Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Infecções Respiratórias Agudas > Flashcards

Infecções Respiratórias Agudas Flashcards

1
Q

Critério de confiabilidade da amostra de escarro na avaliação de infecção do trato respiratório inferior:

A

> 25 polimorfonucleares por campo.

< 10 células epiteliais por campo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tratamento ambulatorial para pneumonia na população pediátrica brasileira:

A

Amoxicilina VO 50mg/kg, 12/12h, 7-10 dias.

Opção para recusa de medicação oral: penicilina procaína IM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pneumonia complicando com derrame pleural. Agente mais provável?

A

Pneumococo. A proporção das pneumonias pneumocócicas que complicam com derrame é menor do que a das estafilocócicas, mas o pneumococo possui uma prevalência muito maior como um todo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Critérios para avaliar empiema no derrame pleural:

A
  • Aspecto purulento do líquido
  • pH < 7,2
  • Glicose < 40 mg/dl
  • Gram e/ou cultura positivos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lactente (< 3 meses) com tosse, taquipneia, afebril. Qual a principal hipótese e que exames seriam úteis para confirma-la?

A

Pneumonia afebril do lactente.

Raio-x: infiltrado intersticial e hiperinsuflação.

Hemograma: eosinofilia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Na avaliação de um lactente menor de 3 meses com quadro de pneumonia, que aspecto da HPP é importante para direcionar seu raciocínio diagnóstico?

A

Há 3 possibilidades diagnósticas principais: pneumonia típica (pneumococo), pneumonia afebril do lactente e bronquiolite viral aguda.

História de conjuntivite neonatal pregressa direciona o diagnóstico para pneumonia afebril do lactente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o grande diagnóstico diferencial da pneumonia afebril do lactente e como diferenciar?

A

Coqueluche. Presença de tosse + apneia.

Linfocitose no hemograma também é uma pista (pneumonia afebril do lactente cursaria com eosinofilia).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual doença no lactente se apresenta com infiltrado peri-hilar ao raio-x, com aspecto de “coração felpudo”?

A

Coqueluche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Droga de escolha para tratamento e quimioprofilaxia de coqueluche:

A

Azitromicina. Opção: claritromicina ou sulfametoxazol-trimetoprim (contraindicação aos macrolídeos).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pistas para diferenciar a pneumonia afebril do lactente da pneumonia por Mycoplasma:

A

Idade:
< 3 meses: pneumonia afebril.
Maiores de 5 anos: Mycoplasma.

Manifestações extrapulmonares:
Rouquidão, odinofagia, cefaleia: Mycoplasma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fatores de risco associados à bronquiolite viral aguda:

A 
Sexo masculino
Ausência de aleitamento materno
Baixa idade
Tabagismo materno durante gestação 
Moradia em aglomerações
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

No contexto de uma infecção respiratória aguda, o que sugere o achado de hepatoesplenomegalia no exame físico?

A

Hiperinsuflação pulmonar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Achados radiológicos típicos da bronquiolite viral aguda:

A

Hiperinsuflação: retificação diafragmática e das costelas, hipertransparência pulmonar.

Espessamento peribrônquico.

Infiltrados intersticiais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bronquiolite viral aguda em uma frase:

A

Infecção respiratória do lactente que cursa com sibilância, taquipneia e tempo expiratório prolongado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indicação de palivizumabe na rede pública:

A

RN prematuros (< 28 semanas) e menores de 1 ano.

Crianças menores de 2 anos com cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica ou doença pulmonar crônica da prematuridade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Índice preditor de asma:

A

Critérios maiores:

  • Um dos pais com asma
  • Dermatite atópica

Critérios menores:

  • rinite alérgica
  • sibilância não associada a resfriado
  • eosinofilia > 3%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

A etiologia mais frequente de pneumonia em lactentes, à exceção do período neonatal, é:

A

Viral: VSR, principalmente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sibilância + diminuição de murmúrio vesicular unilateral. Afastar…

A

Aspiração de objeto estranho.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sinal que denota fadiga respiratória iminente na crise asmática…

A

Hipercapnia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Adolescente pré-púbere com tosse produtiva há 15 dias precedida de resfriado. Principais diagnósticos diferenciais?

A

Pneumonia atípica (Mycoplasma e C. pneumoniae) e sinusite bacteriana aguda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como se define hipotensão em crianças de 1 a 10 anos?

A

PA sistólica < 70 +2x idade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hipotensão em lactentes de 1-12 meses é definida por:

A

PA sistólica < 70.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Na maior parte (60%) dos casos de aspiração de corpo estranho, o objeto aloja-se no(a):

A

Brônquio fonte direito.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Sibilância + tosse crônicas. Investigar:

A

DRGE e fibrose cística.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Defina taquipneia de acordo com idade.

A

Até 2 meses: > 60
2 meses - 1 ano: > 50
1 - 5 anos: > 40

26
Q

Marcadores do exame físico que sugerem IVAS:

A

Ausência de taquipneia e ausência de estridor.

27
Q

No contexto de infecções respiratórias, o que sugere a presença de estridor?

A

Doença periglótica.

28
Q

Qual principal etiologia do resfriado comum?

A

Rinovírus.

29
Q

Crianças até 5 anos ficam resfriada quantas vezes por ano, normalmente?

A

6-8 vezes/ano.

Se creche, 12 vezes/ano.

30
Q

Cite as 2 principais complicações do resfriado comum.

A

OMA e sinusite bacteriana aguda.

31
Q

Quando suspeitar de OMA no resfriado comum?

A

Dor
Irritabilidade
Otorreia (MT rompida)
Otoscopia com MT abaulada, hiperemiada e opaca

32
Q

Quando indicar ATB na OMA como complicação de resfriado comum?

