Infecção urinária

Question 1

Qual principal mecanismo fisiopatológico da ITU?

Answer 1

Ascendente

Question 2

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual agente?

Answer 2

• E. Coli
• Proteus
• S. saprophyticus
• Adenovírus

Question 3

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual agente da Cistite Hemorrágica?

Answer 3

Adenovírus

Question 4

INFECÇÃO URINÁRIA

Quais as formas clínicas?

Answer 4

• Cistite

- Pielonefrite

Question 5

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual a clínica?

Answer 5

• Em crianças maiores:
• Disuria
• Urgência
• Polaciúria
• Incontinência
• Urina turva e fétida
• Retorno da incontinência
• Manifestações inespecíficas

Question 6

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual achado pode ser a única manifestação de Pielonefrite?

Answer 6

FEBRE

Question 7

INFECÇÃO URINÁRIA

Como diagnosticar?

Answer 7

• EAS (pesquisar marcadores de inflamação e presença de bactérias)
• Urinocultura - OBRIGATÓRIA

Question 8

INFECÇÃO URINÁRIA

Quais achados no EAS sugerem ITU?

Answer 8

• Leucocitúria >= 5 leucócitos/campo
• Nitrito +
• Hematúria >= 5 hemácias/ campo

Question 9

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual valor de referência para BACTERIURIA SIGNIFICATIVA?

Answer 9

• Jato médio: >= 100.000 UFC/ml
• Saco coletor - Valorizar se:
• negativo
• > = 100.000 UFC/ml + EAS alterado + Sintomatologia
• Punção suprapúbica: Qualquer/ >= 50.000 (Nelson)
• Cateterismo: >= 50.000

Question 10

INFECÇÃO URINÁRIA

Quais os dois métodos os valores de referência de Bacteriuria é >= 100.000?

Answer 10

• Jato médio

- Saco coletor

Question 11

INFECÇÃO URINÁRIA

Quais os dois métodos os valores de referência de Bacteriuria é >= 50.000?

Answer 11

• Punção suprapúbica

- Cateterismo

Question 12

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual tratamento da Cistite?

Answer 12

• ** 3-5dias***
• SMX-TMP
• Nitrofurantoína
• Amoxicilina
• Cefalexina
• Ác nalidíxico

Question 13

INFECÇÃO URINÁRIA

Quando indicar internamento?

Answer 13

• <= 1 mês
• Sepse
• Não ingere líquidos, desidratação, vômitos, prostração

Question 14

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual ATB para Pielonefrite em internamento?

Answer 14

• Ampicilina + Gentamicina

- Cefalosporina 3 geração (Cefotaxima/ Ceftriaxone)

Question 15

INFECÇÃO URINÁRIA

Em caso de tratamento ambulatorial, qual Antibiótico para Pielonefrite?

Answer 15

• Cefixima
• Ceftriaxone
• Ciprofloxacino

Question 16

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual Antibiótico NÃO deve ser feito em caso de Pielonefrite?

Answer 16

NITROFURANTOINA

Question 17

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual mal formação congênita mais associada a ITU recorrentes?

Answer 17

Refluxo VesicoUreteral

Question 18

INFECÇÃO URINÁRIA
Quando investigar mal formação congênita?
* Segundo o Nelson

Answer 18

1 episódio de Pielonefrite: USG vias urinárias

• Normal- Para investigação
• Alterado - uretrocistografia miccional

Após 2 episódios de Pielonefrite: Uretrocistografia miccional

Question 19

INFECÇÃO URINÁRIA
Quando investigar mal formação congênita?
* Segundo a SBP

Answer 19

< 2 anos + ITU confirmada: USG + Uretrocistografia Miccional

> 2 anos: somente USG de vias urinárias

Question 20

INFECÇÃO URINÁRIA

O que é possível visualizar pela USG?

Answer 20

Malformações grosseiras e Repercussões de refluxos mais graves

Question 21

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual objetivo da Uretrocistografia Miccional?

Answer 21

Identificar Refluxo

Question 22

INFECÇÃO URINÁRIA

Qual objetivo da Cintilografia renal com DMSA?

Answer 22

• Fase aguda: padrão ouro para diagnóstico de Pielonefrite

- Investigação de cicatriz renal