INFEC. PUERPERAL Flashcards
DEFINIÇÃO FE PUERPERIO
Febre> 38> 48hrs até 10d.
LOCAL DE FERIÇÃO DA TEMPERATURA NA PUERPERA
VO
Quando o aumento da temperatura pode ser fisio
até 48hrs.
F. DE RISCO DE INFEC. PUERPERAL
- RPMO >12hrs
- Bacteria intraparto
- Parto prolongado
- Multiplos toques
- Corioamnionite
- Traumatismo intraparto.
PRINCIPAL CAUSA DE INFEC. PUERPERAL
Cesaria.
PRINCIPAL ORIGEM DE INFEC. PUERPERAL
- Endometrite
- Infec. da ferida operatória (Abd/peirneal)
- Infec. da mama (Mastites)
- Tromboflebite pélvica
- Infec. outros lugares.
PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO CLINICA/CAUSA DE INFEC. PUERPERAL
Endometrite.
DEFINIÇÃO DE ENDOMETRITE
FORMA GRAVE de infec. puerperal.
PRINCIPAL AGENTE DA ENDOMETRITE PUERPERAL
Clamidia.
CLINICA DE ENDOMETRITE
Febre
Utero subinvoluido
Hipersensivel
Amolecido
Colo entreaberto c/ Loquios purulentos + Fetidos
TRIADE DE BRUMM (ENDOMETRITE)
Utero hipoinvoluido
Doloroso
Loquiação purulenta.
Tx DA ENDOMETRITES
- Clindamicina
- Gentamicina
- Ampicilina
- Oxacilina
- Penicilina G Cristalina
- Cef.
- Metronidazol
AMPICILINA + GENTA + METRONIDAZOL
APÓS >48 FEBRE
Pensar coleções intracavitárias / Infec. Cx/ Tromboflebite pélvica
- Curetagem
- Debridamento
- Drenargem de abcessos
- Histerectomia (extremo)
COMPLICAÇÃO DA ENDOMETRITE
Parametrite
Salpingite
Peritonite
Abcesso pélvico
Fascite necrotizante
Choque séptico
DEFINIÇÃO DE MIOFASCITES
Inflamação que atigem músc. + fáscias vaginoperineais + ABD
*No caso da cesariana.
DEFINIÇÃO DE MIOFASCITES
Diseminação de contiguidade.
DEFINIÇÃO DE SALPINGO-ANEXITE
Taquicardia/ Taquipneia
Dor FID/ Hipogastrico
Dor descompressão brusca
Toque vaginal: Dor a mobilização útero-anexial
DEFINIÇÃO DE PARAMETRITE
Infec. do tec. conjutivo após Laceração.
DEFINIÇÃO DE TROMBOFLEBITE PÉLVICA
Infec. puerperal -> Trombose pélvicas (Veia ovariana)
Dx DE TROMBOFLEBITE PÉLVICA
TM
RM
LOCAL MAIS COMUM DA TROMBOFLEBITE PÉLVICA
V. ovariana.
Tx DE TROMBOFLEBITE PÉLVICA
HEPARINA baixo peso molecular (1-2mg/kg 12/12hrs) até 2s após ATB
+
ATB
AGENTE MAIS ASSOCIADO AO CHOQUE NA INFEC. PUERPERAL
E. coli
Principal causa de Fissura mamária
Pega inadequada do RN.
AGENTE DA MASTITE
Staphylococcus aureus
Tx DA MASTITE
ORIENTAR:
- Pega ideal
- Exposição ao sol
- Lubrificação das mamas c/ proprio leite (antes e depois)
- CONTINUAR MAMADAS (ou esvaziamento)
Dx DA MASTITE
CLINICO
Rubor, dor, calor, ingurgitamento.
Tx DA MASTITE
ANALGESICO
ANTITÉRMICO
ATB (Cefalosporina 3ger. - CEFALEXINA)
SUTIÃ ADEQUADO.
ABCESSO MAMARIO
Cx + Interromper na mama afetada.
