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Pediatria > Síndromes Exantemáticas > Flashcards

Síndromes Exantemáticas Flashcards

1
Q

Critérios clínicos para Doença de Kawasaki:

A

Febre alta (> 5 dias) + 4 de:

  1. Conjuntivite bilateral não exsudativa
  2. Alterações de cavidade oral
  3. Adenomegalia cervical (> 1,5cm)
  4. Exantema polimorfo (exceto vesicular)
  5. Alterações de extremidades
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2
Q

Principal complicação da doença de Kawasaki:

A

Aneurismas coronarianos.

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3
Q

Varicela materna: quando indicar imunoglobulina para o RN?

A

Quando a doença materna se manifesta de 5 dias antes a 2 dias após o parto. Antes disso, junto com o vírus, haverá passagem também de anticorpos maternos.

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4
Q

Diferenças marcantes entre Kawasaki e Escarlatina:

A
  • Epidemiologia (< 5 anos em Kawasaki, 5-15 anos na Escarlatina)
  • Conjuntivite (ausente na Escarlatina)
  • Evolução (escarlatina é autolimitada)
  • Sinais clássico de escarlatina (Filatov e Pastia)
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5
Q

Evolução do exantema no eritema infeccioso:

A
  1. Eritema malar (face esbofeteada)
  2. Disseminação maculopapular em aspecto reticulado
  3. Recidiva desencadeada por sol, exercícios etc.
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6
Q

Neoplasias associadas ao EBV:

A

Carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Burkitt, doença de Hodgkin, leiomiossarcoma.

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7
Q

Exantema da escarlatina:

A

Micropapular (lixa), poupa a região palmoplantar, mas descama em todo corpo, incluindo a região palmoplantar (descamação lamelar).

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8
Q

Infecção por influenza ou VVZ + AAS = risco de…

A

Síndrome de Reye.

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9
Q

Etiologias:

  1. Sarampo
  2. Rubéola
  3. Eritema infeccioso
  4. Exantema súbito
  5. Doença mão-pé-boca
A
  1. Paramixovirus
  2. Togavirus RNA
  3. Parvovirus B19
  4. HHV-6 e 7
  5. Coxsackie A16
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10
Q

Aciclovir para tratamento de Varicela:

A
  • > 12 anos
  • Segundo caso no mesmo domicílio
  • Usuários crônicos de AAS
  • Doenças dermatológicas crônicas ou pneumopatias
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11
Q

As manchas de Koplik surgem em que momento da evolução do Sarampo?

A

1-4 dias antes do exantema.

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12
Q

Faixa etária mais acometida no(a):

  1. Sarampo
  2. Exantema súbito
  3. Enteroviroses
  4. Eritema infeccioso
A
  1. Lactentes a adultos
  2. Lactentes (> 6 meses) a 3 anos
  3. Crianças pequenas
  4. 5-15 anos
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13
Q

Gestante sem história anterior de varicela é exposta à doença no último mês de gestação. Conduta?

A

Teste sorológico imediato para varicela e, se negativo, administração de VZIG.

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14
Q

A professora Julia pediu para lembrarmos do sarampo como Parampo 36. Por quê?

A

Paramixovírus
PEP:
- vacina até 3 dias (72h)
- Ig em até 6 dias

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15
Q

Cite 3 características da fase prodrômica do Sarampo.

A
  1. Febre alta (pico no dia do exantema)
  2. Tosse intensa
  3. Conjuntivite (fotofobia)
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16
Q

Qual a complicação mais comum do sarampo? E a principal causa de morte?

A

OMA e pneumonia, respectivamente

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17
Q

Peculiaridade no tratamento do sarampo?

A

Vitamina A, pois a doença é mais grave em pct com hipovitaminose A.

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18
Q

Cite as 3 contraindicações ao uso de vacina contra sarampo como PEP.

A

< 6 meses
Gestantes
Imunossuprimidos

Cd: Ig

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19
Q

Quinta moléstia?

A

Eritema infeccioso

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20
Q

É preciso afastar a criança das atividades durante a fase exantemática do eritema infeccioso?

A

Não! Eritema NÃO infeccioso…

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21
Q

Roséola infantil?

A

Exantema súbito

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22
Q

Professora Julia nos pediu, carinhosamente, para lembrar da varicela como Varicela 54. Por quê?

A

PEP:

  • vacina: até 5 dias
  • Ig: até 4 dias
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23
Q

Quando fazer vacina contra varicela para PEP?

E quais contraindicações?

A

> 9 meses

CI: gestantes e imunodeprimidos

24
Q

Quando fazer Ig contra varicela para PEP?

A

Imunodeprimidos
Gestantes
< 9 meses para controle de surto hospitalar
Prematuro:
- < 28 semanas: sempre
- > 28 semanas: se mãe nunca teve varicela
RN de mãe com varicela 5 dias antes até 2 dias após parto

25
Q

Qual agente da escarlatina?

