HEMORRAGIA 1º TRIMESTRE DA GESTAÇÃO Flashcards
CLINICA DA GESTAÇÃO ECTÓPICA
Dor ABD, irregularidade menstrual ou atraso menstrual.
Sangue escurecido intermitente ou continuo.
Dor no ombro (S. de Laffon)
Equimose periumbilical
Massa ABD
Sinal de irritação ABD e Lombar por irritação do retroperitonio.
Ex. GINECOLOGICO DA GESTAÇÃO ECTÓPICA
Dor a mobilização do colo.
Dor no fundo de saco de Douglas (S. de Proust)
Dor durante a miscção ou evacuação (pelo abaulamento)
INDICAÇÃO Tx MEDICAMENTOSO NA GESTAÇÃO ECTÓPICA
<4cm + Intengro
Estabilidade hemodinamica
s/ BCF
beta-HCG <5.000mUI/ml e decrescente
Liquido livre restrito a pelve.
Normalidade ex.
INDICAÇÃO Tx Cx NA GESTAÇÃO ECTÓPICA

F. DE RISCO DA GESTAÇÃO ECTÓPICA

CESARIA É F. DE RISCO p/ GESTAÇÃO ECTÓPICA
NÃO.
CLINICA DE ABORTO

DIFERENÇA NO Ex FÍSICO DO ABORTO?

CLINICA DE ABORTO RETIDO
Sangramento vaginal vari[avel
Sint. gravidez desaparece
útero meno q esperado
Colo fechado.
s/ BCF
DIFINIÇÃO de ABORTO HABITAL
Perda espontanea igual >3gestação <22s
HEMATOMA SUBCORIONICO
Deslocamento parte placenta.
*Resolve espontaneamente.
CLINICA DE ABORTO INFECTADO
b-HCG - + Febre c/ Utero menor.

Ex. FISICO AMEAÇA DE ABORTO
COLO FECHADO + Alt. UTERINA COMPATIVEL
CLINICA ABORTO INEVITAVEL
Colo aberto + Utero compativel
IDADE p/ CONSIDERAR AMEAÇA DE ABORTO
20-22s
Tempo p/ considerar realizar AMIU?
até 12s.
Idade que ↑ risco de gestação Molar?
>40a
USG de MOLA HIDATIFORME


Cel. que produz b-HCG?
Trofoblasto (p/ manter niveis de progesterona e p/ sua manutenção e desenvolvimento)
COMPLICAÇÃO da MOLA HIDATIFORME

MOLA COMPLETA x PARCIAL/INCOMPLETA


ETIOLOGIA da MOLA HIDATIFORME
- F. ambientais, geneticos, nutricional
- Infec.
- Hist. de mola ant.
- Paridade
- Idade mat. extremo
Tx DA MOLA HIDATIFORME
Tx COMPLICAÇÕES
ESVAZIAMENTO UTERINO c/ ASPIRAÇÃO A VÁCUO
IMUNOGLOBULINA ANTI-D “TODAS” RH-
ACO (Baixo risco: 2a / Alto: 5a)
SEGUIMENTO 6m até “-“ b-HCG:
b-HCG e Av. Clinica/Semanal até <5mUl/ml
INDICAÇÃO ACO na D. TROFOBLASTICA GEST?
ACO (Baixo risco: 2a / Alto: 5a)
GESTAÇÃO ANEMBRIONARIA
>25mm s/ Visualização de embrião.