Síndromes nefrológicas Flashcards
Nefrite x nefrose. O que é cada uma?
Nefrite é inflamação renal, levando à passagem de proteínas. Nefrose é caracterizada pelo extravasamento de proteínas sem uma inflamação adjacente ao processo.
Tríade da nefrite?
Hematúria glomerular, hipertensão e edema
Principal causa de nefrites?
Infecções, especialmente por Streptococcus
Tipos de infecções com grande incidência de nefrite após recuperação
Faringite (amigdalite) e impetigo (pele)
Sinais de alarme de uma possível nefrite aguda em crianças (3)
Has
Edema
Edema pulmonar
(V ou F)
Apesar de levar à hematúria e poder levar à quadros complicados como edema pulmonar e proteinúria, as nefrites tendem a não deixar sequelas e não requerem grandes intervenções clínicas
Verdadeiro
Quais são as causas secundárias de nefrose?
Linfoma
Uso de AINEs
Alergias
DM
HIV
Obesidade
Tríade característica da nefrose?
-Proteinúria nefrótica
-hipoalbuminemia
-Edema intenso (anasarca)
Principais complicações de um estado nefrótico? (5)
-Infecções
-Tromboembolismo
-Hipovolemia
-IRA
-Dislipidemias
Quais as medidas gerais para tratamento de uma síndrome nefrótica? (4)
-Tratamento da anasarca
-Ingestão normoproteíca
-Correção da dislipidemia, tromboembolismo ou infecções decorrentes
-Tratamento da causa de base
Critérios para IRA?
Um dos abaixo:
-Elevação da creatinina sérica > 0,3 em 48h
-Elevação da creatinina sérica em 1,5x o valor basal em até 1 semana
-Diurese menor que 0,5mL/Kg/h em 6h
Qual o período de duração que compreende uma IRA?
3 meses
Qual a principal causa de IRA?
Sepse
Como pode ser subdividido as causas de IRAs?
Por baixa perfusão renal, causas renais e pós renais
Causas de IRA por baixa perfusão renal? (5)
-Baixa volemia
-Estenose de artéria renal
-IC
-Síndrome hepatorrenal (cirrose)
-Síndrome nefrótica
Causas de IRA renais? (3)
-Isquemia
-Toxinas
-Inflamação (nefrite)
Causas de IRA pós renais? (5)
-Neoplasias
-Hiperplasia prostática
-Litiase
-Fibrose retroperitoneal
-Bexiga neurogênica
(V ou F)
Qualquer fórmula de estimativa de TFG pode ser utilizada na IRA
Falso
A maioria das fórmulas considera um estado de equilíbrio nos níveis de creatinina, que sofrem grandes variações na IRA
Qual a definição de doença renal crônica?
TFG < 60 por >3 meses
Principais causas de DRC? (4)
HAS, DM, doenças glomerulares e doença renal policística
A DRC pode ser classificada quanto ao que?
TFG e albuminúria
Quais são os meios de estimar a TFG? (3)
-Exames da medicina nuclear
-Relação entre creatinina sérica e urinária em 24h
-Fórmulas utilizando uma única medida de creatinina sérica
O prognóstico da DRC depende do que? (2)
-Situação atual da TFG
-Albuminúria atual
(V ou F)
Na maioria das vezes o tratamento da DRC é feita exclusivamente por um nefrologista
Falso
O tratamento da DRC é multidisciplinar e deve contar com cuidados nutricionais (perda de ferro), cuidados em relação ao hemograma (perda de eritrócitos) e etc
Como é o nome do processo que leva à perda de néfrons de maneira fisiológica a partir dos 40 anos?
Nefrosclerose crônica
(V ou F)
A nefrolitíase consiste em uma doença causada basicamente com hábitos de vida, com pouca relação com outras doenças
Falso
A nefrolítiase tem relação íntima com algumas doenças como obesidade (1,55), DM (1,59), hiperparatireoidismo, Crohn e gota (1,92)
(V ou F)
Pretos são acometidos por nefrolitíase que brancos
Falso
Brancos > hispânicos > negros > asiáticos
Qual a composição predominante da maioria dos cálculos urinários?
Cálcio (oxalato e fosfato)
Qual a apresentação clínica do paciente com nefrolitíase? (4)
-Dor intensa na região lombar, em cólica irradiada para hipocôndrio ou fossa ilíaca ou ainda para genitália
-Náuseas e vômito concomitante à dor
-Sintomas urinários (disúria, polaciúria)
-Giordano positivo
Exame padrão ouro para diagnóstico de nefrolitíase?
TC sem contraste
(V ou F)
Na ausência de sintomas, para se diagnosticar uma ITU é necessário bacteriúria em ao menos duas amostras distintas
Verdadeiro
(V ou F)
Toda ITU em mulher grávida é complicada
Verdadeiro
Padrão ouro para diagnóstico de doenças glomerulares?
Biópsia renal
(V ou F)
O objetivo do tratamento da HAS é acabar com a doença o mais breve possível
Falso
O objetivo do tratamento da HAS é controlar os níveis pressóricos afim de reduzir a mortalidade por doenças cardiovasculares do paciente
(V ou F)
A maioria dos hipertensos tem um bom controle dos níveis pressóricos
Falso
Apenas 1/3 dos pacientes com hipertensão tem controle adequado da doença
Qual a porcentagem aproximada do débito cardíaco destinado para os rins?
25%
Qual a quantidade de filtrado glomerular produzido diariamente?
180L
Quais são as “red flags” para doenças glomerulares?
-HAS de inicio súbito
-Edema periorbital (especialmente matinal)
-Sintomas sistêmicos (não anotei oq eram kk)
