
INFECÇÃO URINÁRIA
Quais os dois métodos os valores de referência de Bacteriuria é >= 50.000?
- Punção suprapúbica
- Cateterismo
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual tratamento da Cistite?
- ** 3-5dias***
- SMX-TMP
- Nitrofurantoína
- Amoxicilina
- Cefalexina
- Ác nalidíxico
INFECÇÃO URINÁRIA
Quando indicar internamento?
- <= 1 mês
- Sepse
- Não ingere líquidos, desidratação, vômitos, prostração
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual ATB para Pielonefrite em internamento?
- Ampicilina + Gentamicina
- Cefalosporina 3 geração (Cefotaxima/ Ceftriaxone)
INFECÇÃO URINÁRIA
Em caso de tratamento ambulatorial, qual Antibiótico para Pielonefrite?
- Cefixima
- Ceftriaxone
- Ciprofloxacino
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual Antibiótico NÃO deve ser feito em caso de Pielonefrite?
NITROFURANTOINA
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual mal formação congênita mais associada a ITU recorrentes?
Refluxo VesicoUreteral
INFECÇÃO URINÁRIA
Quando investigar mal formação congênita?
* Segundo o Nelson
1 episódio de Pielonefrite: USG vias urinárias
- Normal- Para investigação
- Alterado - uretrocistografia miccional
Após 2 episódios de Pielonefrite: Uretrocistografia miccional
INFECÇÃO URINÁRIA
Quando investigar mal formação congênita?
* Segundo a SBP
< 2 anos + ITU confirmada: USG + Uretrocistografia Miccional
> 2 anos: somente USG de vias urinárias
INFECÇÃO URINÁRIA
O que é possível visualizar pela USG?
Malformações grosseiras e Repercussões de refluxos mais graves
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual objetivo da Uretrocistografia Miccional?
Identificar Refluxo
INFECÇÃO URINÁRIA
Qual objetivo da Cintilografia renal com DMSA?
- Fase aguda: padrão ouro para diagnóstico de Pielonefrite
- Investigação de cicatriz renal
