Bradiarritmias e perturbações da condução intraventricular

Question 1

Manifestação eletrocardiográfica principal de disfunção/ doença do nódulo sinusal

Answer 1

Ocorrência de pausas

***(pausas significativas - intervalos RR > 2,7/2,8 s)

Question 2

Síndrome de taqui/bradi

Answer 2

Taquidisritmias auriculares que alternam com bradicardia sinusal, pausas sinusais e ritmo juncional

Question 3

Bloqueios aurículo-ventriculares

Answer 3

1. BAV 1.º grau
   - intervalo PQ > 0,20 s
2. BAV 2.º grau
   - onda P bloqueada precideda ou não de aumento progressivo do intervalo PQ
3. BAV de alto grau
   - várias ondas P bloqueadas para uma onda P conduzida (a partir de 3:1)
4. BAV de 3.º grau ou completo
   - dissociação aurículo-ventricular

Question 4

BAV 1.º grau caracteriza-se

Answer 4

Intervalo PQ > 0.20 s

Question 5

Variantes de BAV 2.º grau

Answer 5

1. Mobitz I ou Wenckebach
   - onda P bloqueada precedida por aumento progressivo do intervalo PQ
2. Mobitz II
   - onda P bloqueada NÃO precedida por aumento progressivo do intervalo PQ
3. 2:1
   - uma onda P bloqueada e uma conduzida (pode surgir no contexto de BAV 2.º grau Mobitz I ou Mobitz II)

Question 6

BAV alto grau caracteriza-se por

Answer 6

Várias ondas P bloqueadas para um onda P conduzida (a partir de 3:1)

Question 7

BAV 3.º grau/ completo implica ocorrência de

Answer 7

Dissociação aurículo-ventricular

Question 8

Patamares anatómicos possíveis do BAV 3.º grau

Answer 8

1. Bloqueio no nódulo AV - ritmo de escape ideo-nodal (juncional)
2. Bloqueio abaixo do nódulo AV - ritmo de escape ideo-ventricular

Question 9

No bloqueio AV 3.º grau, o ritmo de escape juncional caracteriza-se por

Answer 9

Complexos QRS estreitos

Frequência ~ 40/ min

Question 10

No bloqueio AV 3.º grau, o ritmo de escape ideo-ventricular caracteriza-se por

Answer 10

Complexos QRS largos

Frequência ~25-30/ min

Question 11

Bloqueio de ramo incompleto

Answer 11

Complexo QRS com duração de 0,11 s

Question 12

Bloqueio de ramo completo

Answer 12

Complexo QRS >= 0,12 s

Question 13

Bloqueio de ramo direito caracteriza-se por

Answer 13

Configuração rSR’ em V1/ V2 (por vezes apenas RR’, com forma de um “M”)
Ondas S dominantes em V5 e V6

Question 14

Bloqueio de ramo esquerdo caracteriza-se por

Answer 14

Padrão rS ou QS em V1

Padrão RR’ (dorso de camelo) em I/ aVL/ V5/ V6

Question 15

Hemibloqueio anterior esquerdo caracteriza-se por

Answer 15

Desvio esquerdo do eixo elétrico no plano frontal

Question 16

Hemibloqueio posterior esquerdo caracteriza-se por

Answer 16

Desvio direito do eixo elétrico no plano frontal

Question 17

Não se valorizam desvios do eixo elétrico na presença de

Answer 17

Hipertrofias ventriculares, EAM