A

Streptococcus pyogenes (GAS) produtor de exotoxina pirogênica

26
Q

Síndrome exantemática que surge após uso de amoxicilina em paciente com faringoamigdalite…

A

Mononucleose

27
Q

Febre + linfadenomegalia retroauricular, occipital e cervical posterior + sinal de Forscheimer*?

A

“RuBOLA”

*petéquias no palato

28
Q

Sarampo é uma doença de notificação compulsória?

A

SIM! Imediata.

29
Q

Complicação hematológica da infecção pelo Parvovírus B19?

A

Crise aplástica transitória

30
Q

Cite o tratamento da doença de Kawasaki.

A

IVIG + AAS

31
Q

Qual complicação do sarampo possui maior letalidade?

A

Encefalite

32
Q

Doença neurodegenerativa e fatal que surge após 10 anos de uma infecção por sarampo?

A

Panencefalite esclerosante subaguda

33
Q

A vacina contra sarampo administrada como PEP conta para o calendário vacinal da criança?

A

Não

34
Q

Defina a descamação que surge após o exantema no sarampo!

A

Furfuráceo

35
Q

Criança internada por sarampo. Qual tipo de isolamento? Contato, gotículas ou aerossóis?

A

Aerossóis (isolamento)

36
Q

Cite uma complicação do exantema súbito.

A

Convulsão (crise) febril

37
Q

Síndrome papular-purpúrica em luvas e meias que cursa com edema e eritema das extremidades. Qual agente?

A

Parvovírus B19

38
Q

O exantema vesicular prurigonoso da varicela possui uma progressão _____ com distribuição ______. Além disso, os estágios evolutivos caracterizam o _______.

A

O exantema vesicular prurigonoso da varicela possui uma progressão CENTRÍFUGA com distribuição CENTRÍPETA. Além disso, os estágios evolutivos caracterizam o POLIMORFISMO REGIONAL.

39
Q

Qual a complicação mais comum da varicela?

A

Infecção bacteriana secundária (prurigonoso)

40
Q

Quando suspeitar de infecção bacteriana secundária na varicela?

A

Febre > 3-4 dias após início do rash
Hiperemia intensa ao redor de uma lesão
Cicatriz

41
Q

Cite as outras 3 complicações da varicela.

A
  1. Varicela progressiva (hemorrágica e visceral em imunodeprimidos)
  2. Varicela congênita (cicatrizes + hipoplasia de membros)
  3. Ataxia cerebelar aguda (cerebelite infecciosa)
42
Q

Período de transmissibilidade no sarampo:

A

3 dias antes a 4-6 dias após o exantema.

OBS: Imunossuprimidos podem eliminar o vírus durante toda a doença.

43
Q

Trombocitopenia pós-infecciosa é uma possível complicação da rubéola.

V ou F?

A

Verdadeiro.

44
Q

Manchas de Nagayama. O que são e a que doença estão associadas?

A

Úlceras entre a úvula e o palato. Exantema súbito.

45
Q

Eritema ao redor da vacina BCG pode ser um achado de que doença pediátrica?

A

Doença de Kawasaki.

46
Q

RN de parto normal, 48 horas de vida, com mãe abrindo quadro de lesões sugestivas de varicela 3 dias após o parto. Conduta para o RN:

A

Observação clínica.

47
Q

Exantema que surge em face, progride para os membros e é exacerbado quando há exposição ao sol:

A

Eritema infeccioso ou 5ª moléstia.

48
Q

Tríade clássica da mononucleose infecciosa:

A

Faringite + astenia + linfonodomegalia.

49
Q

Que sorologia solicitar para diagnóstico da infecção aguda pela EBV?

A

Anticorpos anticapsídeo viral IgM.

50
Q

Marco da mononucleose infecciosa no hemograma:

A

Leucocitose com linfocitose e atipia linfocitária.

51
Q

Lesões purpúricas, simétricas e eritematosas indolores nas mãos e nos pés. Diagnóstico e agente infeccioso:

A

Síndrome de luvas e meias, Parvovirus B19.

52
Q

Febre sem sinais de localização:

A

Febre há menos de 7 dias sem causa evidente pela história e pelo exame físico.

53
Q

Febre de origem indeterminada:

A

Febre documentada sem causa identificada após 3 semanas de acompanhamento ambulatorial ou uma semana de acompanhamento hospitalar.

54
Q

Tempo de contágio do Sarampo:

A

2-3 dias antes do pródromo até 4-6 dias após o aparecimento do exantema.

55
Q

Recém-nascido com febre sem sinais de localização. Conduta:

A

Internação hospitalar.
Coleta de culturas (sangue, liquor e urina)
ATB empírico

56
Q

Período de incubação da mononucleose em adolescentes:

A

30-50 dias.

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