Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ginecologia > Síndromes de Transmissão Sexual > Flashcards

Síndromes de Transmissão Sexual Flashcards

1
Q

Defina os achados clínicos e laboratoriais da Vaginose Bacteriana.

A

Critérios de Amsel (são necessários pelo menos 3)

  1. Clínicos: corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo, com odor fétido.
  2. pH vaginal >4,5
  3. Teste das Aminas: positivo
  4. Microscopia: visualização de Clue Cells
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais os achados laboratoriais e clínicos comumente encontrados em um quadro de Candidíase?

A
  • Clínicos: corrimento branco, grumoso, aderido às paredes vaginais, associado a hiperemia local e PRURIDO;
  • pH < 4,5;
  • Teste das aminas: Negativo;
  • Microscopia: presença de pseudohifas após aplicação de KOH 10%;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o tratamento de 1ª linha da Candidíase?

A

Medicações tópicas!
- Miconazol 2% creme vaginal por 7 noites; OU
- Nistatina 100.000 UI por 14 noites

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o tratamento de 2ª linha da Candidíase?

A

Medicação oral!
- Fluconazol 150mg dose única;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o tratamento para casos recorrentes de Candidíase?

A

Fluconazol 150mg 1cp nos dias 1, 4 e 7 na 1ª semana; após, 1 cp/semana por 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o tratamento de escolha para gestantes com candidíase?

A

Apenas tratamento tópico!
- Miconazol 2%; OU
- Nistatina 100.000 UI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Defina os achados clínicos e laboratoriais comumente encontrados em um quadro de Tricomoníase.

A
  • Clínicos: corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, abundante e com odor fétido. Presença de reação inflamatória exuberante (prurido, dispareunia, hiperemia);
  • pH > 5
  • Teste das aminas: positivo
  • Microscopia: presença de protozoário flagelado móvel;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Em uma paciente com tricomoníase, o que encontramos ao realizar exame especular?

A

Colo uterino em framboesa. Após realização do Teste de Schiller, colo assume aspecto tigroide.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Defina quais são os fatores de risco para contrair tricomoníase.

A
  1. Múltiplos parceiros sexuais;
  2. Não utilização de preservativo;
  3. Histórico de outras ISTs;
  4. Sexarca precoce;
  5. Parceiro com IST atual ou passada.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o tratamento da tricomoníase?

A
  • Metronidazol 400mg 5cp dose única; OU
  • Metronidazol 250mg 2cp 12/12h 7 dias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são os fatores de risco da Vulvovaginite inespecífica?

A

Higiene inadequada, pH vaginal alcalino (6,5 - 7,5), uso de roupas apertadas e de material sintético, corpo estranho, comorbidades.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a clínica de um paciente com vulvovaginite inespecífica?

A
  • É a vulvovaginite mais comum da infância; portanto, sempre devemos pensar nesse quadro em crianças;
  • Clínica: leucorreia de aspecto variado, associado a prurido, disúria, hiperemia vulvar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o diagnóstico diferencial da vulvovaginite inespecífica?

A

Oxiuríase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como se dá o diagnóstico da Vaginose Citolítica?

A

O diagnóstico é clínico.
Achados comuns: leucorreia, prurido, pH < 4,5, sem patógenos à microscopia, mas com aumento do nº de lactobacilos e citólise importante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o tratamento da Vaginose Citolítica?

A

Alcalinização do canal vaginal com bicarbonato (ducha vaginal).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como se dá o diagnóstico de Vaginite Atrófica?

A

O diagnóstico é clínico.
Mulher no climatério, com corrimento amarelado, prurido, pH > 5, ausência de patógenos à microscopia, mas com aumento de polimorfonucleares e de células basais e parabasais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o tratamento da vaginite atrófica?

A

Estrogênio tópico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais os agentes etiológicos mais comuns nos quadros de Cervicite?

A
  • Neisseria gonorrhaeae (gonococo);
  • Chlamydia trachomatis (subtipos D e K);
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais os achados clínicos na Cervicite?

