Síndrome Ictérica Flashcards
Definição de icterícia
Coloração amarelada da pele + mucosa devido ao aumento de bilirrubina
Causas de icterícia
- Lesão hepatocelular
- Obstrução biliar - colestase
- Aumento na produção de bilirrubinas
- Distúrbios hereditários
Situações que envolvem transaminases > 1000
- Hepatites virais
- Hepatite isquêmica
- Acetaminofeno
- Coledocolitíase
Causas de colestase intra-hepáticas?
- Hepatite viral ou medicamentosa
- Colangite biliar primária
- Esteatose aguda da gravidez
- Doenças infiltrativas/granulomatosas
Causas de colestase extra-hepáticas?
Cálculo ou tumor
Icterícia flutuante sugere quais etiologias?
- Coledocolitíase
2. Tumor de papila de Vater
Icterícia fixa ou progressiva sugere quais etiologias?
- Tumores periampulares
- Estenoses
- Colangiocarcinoma peri-hilar (Klatskin)
Quando solicitar TC na síndrome ictérica? Qual a vantagem para o diagnóstico nas colestases?
- Se USG inconclusivo
2. Aumento da sensibilidade em cálculo de colédoco
Clínica na Colangite Biliar Primária
- Fadiga
- Prurido
- Aumento de LDL, xantelasmas
- Icterícia
- Hiperpigmentação cutânea
Anticorpo na Colangite Biliar Primária
Anticorpo antimitocôndria
Diagnóstico na Colangite Biliar Primária
Anticorpo antimitocôndria + Biópsia
Déficit de quais vitaminas?
Lipossolúveis (KADE)
Tratamento da Colangite Biliar Primária
- Ácido ursodesoxicólico
- Repor vitaminas, dieta hipograxa, colestiramina
- Transplante
Qual globulina aumenta na Colangite Biliar Primária?
IgM
Quais doenças autoimunes associadas?
- Sjögren
- Hashimoto
- CREST
- Esclerodermia
- Artrite Reumatoide
Qual região acometida pela Colangite Esclerosante Primária?
Grandes vias biliares
Doenças imune associada a Colangite Esclerosante Primária?
Retocolite Ulcerativa
Diagnóstico e sinal típico de Colangite Esclerosante Primária?
CPRE
Sinal de contas de rosário
Tratamento de Colangite Esclerosante Primária?
Stent de via biliar por CPRE
Definitivo: transplante
A __ (CBP/CEP) agride os ductos do espaço porta enquanto a __ (CBP/CEP) agride as grandes vias biliares
CBP e CEP
A CBP predomina no sexo _____ (feminino/masculino) enquanto a CEP predomina no sexo _____ (feminino/masculino)
Feminino e Masculino
Quais cálculos se formam na via biliar?
Castanhos/marrons
