Síndromes Bacterianas

Question 1

Cite 3 fatores de risco para endocardite e o principal deles:

Answer 1

Uso de drogas EV
Cardiopatia estrutural (regurgitação mitral)
Valvas protéticas (principal)

Question 2

Quais os principais Gram + da endocardite?

Answer 2

S aureus (principal)
Streptococcus
Enterococos

Question 3

Qual a conduta na detecção de endocardite por Streptococcus bovis?

Answer 3

Colonoscopia - CA de cólon

Question 4

Quais critérios confirmam endocardite?

Answer 4

Critérios de Duke

Question 5

Quais os critérios maiores de Duke?

Answer 5

Maiores:

vegetação cardíaca, abscesso cardíaco, nova regurgitação valvar

Duas culturas +
Culturas persistentes +
Uma cultura ou sorologia + pra Coxiella burnetti

Question 6

Qual a manifestação mais prevalente da endocardite?

Answer 6

Febre (95%)

Question 7

Quais são os critérios menores de endocardite?

Answer 7

Febre > 38
Fator de risco (drogas EV)

Fenômenos vasculares:
Hemorragia intracraniana, aneurisma micótico, embolia pulmonar, petéquias conjuntivais e manchas de Janeway

Fenômenos imunológicos:
GNDA, manchas de Roth e nódulos de Osler

Question 8

Qual o tempo de tratamento da endocardite aguda e subaguda de valva nativa?

Answer 8

4-6 semanas

Question 9

Qual o tempo de tratamento da endocardite de calça protética?

Answer 9

> 6 semanas

Question 10

Qual o esquema para tto da endocardite aguda de valv nativa?

Answer 10

Vancomicina + cefepime

Question 11

Qual o esquema para tto da endocardite subaguda de valv nativa?

Answer 11

Vancomicina + ceftriaxone

Question 12

Qual o esquema de tto de endocardite de valva protética > 1 ano?

Answer 12

Igual nativa → Aguda: vanco+cefepime / subaguda: vanco+ceftriaxone

Question 13

Quais procedimentos necessitam de profilaxia para endocardite?

Answer 13

Procedimentos dentários, gengiva e apical, perfuração de mucosa oral ou nasal

Question 14

Em quem devemos fazer profilaxia para endocardite?

Answer 14

Pessoas com:
Valva protética
Com Cardiopatia cianótica não tratada ou parcialmente corrigida
Endocardite prévia

Question 15

Como fazer a profilaxia da endocardite?

Answer 15

Amoxicilina 2g VO, uma hora antes

Question 16

O que devo considerar uma pielonefrite complicada?

Answer 16

Qualquer uma com anormalidade do trato urinário

Question 17

Quando pedir exame de imagem?

Answer 17

Falha terapêutica

Obstrução

Abscesso

Dúvida diagnóstica

Question 18

Tratamento da pielonefrite não complicada:

Answer 18

Cipro, Levo, Ceftriaxone

Question 19

Tratamento da pielonefrite complicada:

Answer 19

Cefepime, Tazocin, Imipenem

Question 20

Qual a área óssea com maior incidência de osteomielite via hematogênica em crianças?

Answer 20

Metáfise - área mais vascularizada

Question 21

Qual a principal forma de apresentação de osteomielite em adultos?

Answer 21

Por continuidade - pé diabético

Question 22

Qual o principal agente causador de osteomielite em pessoas sem comorbidades?

Answer 22

S aureus

Question 23

Qual o principal agente causador de osteomielite em pessoas falcêmicas?

Answer 23

Salmonela