A

Presença de corrimento de origem cervical, colo friável ao exame, presença de sinais inflamatórios, dispareunia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual o tratamento de 1ª linha pros quadros de cervicite?

A

Deve-se atacar os 2 principais agentes etiológicos:
- Gonococo: Ceftriaxone 250mg IM dose única;
- Clamídia: Azitromizina 1g VO dose única.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual o tratamento de 2ª linha pros quadros de cervicite?

A
  • Gonococo: Cefixime 400mg VO dose única;
  • Clamídia: Doxiciclina 100mg 12/12h 7 dias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o tratamento de 1ª linha para um paciente com Vaginose Bacteriana?

A

Metronidazol
- Via tópica: creme vaginal 0,75% por 5 dias;
- Via oral: 500mg 12/12h 7 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual o tratamento de 2ª linha para um paciente com Vaginose Bacteriana?

A

Clindamicina
- Via tópica: creme vaginal 2% por 7 noites;
- Via oral: 300mg 12/12h 7 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

De acordo com o Ministério da Saúde, qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de Vaginose Bacteriana?

A

Critérios de Nugent
- Avaliação da microbiota vaginal por meio da bacterioscopia com método de Gram.
- Escore de Nugent entre 7-10: flora sugestiva de vaginose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quais são os principais agentes etiológicos da DIP?

A
  • Neisseria gonorrhaeae;
  • Chlamydia trachomatis (D e K).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quais são os critérios maiores para o diagnóstico de DIP?

A

Critérios de DOR
- Dor em hipogástrio
- Dor em anexos
- Dor à palpação do colo uterino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quais são os critérios menores para o diagnóstico de DIP?

A

Critérios de INFLAMAÇÃO
- Febre
- Leucocitose
- Elevação de VHS e PCR
- Cervicite ao exame especular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quais são os critérios elaborados para o diagnóstico de DIP?

A

Critérios de EXAMES COMPLEMENTARES
- Biópsia: endometrite
- Abscesso tubo-ovariano ou em fundo de saco;
- DIP na laparoscopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Como é feito o diagnóstico de DIP?

A
  • Presença de 3 critérios maiores + 1 critério menor; OU
  • Presença de 1 critério elaborado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Como tratar vaginose bacteriana em uma gestante?

A

1º tri: Clindamicina
2º tri em diante: Metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qual o agente etiológico da Vaginose Bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Qual o agente etiológico da Candidíase?

A

Candida sp (mais comum: Candida albicans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qual o agente etiológico da Tricomoníase?

A

Trichomonas vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quais são as possíveis complicações de um quadro de DIP?

A

Infertilidade por fator tubário, gravidez ectópica, dor pélvica crônica, dispareunia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Qual a possível sequela hepática da DIP?

A

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Qual o achado da Sd De Fitz-Hugh-Curtis à laparoscopia?

A

Aderências em corda de violino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Como é determinado se o tratamento será ambulatorial ou hospitalar na DIP?

A

Classificação de Monif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Como é feita a classificação de Monif?

A

Estágio 1: DIP não complicada
Estágio 2: DIP + peritonite
Estágio 3: Oclusão de trompa / Abscesso
Estágio 4: Abscesso > 10cm ou roto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Como é feito o tratamento de 1ª linha para o Estágio 1 de Monif na DIP?

A

Ambulatorial - Uso oral
Medicações: Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol

  • Ceftriaxona 500mg IM dose única
  • Doxiciclina 100mg 12/12h 14 dias
  • Metronidazol 500mg VO 12/12h 14 dias
40
Q

Qual o tratamento de 2ª linha para o Estágio 1 de Monif na DIP?

A

Ambulatorial
Cefotaxima + Doxiciclina + Metronidazol

41
Q

Quais as indicações para o tratamento hospitalar na DIP?

A
  • Monif > 1
  • Gestantes (qualquer estágio)
  • Intolerância ao tratamento clínico
  • Sem melhora no tratamento ambulatorial em 72h
42
Q

Como é feito o tratamento hospitalar de 1ª escolha na DIP?

