Síndromes de Transmissão Sexual Flashcards
Defina os achados clínicos e laboratoriais da Vaginose Bacteriana.
Critérios de Amsel (são necessários pelo menos 3)
- Clínicos: corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo, com odor fétido.
- pH vaginal >4,5
- Teste das Aminas: positivo
- Microscopia: visualização de Clue Cells
Quais os achados laboratoriais e clínicos comumente encontrados em um quadro de Candidíase?
- Clínicos: corrimento branco, grumoso, aderido às paredes vaginais, associado a hiperemia local e PRURIDO;
- pH < 4,5;
- Teste das aminas: Negativo;
- Microscopia: presença de pseudohifas após aplicação de KOH 10%;
Qual o tratamento de 1ª linha da Candidíase?
Medicações tópicas!
- Miconazol 2% creme vaginal por 7 noites; OU
- Nistatina 100.000 UI por 14 noites
Qual o tratamento de 2ª linha da Candidíase?
Medicação oral!
- Fluconazol 150mg dose única;
Qual o tratamento para casos recorrentes de Candidíase?
Fluconazol 150mg 1cp nos dias 1, 4 e 7 na 1ª semana; após, 1 cp/semana por 6 meses
Qual o tratamento de escolha para gestantes com candidíase?
Apenas tratamento tópico!
- Miconazol 2%; OU
- Nistatina 100.000 UI
Defina os achados clínicos e laboratoriais comumente encontrados em um quadro de Tricomoníase.
- Clínicos: corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, abundante e com odor fétido. Presença de reação inflamatória exuberante (prurido, dispareunia, hiperemia);
- pH > 5
- Teste das aminas: positivo
- Microscopia: presença de protozoário flagelado móvel;
Em uma paciente com tricomoníase, o que encontramos ao realizar exame especular?
Colo uterino em framboesa. Após realização do Teste de Schiller, colo assume aspecto tigroide.
Defina quais são os fatores de risco para contrair tricomoníase.
- Múltiplos parceiros sexuais;
- Não utilização de preservativo;
- Histórico de outras ISTs;
- Sexarca precoce;
- Parceiro com IST atual ou passada.
Qual o tratamento da tricomoníase?
- Metronidazol 400mg 5cp dose única; OU
- Metronidazol 250mg 2cp 12/12h 7 dias
Quais são os fatores de risco da Vulvovaginite inespecífica?
Higiene inadequada, pH vaginal alcalino (6,5 - 7,5), uso de roupas apertadas e de material sintético, corpo estranho, comorbidades.
Qual a clínica de um paciente com vulvovaginite inespecífica?
- É a vulvovaginite mais comum da infância; portanto, sempre devemos pensar nesse quadro em crianças;
- Clínica: leucorreia de aspecto variado, associado a prurido, disúria, hiperemia vulvar.
Qual o diagnóstico diferencial da vulvovaginite inespecífica?
Oxiuríase
Como se dá o diagnóstico da Vaginose Citolítica?
O diagnóstico é clínico.
Achados comuns: leucorreia, prurido, pH < 4,5, sem patógenos à microscopia, mas com aumento do nº de lactobacilos e citólise importante.
Qual o tratamento da Vaginose Citolítica?
Alcalinização do canal vaginal com bicarbonato (ducha vaginal).
Como se dá o diagnóstico de Vaginite Atrófica?
O diagnóstico é clínico.
Mulher no climatério, com corrimento amarelado, prurido, pH > 5, ausência de patógenos à microscopia, mas com aumento de polimorfonucleares e de células basais e parabasais.
Qual o tratamento da vaginite atrófica?
Estrogênio tópico
Quais os agentes etiológicos mais comuns nos quadros de Cervicite?
- Neisseria gonorrhaeae (gonococo);
- Chlamydia trachomatis (subtipos D e K);
Quais os achados clínicos na Cervicite?
Presença de corrimento de origem cervical, colo friável ao exame, presença de sinais inflamatórios, dispareunia
Qual o tratamento de 1ª linha pros quadros de cervicite?
Deve-se atacar os 2 principais agentes etiológicos:
- Gonococo: Ceftriaxone 250mg IM dose única;
- Clamídia: Azitromizina 1g VO dose única.
Qual o tratamento de 2ª linha pros quadros de cervicite?
- Gonococo: Cefixime 400mg VO dose única;
- Clamídia: Doxiciclina 100mg 12/12h 7 dias
Qual o tratamento de 1ª linha para um paciente com Vaginose Bacteriana?
Metronidazol
- Via tópica: creme vaginal 0,75% por 5 dias;
- Via oral: 500mg 12/12h 7 dias
Qual o tratamento de 2ª linha para um paciente com Vaginose Bacteriana?
Clindamicina
- Via tópica: creme vaginal 2% por 7 noites;
- Via oral: 300mg 12/12h 7 dias
De acordo com o Ministério da Saúde, qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de Vaginose Bacteriana?
Critérios de Nugent
- Avaliação da microbiota vaginal por meio da bacterioscopia com método de Gram.
- Escore de Nugent entre 7-10: flora sugestiva de vaginose.
