Síndromes dispépticas

Question 1

Definição

Answer 1

Dor e desconforto em EPIGÁSTRIO

Question 2

75% das dispepsias são _______

Answer 2

sem causa orgânica (funcional)

Question 3

Causas orgânicas

Answer 3

Doença ulcerosa péptica
Neoplasia
Cólica biliar
AINEs
Parasitoses

Question 4

Laboratoriais

Answer 4

Hemograma
Função renal
Perfil hepático
Amilase+lipase

Question 5

Se bloating, importante descartar o que?

Answer 5

Doença celíaca

Question 6

Quando pede USG abdome?

Answer 6

Icterícia
Dor atípica

Question 7

Quando pede endoscopia?

Answer 7

> 40-60 anos (40 no brasil)
Sintomas refratários
Hemorragia digestiva
Sinais de alarme

Question 8

Quais os sinais de alarme?

Answer 8

Perda de peso não intencional
Disfagia progressiva
Odinofagia
Anemia ferropriva inexplicada
Vômito persistente
Linfadenopatia ou massa palpável
História famíliar de câncer TGI

Question 9

Quando testa H. Pylori?

Answer 9

Dispepsia
Lesão pré-neoplásca
Linfoma MALT
Histórico de CA gástrico
Púrpura
Ferropenia inexplicada
Deficiência de B12

Question 10

H. pylori - teste não invasivo

Answer 10

Sorológicos (ELISA)
Ureia marcada
Antígenos fecais

Question 11

Testes para infecção ativa

Answer 11

Ureia marcada

Question 12

Teste para controle

Answer 12

Ureia marcada, antígeno fetal

Question 13

Testes invasivos

Answer 13

Urease
Histopatológico
Cultura
Detecção molecular

Question 14

Medicamentos que afetam exames

Answer 14

IBP
ATP

Question 15

Exame padrão ouro

Answer 15

Histopatológico

Question 16

Tratamento H. pylori

Answer 16

ATB
Antissecretores

Question 16

Principais ATB

Answer 16

Claritromicina, levofloxacino (concentração-dependentes)
Amoxicilina (tempo-dependente)

Question 16

Tratamento de primeira linha

Answer 16

IBP dose plena
Amoxi 1g 12/12h
Claritromicina 500mg 12/12h
14d

Question 16

Controle de erradicação

Answer 16

4sem após tto

Question 17

Dispepsia funcional

Answer 17

Afasta todas outras causas

Question 18

Fisiopatologia

Answer 18

Alterações na motilidade
Hipersensibilidade visceral
Desregulação imune
Alterações de microbiota
Alimentos e fatores luminais

Question 19

Critérios de Roma IV

Answer 19

últimos 3m presentes por pelo menos 6m
1) Empachamento pós-prandial
2) Saciedade precoce
3) dor epigástrica
4) queimação epigástrica

Adicionais:
Semcausa orgânica
3x semana se 1 e 2
1x semana se 3 e 4

Question 20

Tratamento geral

Answer 20

IBP
Procinéticos
Dieta
Antidepressivos tricíclicos (principalmente amitriptilina)