Síndrome Ictérica Flashcards
Definição de icterícia
Coloração amarelada da pele + mucosa devido ao aumento de bilirrubina
Causas de icterícia
- Lesão hepatocelular
- Obstrução biliar - colestase
- Aumento na produção de bilirrubinas
- Distúrbios hereditários
Situações que envolvem transaminases > 1000
- Hepatites virais
- Hepatite isquêmica
- Acetaminofeno
- Coledocolitíase
Causas de colestase intra-hepáticas?
- Hepatite viral ou medicamentosa
- Colangite biliar primária
- Esteatose aguda da gravidez
- Doenças infiltrativas/granulomatosas
Causas de colestase extra-hepáticas?
Cálculo ou tumor
Icterícia flutuante sugere quais etiologias?
- Coledocolitíase
2. Tumor de papila de Vater
Icterícia fixa ou progressiva sugere quais etiologias?
- Tumores periampulares
- Estenoses
- Colangiocarcinoma peri-hilar (Klatskin)
Quando solicitar TC na síndrome ictérica? Qual a vantagem para o diagnóstico nas colestases?
- Se USG inconclusivo
2. Aumento da sensibilidade em cálculo de colédoco
Clínica na Colangite Biliar Primária
- Fadiga
- Prurido
- Aumento de LDL, xantelasmas
- Icterícia
- Hiperpigmentação cutânea
Anticorpo na Colangite Biliar Primária
Anticorpo antimitocôndria
Diagnóstico na Colangite Biliar Primária
Anticorpo antimitocôndria + Biópsia
Déficit de quais vitaminas?
Lipossolúveis (KADE)
Tratamento da Colangite Biliar Primária
- Ácido ursodesoxicólico
- Repor vitaminas, dieta hipograxa, colestiramina
- Transplante
Qual globulina aumenta na Colangite Biliar Primária?
IgM
Quais doenças autoimunes associadas?
- Sjögren
- Hashimoto
- CREST
- Esclerodermia
- Artrite Reumatoide