A
  1. Ceftriaxone 1g 24/24h EV por 14d
  2. Metronidazol 400mg EV 12/12h 14d
  3. Doxiciclina 100mg VO 12/12h 14d
43
Q

Qual o tratamento hospitalar de 2ª linha na DIP?

A

Clindamicina EV + Gentamicina EV

44
Q

Quais as indicações de cirurgia na DIP?

A
  • Abscesso > 10cm; OU
  • Abscesso que não regride (mantém estável ou aumenta)
45
Q

Qual o agente etiológico do Cancro Mole?

A

Haemophilus ducrey

46
Q

Qual o agente etiológico da Herpes Genital?

A

Herpes simplex sorotipo 2

47
Q

Qual o agente etiológico da Sífilis?

A

Treponema pallidum

48
Q

Qual o agente etiológico do Linfogranuloma?

A

Chlamydia trachomatis (subtipos L1, L2, L3)

49
Q

Qual o agente etiológico da Donovanose?

A

Klebsiella granulomatis

50
Q

Quais úlceras genitais são DOLOROSAS?

A

Cancro Mole e Herpes Genital

51
Q

Quais úlceras genitais FISTULIZAM?

A

Cancro mole (orifício único)
Linfogranuloma (múltiplos orifícios - bico de regador)

52
Q

Quais úlceras genitais são MÚLTIPLAS?

A

Cancro Mole, Herpes e Donovanose

53
Q

Como se dá a diferenciação clínica entre Cancro Mole e Herpes?

A

Cancro Mole: úlceras com fundo sujo (purulento)

Herpes: úlceras com fundo limpo + presença de vesículas

54
Q

Qual o tratamento de 1ª linha para o Cancro Mole?

A

Azitromicina 1g VO dose única

55
Q

Qual o tratamento de 2ª linha para o Cancro Mole?

A

Ceftriaxone 500mg IM dose única

56
Q

Qual o tratamento de escolha na primoinfecção por Herpes Genital?

A

Aciclovir 400mg 8/8h 7-10 dias VO

57
Q

Qual o tratamento de escolha em casos recorrentes de Herpes Genital?

A

Aciclovir 400mg 8/8h 5 dias VO

58
Q

Qual a correlação entre Herpes Genital e Parto?

A

Infecção ativa de Herpes contraindica o parto vaginal!

59
Q

Qual o diagnóstico padrão ouro da sífilis primária?

A

Exame em campo escuro (microscopia)

60
Q

Como é feito o diagnóstico de sífilis?

A

Teste treponêmico (FTA-Abs, teste rápido) + Teste não treponêmico (VDRL) positivo

61
Q

Qual a interpretação dos seguintes exames:

FTA-Abs: Reagente
VDRL: NR

A

Sífilis primária OU sífilis tratada

62
Q

Qual a interpretação dos seguintes exames:

FTA-Abs: NR
VDRL: NR

A

Doença muito recente OU não se contaminou

63
Q

Qual a interpretação dos seguintes exames:

FTA-Abs: Reagente
VDRL: Reagente

A

Sífilis ativa, latente ou tratada

64
Q

Qual a interpretação dos seguintes exames:

FTA-Abs: NR
VDRL: Reagente

A

Não é sífilis (falso positivo: doenças autoimunes, outras doenças infecciosas)

65
Q

O que é o Fenômeno Prozona?

A

Pacientes com diagnóstico de sífilis, mas que apresentam VDRL negativo. Pode ocorrer em soros com altos títulos de anticorpos (excesso de treponemas).

66
Q

Um paciente com passado de infecção por sífilis adquire imunidade para a doença?

A

NÃO. O nível de anticorpos decai com o tempo, o que significa que uma mesma pessoa pode se reinfectar várias vezes.

67
Q

Qual o tratamento para a sífilis primária?

A

Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI via IM dose única

68
Q

Qual o tratamento para a sífilis secundária?

A

Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI via IM dose única

69
Q

Qual o tratamento para a sífilis latente recente (<1 ano)?

A

Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI via IM dose única

70
Q

Qual o tratamento para a sífilis terciária?

A

Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI via IM - 3 doses

71
Q

Qual o tratamento para a sífilis latente tardia (>1 ano)?

