DIABETES GESTACIONAL Flashcards
Hormonios que causa Hiperglicemia e Resitencia a insulina
- RESISTENCIA INSULINA: Hormonio lactogenio placentario.
- HIPERGLICEMIA: Estrogenio, progesterona, cortisol e prolactina.
COMPLICAÇÕES DB GESTACIONAL
GESTACIONAL
Aborto / Morte fetal tardia / Polidramnio
FETAL
Anomalias / Disturbio do crescimento
Distorcia de ombros / Sofrimento fetal
Prematuridade
COMPLICAÇÃO NO INICIO DA GESTAÇÃO
Malformação congenita (por isso a importancia p/ Dx precose).
FLUXOGRAMA DO RASTREAMENTO DMG
IDADE GESTACIONAL p/ REPETIR Ex?
24-28s
Dx de DM PREVIO (OVER DB)
Glicemia de jejum: ≥126mg/dl
Hb glicada: ≥6,5
TOTG 2h: ≥200
Glicemia >200 + Sint. (PPP)
METAS P/ CONTROLE
JEJUM: <95
1h após refeição: <140
2h II II: <120
SE PERMANERCER ALTERTERADO -> INSULINA
Tx INICIAL DB GESTACIONAL
Dieta
Ex. fisico
VALORES P/ CONSIDERAR DB GESTACIONAL
CONSIDERAR VALOR NORMAL DA GLICEMIA
JEJUM: <92mg/dl
NORMAL?
Repetir 24-28s
SE SUSPENDE INSULINA NO PUERPERIO?
SIM (Repetir TOTG 6s)
Hormonio ↑ RESISTENCIA A INSULINA?
Lactogenio placentario.
CONDIÇÃO QUE INDICA DESCOMPENSAÇÃO?
Macrossomia
Polidramnio
INDICAÇÃO DE INSULINA
Ex. que deve ser solicitado ANTES DE ENGRAVIDAR no OVER DB?
Ex. fundo de olho.
Ureia/Creatinina.
Hemoglobina glicada.