Síndromes Medulares

Question 1

Como é o esquema da medula?

Answer 1

Anterior e lateral: trato costicoespinal - motor e descendente

Anterior e lateral: trato espinotalâmico, sensibilidade térmica e dolorosa, ascendente e o único que cruz a nível da medula

Posterior: fascículos grácil e cuneiforme, sensibilidade vibratória e propriocepção, ascendente

Question 2

Quais são as síndromes medulares mais comuns?

Answer 2

Medular Central (+ comum de todas)

Brown-Séquard

Anterior da medula

Question 3

Sd medular central:

Answer 3

Afeta parte motora, mais os MMSS do que os MMII

Típica do idoso com osteoartrose e estenose do canal cervical

“Boneco de Olinda”

Question 4

Brown-Séquard:

Answer 4

Motor, propriocepção e vibratório ipsilateral

Sensibilidade térmica e dolorosa contralateral

Traumas penetrantes e torcionais

Question 5

Sd anterior da medula:

Answer 5

Ocorre por hiperflexão

Afeta motor de forma variável e sensibilidade térmica e dolorosa

Poupa propriocepção e vibratória

Prognóstico ruim

Question 6

Sd posterior da medula:

Answer 6

Lesão por extensão

Motor, térmico e doloroso poupados

Déficit de propriocepção e vibratória

Prognóstico ruim

Question 7

SCIWORA:

Answer 7

Criança (desproporção cefalotorácica) e idoso

Déficit neurológico sem alteração no Rx ou TC

Question 8

Cone Medular:

Answer 8

Lesão netre T12 e L2

Arreflexia de MMII, bexiga e intestino

Diafunção sexual

Question 9

Cauda equina:

Answer 9

Lesão abaixo de L2

Anestesia em cela (S2, S3 e S4)