A

3 perguntas:

  1. Lactente menor de 6 meses? Tratar sempre.
  2. Há doença grave* ou otorreia? Tratar sempre.
  3. Bilateral? Trato apenas menores de 2 anos.

*dor moderada a grave, febre > 39, dor > 48h.

Lembrar: é possível observar, mas pode fazer ATB.

33
Q

Quais os principais agentes da OMA?

A

Pneumococo, Hemófilo não tipável e Moraxela.

34
Q

Qual mecanismo de resistência do pneumococo à penicilina?

A

Alteração na PBP. Basta aumentar a dose para 90-100 mg/kg/dia.

35
Q

Qual mecanismo de resistência do hemófilo à penicilina?

A

Produção de beta-lactamase. Basta associar clavulanato.

36
Q

Quando fazer amox-clav como ATB inicial na OMA?

A

Conjuntivite + OMA (Eyemófilo).

37
Q

Complicação da OMA? Ou seja, complicação da complicação…

A

Mastoidite aguda.

Cd: internação + ATB IV.

38
Q

Quando suspeitar que o resfriado comum complicou com uma sinusite bacteriana aguda? Quando secreção ficou purulenta?

A

Não!

3 situações:

  • > 10 dias (arrastado..),
  • Grave (> 3 dias com febre e coriza francamente purulenta com muita tosse).
  • Piora após melhora.
39
Q

Criança com resfriado comum que complicou com sinusite bacteriana aguda apresenta proptose, dor ocular à movimentação com edema. Qual complicação?

A

Celulite orbitária.

40
Q

Isoladamente, quais são as alterações mais específicas da faringoamigdalite estreptocócica?

A

Petéquias no palato.

41
Q

Faringite exsudativa + coriza + conjuntivite. HD?

A

Febre faringoconjuntival (adenovirose).

42
Q

Faringite de repetição com adenite, febre, estomatite aftosa autolimitados. HD?

A

PFAPA.

43
Q

Até quantos dias podemos retardar tratamento de faringite estreptocócica com objetivo de prevenir FR?

A

9 dias.

44
Q

Febre alta associada a odinofagia, disfagia, sialorreia, estridor. Ao exame, criança em posição de tripé. HD e conduta imediata?

A

Epiglotite aguda bacteriana.

Cd: garantir VA.

45
Q

Pródromos catarrais que evolui com estridor, rouquidão e tosse metálica. Ao raiox, sinal da torre. Criança melhora após nebulização com adrenalina + corticoide. HD e etiologia?

A

Laringotraqueíte viral aguda (CRUPE viral)

Vírus: Parainfluenza (75%)

46
Q

Criança acima com diagnóstico de CRUPE viral apresenta piora do quadro com febre alta, queda do estado geral e não melhora mais com nebulização com adrenalina. Hipótese?

A

Traqueíte bacteriana (complicação bacteriana por S. aureus).

47
Q

Criança previamente hígida acorda no meio da noite com tosse e estridor. Nega pródromos catarrais. HD?

A

Laringite estridulosa (CRUPE espasmódico).

48
Q

Quais são as indicações de internação para uma criança com pneumonia?

A

< 2 meses
Comprometimento respiratório grave
Sinal de perigo (vomita tudo o que ingere, incapaz de aceitar líquidos)
Doença de base (imunodeprimido, fibrose cística, anemia falciforme)
Complicação (DP…)

49
Q

Tratamento hospitalar da pneumonia?

A

< 2 meses: ampicilina + gentamicina.

> 2 meses: penicilina cristalina IV. Se grave, oxacilina + ceftriaxone.

50
Q

Em uma falha terapêutica para tratamento com pneumonia, foi detectado a presença de DP o qual se mostrou ser um empiema após toracocentese. Conduta?

A

Drenagem + manutenção do ATB (não precisa trocar).

51
Q

Qual principal etiologia da bronquiolite?

A

VSR.

52
Q

Podemos dar o diagnóstico de asma antes dos 2 anos?

A

Não. Classificamos em:

  • sibilante transitório precoce (vários episódios virais)
  • sibilante persistente (asma)
  • sibilante de início tardio (asma)
53
Q

Indicações de internação em caso de bronquiolite viral?

A

< 3 meses
PMT < 32 semanas
Grave

54
Q

Tratamento hospitalar da bronquiolite viral?

A

Oxigênio (SatO2 < 90-92%)
NBZ com salina 3%
Hidratação e Nutrição

Não fazer: beta2, corticoide, fisioterapia.

55
Q

Em quais bactérias devemos pensar em caso de pneumonia em RN (<2 meses)?

A

GBS e BGN entérico (E. coli)

56
Q

Paciente com OMA em virtude de complicação de resfriado comum. Quando pensar em fazer dose dobrada de amoxicilina pensando em pneumococo de resistência intermediária?

A

< 2 anos

Creche

Uso recente de ATB

57
Q

Otite média com efusão sem infecção aguda. Quando encaminhar ao ORL para procedimento (carretel)?

A

> 3 meses sem melhora

Bilateral

58
Q

A otite média aguda é mais comum em que faixa etária?

A

Menores de 2 anos.

59
Q

Posologia da penicilina cristalina no tratamento hospitalar de pneumonia bacteriana:

A

100.000-200.000 U/kg/dia, 6/6 horas, 10-14 dias.

60
Q

Posição indicada para os lactentes dormirem que diminui incidência de morte súbita:

A

Decúbito dorsal.

61
Q

Causa mais frequente de pólipos nasais na infância:

A

Fibrose cística.

62
Q

Anemia hemolítica autoimune pode acontecer nas crianças secundariamente à infecções por:

A

M. pneumoniae
EBV
CMV

Pediatria (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions