Princípios gerais Flashcards
Vetor da despolariação alta do septo interventricular (direção, magnitude)
Da esquerda para a direita
Pequena magnitude
Vetor da maior parte da massa muscular ventricular (direção, magnitude)
Para baixo, para a frente e para a esquerda
Grande magnitude
Última porção do ventrículo a ser despolarizada
Porção mais posterior e superior
Derivações inferiores
II, III, aVF
Derivações precordiais direitas
V1, V2 e V3
Derivações precordiais esquerdas
V4, V5 e V6
Onda P corresponde a…
Despolarização auricular
Intervalo PR expressa…
Tempo de condução AV
Intervalo PR é medido…
Desde o início da onda P até ao início do complexo QRS
Complexo QRS traduz…
Despolarização ventricular
Complexo QRS é medido…
Desde o início do QRS até ao ponto J
Repolarização ventricular
Segmento ST e onda T
Sístole ventricular
Intervalo QT (desde o início do QRS até ao final da onda T)
Intervalo QT é medido
Desde o início do complexo QRS até ao fim da onda T
Intervalo TR (desde o final da onda T até ao início do complexo QRS seguinte) representa…
Diástole ventricular
Derivações que se relacionam com a face lateral alta do VE
I e aVL
Derivação correspondente ao ápex
V5
Derivação correspondente à face lateral baixa do ventrículo esquerdo
V6
Zona correspondente a V3
Transição septo - parede livre do ventrículo esquerdo
Derivações com QRS positivo
I, II, V4, V5 e V6
Derivações com QRS negativo
aVR, V1 e V2
Onda T deve acompanhar polaridade do QRS…
Quando este apresenta polaridade positiva - valorizar ocorrência de aplanamento e sobretudo inversão da onda T onde o complexo QRS tenha uma polaridade positiva
(***situações possíveis na origem de onda T invertida - enfarte, hipercaliemia, …)
Supradesnivelamento ST
Enfarte transmural
***outras causas - pericardite, hipercaliemia, intoxicação digitálica, hipotermia
Infradesnivelamento ST
Enfarte subendocárdico
***também imagem em espelho
Ritmo sinusal
Onda P positiva, negativa ou difásica em V1
Positiva nas derivações inferiores (II, III e aVF) e laterais altas (I e aVL)
Negativa em aVR
Cálculo da FC
300/ número de quadrados grandes
1500/ numéro de quadrados pequenos
Eixo elétrico no plano frontal normal
Entre -30° e +90°
Critérios de hipertrofia ventricular esquerda
S em V1 + R em V5 > 35 mm
e/ ou
S em V2 + R em V6 > 35 mm
Critérios de hipertrofia ventricular direita
R dominante em V1 e S dominante em V5/V6
“67 causas” de…
Alterações da repolarização ventricular
Duração da onda Q patológica
Maior ou igual a 0.04 s
Duração da onda P
< 0.12 s
Amplitude da onda P
Inferior a 2.5 mm
Duração do intervalo PQ
0.12 - 0.20 s
Duração do complexo QRS
Máximo 0.10 s
Fórmula de Bazett
utilizada para calcular o intervalo QT corrigido para a frequência cardíaca
QTc = QT/ raíz quadrada RR
Limite máximo do intervalo QTc
0.43-0.44 s
Enfarte ântero-septal
V1 a V3/V4
Enfarte anterior estrito
V2 a V3/V4
Enfarte ântero-lateral
V3 a V6
Enfarte anterior extenso
V1 a V6
Enfarte lateral alto
I e aVL
Enfarte lateral
I, aVL, V5 e V6
Enfarte inferior
II, III e aVF
Enfarte ínfero-lateral
II, III, aVF, V5 e V6
Enfarte posterior
V1 a V3 por imagem em espelho
Enfarte ínfero-póstero-lateral
II, III, aVF, V1 a V3 por imagem em espelho e V5 e V6
Enfarte póstero-lateral
V1 a V3 por imagem em espelho, I, aVL, V5 e V6
Enfarte póstero-inferior
V1 a V3 por imagem em espelho, II, III e aVF
Tipos de enfarte anterior
- Ântero-septal (V1 a V3/4)
- Anterior estrito (V2 a V3/4)
- Ântero-lateral (V3 a V6)
- Anterior extenso (V1 a V6)
Tipos de enfarte lateral
- Lateral alto (I e aVL)
2. Lateral (I, aVL, V5 e V6)
Tipos de enfarte inferior
- Inferior (II, III e aVF)
- Ínfero-lateral (II, III, aVF, V5 e V6)
- Posterior (V1 a V3 por imagem em espelho)
- Ínfero-póstero-lateral (II, III, aVF, V1 a V3 por imagem em espelho, V5 e V6)
- Póstero-lateral (V1 a V3 por imagem em espelho, I, aVL, V5 e V6)
- Póstero-inferior (V1 a V3 por imagem em espelho, II, III e aVF)
Velocidade a que corre o ECG
25 mm/ s
P pulmonale
Amplitude >= 2,5 mm (dilatação da AD) nas derivações inferiores (II, III e aVF)
P mitrale
Duração >= 0,12 s (dilatação AE)
R dominante em V1
R dominante nunca existe em V1 Desconfiar de 1. Enfarte posterior 2. Hipertrofia ventricular direita (+ S dominante em V5/V6) 3. Pré-excitação ventricular