Cirurgia Flashcards
Qual tipo citológico de CA a Tilose palmo-plantar é fator de risco?
Escamoso
Quais os principais tipos histológicos de CA de esôfago? Quais as suas localizações?
Escamoso - médio-proximal
Adenocarcinoma - distal
Os fatores externos são risco para qual tipo de CA de esôfago?
Escamoso
Qual tipo histológico (T) do CA de esôfago é considerado irressecável? Qual o exame de imagem indicado para complementar a USG endoscópica?
T4b e broncoscopia
Qual o tratamento para o CA de esôfago T1a?
Mucosectomia por EDA
Qual o tratamento para o CA de esôfago T3?
Esofagectomia + linfadenectomia (+ QT/RT neoadjuvante se não tiver lesão abdominal)
Quais são as classificações histológicas do CA gástrico?
Bormmann - Macro
Lauren - Micro
Quais são os estágios de Bormmann?
Polipóide
Ulcerado
Úlcero-infiltrativo
Infiltrativo
Quais são as classificações de Lauren do CA gástrico? Quais os prognósticos?
Intestinal e Difuso
Bom e ruim, respectivamente
Qual tipo histológico de CA gástrico é comum em mulher, jovem e sangue tipo A?
Difuso
Qual o número de linfonodos mínimo devo retirar para estadiamento do CA gástrico?
16
Qual o tratamento para o CA gástrico inicial?
Mucosectomia por EDA
Qual o tratamento para o CA gástrico ≥ T1b?
Gastrectomia total ou parcial + linfadenectomia a D2.
Qual a conduta no CA gástrico com metástase?
Paliação
A Polipose Adenomatosa Familiar tem mutação adquirida em qual gene?
APC
Qual o número de pólipos intestinais mínimos necessários para se diagnosticar por endoscopia a PAF?
100
Quais são as variantes da PAF?
GARDNER
TURCOT
Como se apresentam as variantes da PAF
GARDNER - dentes supranumerários, osteomas (pp de mandíbula) e tumores desmóides
TURCOT - tumores cerebrais (meduloblastoma e glioblastoma)
O que é a síndrome de Lynch? E quais são suas variantes?
CA colorretal não polipoide.
Lynch 1 - Colorretal
Lynch 2 - colorretal + (pâncreas/ovário/endométrio)
Qual o marcador de CA colorretal e como usá-lo no acompanhamento pós tto?
CEA - dosar 3/3 meses pós tto
Como se faz o rastreio dos CA colorretais Esporádico, Familiar, Lynch e PAF?
Esporádico - ≥ 50 anos
Familiar ≥ 40 anos ou 10 anos antes do familiar
Lynch - ≥ 20 anos
PAF - ≥ 10 anos
Qual o tratamento do CA de reto T1?
Mucosectomia direta ou por endoscopia
Qual o tratamento do CA de reto ≥ T2?
QT + RT neo + ressecção:
- ressecção baixa + ressecção do Mesorreto + colostomia de proteção
- amputação abdômino-perineal - ressecção do Mesorreto + colostomia definitiva
O que é o sinal de Courvoisier e o que ele indica?
Vesícula palpável e indolor. Indica tumor periampular
Como pode se apresentar o tumor de corpo e cauda de pâncreas?
Dor que irradia pro dorso + emagrecimento + (diabetes súbita / Trousseau / tromboses)
Como se faz diagnóstico de CA de pâncreas?
TC de abdome (+ CA 19.9)
Quais são os 3 tipos de tumores Benignos do fígado na ordem de prevalência?
Hemangioma
Hiperplasia nodular focal
Adenoma
Quais são os tumores malignos do fígado em ordem de prevalência?
Metástase
Hepatocarcinoma
Mulher com sangramento vultuoso + coagulopatia + plaquetopenia e óbito:
Hemangioma - sd de Kassabach-Merrit
Quais as características do hemangioma na TC?
Captação periférica na fase arterial e centrípeta na fase portal, preenchimento na fase de equilíbrio
Na TC, qual o achado que de uma Hiperplasia nodular focal?
Cicatriz central em forma de estrela
Qual a característica do Adenoma na TC
Washout com fígado normal
Qual tumor benigno do fígado pode malignizar
Adenoma
Quis conduta frente a um adenoma de fígado?
> 5 cm → excisão
≤ 5 cm → suspensão do ACO e acompanhar
Qual a característica de uma metástase hepática na TC?
Não captam contraste. Exceto rim, mama e melanoma
Qual etiologia do hepatocarcinoma sem cirrose?
Hepatite B
Quais os critérios para definir a conduta no hepatocarcinoma?
Child e se é ou não ressecável
Quais são os critérios de Milão para definir a possibilidade de transplante hepático?
1 tumor < 5 cm ou 3 menores que 3 cm
Qual droga usada na paliação do hepatocarcinoma?
SORAFENIB
