Síndromes Disabsortivas Flashcards
Quais os dois mecanismos fisiopatológicos?
Não consegue absorver
Não consegue digerir para absorver
Como a gordura é absorvida?
Ação da lipase
Emulsificação pelos sais biliares
Qual a consequência da não absorção das gorduras?
Esteatorreia
Como os carboidratos são absorvidos?
Ação da amilase e das dissacaridases
Qual a consequência da não absorção dos carboidratos?
Flatulência
Fezes ácidas
Como as proteínas são absorvidas?
Ação da pepsina e da tripsina
Qual consequência da não absorção das proteínas?
Edema
Qual a consequência da deficiência de vitamina A?
Cegueira noturna
Qual a consequência da deficiência de vitamina D?
Osteopenia/Osteoporose
Qual a consequência da deficiência de vitamina E?
Ataxia
Qual a consequência da deficiência de vitamina K?
Coagulopatia
Qual primeiro passo no diagnóstico da disabsorção?
Teste QUANTITATIVO de gordura fecal
Qual resultado esperado no teste quantitativo da gordura fecal na disabsorção?
> 7 g/dia
Quais as opções além do teste quantitativo da gordura fecal?
SUDAN III (QUALITATIVO) Esteatócrito (semiQUANTITATIVO)
Confirmada a disabsorção, qual próximo passo?
Diferenciar o se o problema é na absorção ou digestão
Como diferenciar se o problema é na absorção ou na digestão?
Teste da D-Xilose
Como interpretar um teste de D-Xilose com > 5 g na urina?
Teste normal, problema na digestão
Como interpretar um teste da D-Xilose com < 5 g na urina?
Não absorveu, problema na absorção
Quais os dois principais motivos que explicam problemas na absorção?
Lesão na mucosa
Supercrescimento bacteriano
Qual a gente causador da doença de Whipple?
Tropheryma whipplei
Quadro clínico clássico da doença de Whipple?
Síndrome disabsortiva
Artrite/Artralgia
Miorritmia Oculomastigatória
Como é feito o diagnóstico de doença de Whipple?
Macrófagos PAS+
Qual tratamento da doença de Whipple?
Ceftriaxone IV (2 semanas) + SMZ/TMP (1 ano)
Qual gatilho para as alterações da Doença Celíaca?
Gliadina presente no glúten (trigo, centeio, cevada)
Qual quadro clínico clássico da Doença Celíaca?
Diarreia alta
Esteatorreia
Qual quadro oligoassintomático na Doença Celíaca?
Osteopenia + Emagrecimento
Anemia Ferropriva Refratária
Quais os principais diagnósticos de anemia ferropriva refratária?
Doença Celíaca
Síndrome Nefrótica
Tratamento inadequado
Quais doenças imunes estão associadas à Doença Celíaca?
DM tipo 1 Hashimoto Hepatite autoimune Deficiência de IgA Dermatite Herpetiforme
Como é feito o diagnóstico de Doença Celíaca?
Antitransglutaminase IgA + Biópsia Duodenal Positiva + Negativação do Anticorpo após Dieta Sem Glúten
O que mostra a biópsia duodenal na Doença Celíaca?
Atrofia de vilosidades e hiperplasia das criptas
Complicação clássica da Doença Celíaca?
Linfoma Intestinal
