Síndromes Bacterianas Flashcards
Cite 3 fatores de risco para endocardite e o principal deles:
Uso de drogas EV
Cardiopatia estrutural (regurgitação mitral)
Valvas protéticas (principal)
Quais os principais Gram + da endocardite?
S aureus (principal)
Streptococcus
Enterococos
Qual a conduta na detecção de endocardite por Streptococcus bovis?
Colonoscopia - CA de cólon
Quais critérios confirmam endocardite?
Critérios de Duke
Quais os critérios maiores de Duke?
Maiores:
vegetação cardíaca, abscesso cardíaco, nova regurgitação valvar
Duas culturas +
Culturas persistentes +
Uma cultura ou sorologia + pra Coxiella burnetti
Qual a manifestação mais prevalente da endocardite?
Febre (95%)
Quais são os critérios menores de endocardite?
Febre > 38
Fator de risco (drogas EV)
Fenômenos vasculares:
Hemorragia intracraniana, aneurisma micótico, embolia pulmonar, petéquias conjuntivais e manchas de Janeway
Fenômenos imunológicos:
GNDA, manchas de Roth e nódulos de Osler
Qual o tempo de tratamento da endocardite aguda e subaguda de valva nativa?
4-6 semanas
Qual o tempo de tratamento da endocardite de calça protética?
> 6 semanas
Qual o esquema para tto da endocardite aguda de valv nativa?
Vancomicina + cefepime
Qual o esquema para tto da endocardite subaguda de valv nativa?
Vancomicina + ceftriaxone
Qual o esquema de tto de endocardite de valva protética > 1 ano?
Igual nativa → Aguda: vanco+cefepime / subaguda: vanco+ceftriaxone
Quais procedimentos necessitam de profilaxia para endocardite?
Procedimentos dentários, gengiva e apical, perfuração de mucosa oral ou nasal
Em quem devemos fazer profilaxia para endocardite?
Pessoas com:
Valva protética
Com Cardiopatia cianótica não tratada ou parcialmente corrigida
Endocardite prévia
Como fazer a profilaxia da endocardite?
Amoxicilina 2g VO, uma hora antes
O que devo considerar uma pielonefrite complicada?
Qualquer uma com anormalidade do trato urinário
Quando pedir exame de imagem?
Falha terapêutica
Obstrução
Abscesso
Dúvida diagnóstica
Tratamento da pielonefrite não complicada:
Cipro, Levo, Ceftriaxone
Tratamento da pielonefrite complicada:
Cefepime, Tazocin, Imipenem
Qual a área óssea com maior incidência de osteomielite via hematogênica em crianças?
Metáfise - área mais vascularizada
Qual a principal forma de apresentação de osteomielite em adultos?
Por continuidade - pé diabético
Qual o principal agente causador de osteomielite em pessoas sem comorbidades?
S aureus
Qual o principal agente causador de osteomielite em pessoas falcêmicas?
Salmonela