A

Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI via IM - 3 doses

72
Q

Como deve ser feito o tratamento da sífilis em gestantes?

A

O mesmo esquema das outras pessoas, de acordo com a fase da doença

73
Q

Como é feito o controle de cura da sífilis?

A

VDRL trimestral (exceto gestantes: VDRL mensal)

74
Q

Quando considerar que uma gestante foi tratada inadequadamente para sífilis?

A
  • Tratamento incompleto ou com outra medicação
  • Tratamento iniciado há menos de 30 dias do parto
75
Q

O que é a Reação de Jarisch-Herxheimer?

A

Reação febril aguda (primeiras 24h) que ocorre após o tratamento de infecção por espiroquetas sendo comum na sífilis. Não há necessidade de interromper o tratamento.

76
Q

Qual o tratamento do Linfogranuloma?

A

Doxiciclina 100mg VO 12/12h 21 dias

77
Q

Qual o tratamento alternativo para sífilis?

A

1ª / 2ª / latente recente: Doxicilina 100mg 12/12h 14 dias
3ª / latente tardia: Doxicilina 100mg 12/12h 28 dias

78
Q

Qual o tratamento de 1ª linha da Donovanose?

A

Azitromicina 1g VO 1cp/sem OU Azitromicina 500mg/dia por 21 dias

79
Q

Qual o tratamento de 2ª linha da Donovanose?

A

Doxiciclina 100mg 12/12h 21 dias

80
Q

Qual o achado em biópsia da Donovanose?

A

Corpúsculos de Donovan

81
Q

Qual a contracepção de emergência nos casos de violência sexual?

A

Levonogestrel 1,5mg dose única para aquelas que não fazem contracepção de alta eficácia

82
Q

Quais são as profilaxias de ISTs virais em casos de violência sexual?

A

HIV e Hepatite B

83
Q

Quais são as profilaxias de ISTs não virais em casos de violência sexual?

A

Sífilis
Cancro Mole
Clamídia
Gonococo
Tricomonas

84
Q

Como é feita a profilaxia de HIV em casos de violência sexual? Até quando deve ser iniciado?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir por 28 dias
Iniciar em até 72h

85
Q

Como é feita a profilaxia de Hep B em casos de violência sexual?

A

Vacinação e imunoglobulina em até 14 dias

86
Q

Como é feita a profilaxia de Sífilis em casos de violência sexual?

A

Pen Benzatina 2,4 mi IM dose única

87
Q

Como é feita a profilaxia de Gonorreia em casos de violência sexual?

A

Ceftriaxone 500mg IM dose única

88
Q

Como é feita a profilaxia de Tricomoníase em casos de violência sexual?

A

Metronidazol 2g VO dose única

89
Q

Como é feita a profilaxia de Clamídia e Cancro Mole em casos de violência sexual?

A

Azitromicina 1g dose única

90
Q

Deve-se exigir BO para atender vítima de violência sexual?

A

Não

91
Q

Deve-se realizar notificação imediata ao SINAN em caso de violência sexual?

A

Sim

92
Q

A instituição de saúde pública pode se recusar a fazer procedimento de aborto em paciente vítima de estupro?

A

Não, apenas o médico pode fazê-lo

93
Q

A notificação compulsória deve ser feita em casos de estupro, independentemente da vontade da vítima?

A

Sim

94
Q

O que é o sinal de Chandelier e em qual doença ele pode ser observado?

A

Sinal de Chandelier é a dor à mobilização do colo uterino. Observado nos casos de DIP.

95
Q

Qual o grande diagnóstico diferencial da Candidíase? Quais as características em comum? Qual o diferencial?

3 características em comum / 1 diferencial

A

Vaginose citolítica

Em comum: diminuição do pH, leucorreia, prurido

Diferencial: aumento de lactobacilos

96
Q

Nódulos de Bouchard e Heberden são vistos em qual patologia?

Bouchard: osteófilo de articulação interfalangeana média
Heberden: osteófito de articulação interfalangeana distal

A

Artrose (osteoartrose / osteoartrite)

97
Q
A

Ginecologia (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions