Neurologia Flashcards
(V ou F)
A escala de Glasgow é uma escala utilizada para analisar nível de consciência e vai de 0 a 15
Falso
De 1 a 15
(V ou F)
A escala de Glasgow é mais utilizada para analisar necessidade de proteção de via aérea
Verdadeiro
Considerando orientação pessoal, temporal e espacial, qual é perdida por primeiro, segundo e por último?
Primeiro perde-se a orientação temporal, então espacial e por último a pessoal
Negligência contralateral de estímulos (ex: não percebe uma pessoa sentada de um determinado lado; come a comida de apenas metade do prato; não consegue desenhar um relógio inteiro) é gerada por lesão de qual lobo cerebral?
Parietal
Quais são os 3 tipos de distúrbios de linguagem e qual(s) é(são) neuro e qual(s) não?
Fonação: normalmente não são neurológicos (ex: rouquidão)
Articulação: dislalias (Não são neuro; ex: trocar R por L) ou disartria (podem ser neuro. Ex: falar com a língua “Presa”)
Elaboração: geralmente são neuro (afasias)
Quais são as 3 principais afasias?
Afasia de Broca: entende, mas não consegue falar
Afasia de Wernicke: fala, mas não consegue enteder
Afasia global: não consegue falar nem entender
Como chama-se a incapacidade de executar um ato motor voluntário sem que haja um deficit neurológico?
Apraxia
Como chama-se a incapacidade de reconhecer um objeto?
Agnosia
Principais fácies para neurologia? (4)
Parkinsoniana
Pseudobulbar
Paralisia facial
Miastênica
Principais atitudes do paciente para neurologia?
-Atitude parkinsoniana: tremor assimétrico, braços fletidos, cabeça e tronco inclinados, lentidão do movimento voluntário
-Wernicke-Mann: Membro superior flexionado e inferior estendido
-Opistótono: arco na cama
-Em gatilho: Extensão da cabeça e flexão de membros
O “pseudo-Romberg” (Romberg de olhos abertos) e o Romberg “verdadeiro” (olhos fechados) em conjunto avaliam 3 capacidades distintas, quais?
Cerebelar
Vestibular
Proprioceptiva
Como diferenciar uma disfunção vestibular de uma proprioceptiva no teste de Romberg?
Se o paciente cair sempre para o mesmo lado se trata de uma labirintopatia, já se não houver “preferência de queda” é uma disfunção proprioceptiva
Como é a marcha de um paciente com postura de Wenicke–Mann?
Ceifante, pois uma das pernas não irá se flexionar
Como é a marcha escarvante e o que ela pode indicar?
O paciente ergue muito o joelho para caminhar porque o pé fica “Broxa”.
Indica disfunção do nervo fibular, por uma neurite ou compressão de L5
Marcha espástica?
Indica paralisia cerebral, dando rigidez para ambas as pernas que não flexionam e assim cruzam entre si para caminhar, também chamada de “Marcha em tesoura”; podemos dizer que é uma “ceifante bilateral”
Marcha parkinsoniana?
De pequenos passos, bradicinética (dificuldade para iniciar a caminhada), mas costuma ir acelerando pois o centro de gravidade está deslocado afrente
Marcha atáxica?
Base alargada, indica principalmente problemas cerebelares ou mesmo intoxicação (por álcool, por exemplo)
Marcha anserina?
Fraqueza da porção proximal dos flexores da coxa, fazendo o paciente projetar o quadril afrente das coxas e andar “balançando o quadril”. Ocorre na gravidez e em miopatias
O que avaliar no exame de motricidade? (4)
-Tônus/trofismo
-Força
-Reflexos
-Coordenação
Quais funções são avaliadas nos testes de coordenação motora? (2)
-Cerebelar
-Proprioceptiva
Quando há um acometimento que gere uma falta de coordenação motora qualquer (disdiadoconocinesia, dismetria etc) é mais provável que o sítio da lesão seja contralateral ou ipsilatera?
Ipsilateral
Testes para verificar dismetria?
-Index-nariz
-Index-Index
-Calcanhar-joelho
(V ou F)
A labirintopatia mais prevalente é a labirintite, que acomete uma boa porcentagem da população
Falso
A labirintite é uma condição extremamente grave que impossibilita a vida cotidiana do indivíduo, requerendo internação e tratamento emergencial
(V ou F)
A falta de coordenação motora é geralmente um acometimento contralateral de uma lesão cerebelar ou proprioceptiva
Verdadeiro
Qual a diferença entre a rigidez piramidal e a extrapiramidal? Quais sinais podem ser visualizadas em cada uma?
Rigidez piramidal: denominada elástica, gera uma tensão no início do movimento gerando o Sinal do Canivete
Rigidez extrapiramidal: denominada plástica, gera várias pequenas tensões durante o movimento, criando o Sinal da Roda Dentada
A hipotonia é criada a partir de uma lesão de primeiro neurônio motor ou de segundo neurônio motor?
Segundo neurônio
Classifique a força em graus de 0 a 5
0: nenhuma contração
1: é possível sentir a contração no músculo
2: é possível criar movimento, mas não vence a gravidade
3: o movimento vence a gravidade, mas não uma resistência extra
4: vence parcialmente uma resistência extra
5: vence uma resistência
Principal teste para avaliar força de membros inferiores? Como é realizado?
Mingazzini: pede-se que o paciente em decúbito dorsal flexione o quadril e os joelhos, fazendo as coxas formarem um ângulo de 90º com o tronco e as pernas um ângulo de 90º com as coxas; então, pede-se que o paciente permaneça na posição por pelo menos 20-30s
(V ou F)
Síndromes de primeiro neurônio motor geralmente geram sintomas contralaterais à lesão
Verdadeiro
Ocorre a decusação das pirâmides na “saída” do cérebro; considerando que uma das principais causas de plegia é o AVC, geralmente os sintomas são, portanto, contralaterais
As fasciculações são movimentos involuntários que geralmente indicam qual acometimento sindrômico?
Segundo neurônio motor
Qual o tipo de movimento involuntário está mais associado ao Parkinson?
Tremor de REPOUSO
(V ou F)
Sinal de Hoffman bilateral pode ser um achado fisiológico
Verdadeiro
(V ou F)
Achados como Babinski e hiperreflexia costumam ser os sintomas mais precoces de um AVC
Falso
Estes sinais demoram para amadurecer; normalmente os sinais precoces são paresia/plegia
(V ou F)
Parkinson geralmente é uma doença unilateral em fase inicial, e o fato de ser bilateral indica um quadro mais avançado da doença
Verdadeiro
Principais sintomas de uma síndrome cerebelar?
Os sintomas mais marcantes são aqueles referentes à falta de coordenação motora, gerando sinais como dismetria, disdiadoconocinesia, marcha atáxica, decomposição do movimento, tremor de intenção (tremor conforme se aproxima do alvo), fenômeno do rebote (a manobra que o paciente bate na própria cabeça lá), ataxia de tronco (quando senta fica se balançando pra se equilibrar), além de distúrbios cognitivos como fala escandida e lentidão de raciocínio; geralmente os sintomas são ipsilaterais
Onde ocorre a decusação da sensibilidade motora fina (epicrítica) e da dolorosa e da temperatura?
Sensibilidade motora fina: bulbo
Outras: logo depois de entrar na medula
Tríade da HIC?
-Cefaleia
-Vômito em jato
-Papila edema
