SINDROMES HIPERTENSIVAS NA GESTAÇÃO Flashcards
PRÉ-ECLAMPSIA
>140/>90 >20s
+
PROTEINURIA
- ≥300mg/24h
- Proteinuria/Creatinina ≥0,3
- Fita 1+
ou
DISFUNÇÕES MATERNAS
- Trombocitopenia (P <100.000)
- ISR (creatinina >1,1mg/dl)
- Disf. Hepatica (↑2x transaminas)
- Edema pulmonar e/ou Alt. visual e cerebrais
ou
UTEROPLACENTÁRIAS
- RCI
- Oligodramnio
- Alt. doppler A. umbilical
OUTROS:
- Edema generalizado em face/mãos.
- ↑ 1kg/s no 3tri
FISIOPATO da PRÉ-ECLAMPSIA
F. DE RISCO p/ PRÉ-ECLAMPSIA
IMINENCIA DE ECLAMPSIA
ECLAMPSIA
CONVULSÕES TONICO-CLONICAS GENERALIZADAS
Tx da PRÉ-ECLAPSIA
GRAVE: INTERNAÇÃO
+
SULFATO DE MAGNESIO (Só GRAVE)
+
PARTO c/ INDICAÇÃO OBSTETRICA
ESQUEMA do SULFATO DE MAGNESIO
ANTIDOTO do SULFATO DE MAGNÉSIO
Gluconato de cálcio 10% IV
INDICAÇÃO DE PARTO
INDICAÇÃO DE HIDRALAZINA IV
PA ≥160x110 mmHg
- Inicio: 5mg
- Seguido: 5-10mg c/ 20-40min
Outros medicamentos podem usar HTA EMEGENCIA.:
Nifedipina
Bloqueadorde canal de calcio.
PREVENÇÃO de PRÉ-ECLAMPSIA
ASPIRINA ↓ dose (80-100mg/d)
+
CÁLCIO
HTA GESTACIONAL
↑PA >20s (mais nada…)
HTA CRONICA
↑PA <20s e persiste no puerperio.
Quando INICIAR os ANTI-HIPERTENSIVOS
PA ≥155/≥105mmHg
CONTRAINDICAÇÃO ANTIHIPERTENSIVO na GESTAÇÃO
- IECA
- Bloquuadores do receptor de angiotensina II
- BB
DEVEM SER SUBSTITUIDOS
PRÉ-ECLAMPSIA SOBREPOSTA Á HTA CRONICA
PA ↑ repetidamente, ou
Piora súbita, ou
s/ Hipertensivos c/ proteinuria.
CORTICOTERAPIA FETAL é CONTRAINDICADA na CORIOAMNIONITE?
Sim.
F DE RISCO p/ RESTOS PLACENTARIOS?
Acretismo / Placenta suscenturiada
Corioamnionite / Parto prematuro.
D. Trofoblastica Gestacional.
CRISTALIZAÇÃO ARBORIFORME do muco cervical, INDICA?
RPMO (liq. amniotico).
CENTRALIZAÇÃO FETAL
