Síndromes de pré-excitação ventricular

Question 1

Síndromes de pré-excitação ventricular

Answer 1

1. Lown-Ganong-Levine
2. Wolff-Parkinson-White
3. Mahain

Question 2

Única alteração ecocardiográfica característica da pré-excitação ventricular do tipo Lown-Ganong-Levine

Answer 2

Intervalo PQ curto (<0.12 s)

nódulo AV hiperdrómico

Question 3

Pré-excitação ventricular do tipo Wolf-Parkinson-White caracteriza-se por

Answer 3

1. Intervalo PQ curto
2. Presença de onda delta
3. QRS estreito ou largo
4. Alterações da repolarização ventricular

(relacionada com um ou mais vias acessórias; habitualmente ocorre apenas uma única via, que se insere ao nível do septo interauricular, no anel valvular mitral ou no anel valvular tricúspido)

Question 4

Localizações preferencias das vias acessórias na pré-excitação ventricular do tipo WPW

Answer 4

1. Esquerdas
2. Ântero-septais
3. Póstero-septais
4. Direitas

Question 5

Vias acessórias esquerdas caracterizam-se por

Answer 5

Polaridade positiva de V1 a V3
Eixo elétrico no plano frontal normal

*na pré-excitação ventricular do tipo WPW o PQ habitualmente é curto, mas nas vias esquerdas pode ocorrer ocasionalmente PQ normal (inserção auricular no anel valvular mitral muito distante do nodo sinusal)

Question 6

Vias acessórias ântero-septais caracterizam-se por

Answer 6

Polaridade negativa de V1 a V3

Eixo elétrico normal

Question 7

Vias acessórias póstero-septais caracterizam-se por

Answer 7

• Polaridade negativa em V1 e positiva em V2 e V3 (variação brusca de V1 para V2)
• Habitualmente com desvio esquerdo do eixo elétrico no plano frontal (por vezes intermédio)

Question 8

Vias acessórias direitas caracterizam-se por

Answer 8

Complexo QRS com polaridade negativa em V1 e instável (positiva ou negativa) em V2 e V3
Predominante desvio esquerdo do eixo elétrico no plano frontal

Question 9

Pré-excitação ventricular do tipo Mahain caracteriza-se por

Answer 9

• Intervalo PQ normal
• QRS largo
• Polaridade negativa em V1