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Cirurgia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual tipo citológico de CA a Tilose palmo-plantar é fator de risco?

A

Escamoso

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Q

Quais os principais tipos histológicos de CA de esôfago? Quais as suas localizações?

A

Escamoso - médio-proximal

Adenocarcinoma - distal

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Q

Os fatores externos são risco para qual tipo de CA de esôfago?

A

Escamoso

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Q

Qual tipo histológico (T) do CA de esôfago é considerado irressecável? Qual o exame de imagem indicado para complementar a USG endoscópica?

A

T4b e broncoscopia

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Q

Qual o tratamento para o CA de esôfago T1a?

A

Mucosectomia por EDA

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6
Q

Qual o tratamento para o CA de esôfago T3?

A

Esofagectomia + linfadenectomia (+ QT/RT neoadjuvante se não tiver lesão abdominal)

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7
Q

Quais são as classificações histológicas do CA gástrico?

A

Bormmann - Macro

Lauren - Micro

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8
Q

Quais são os estágios de Bormmann?

A

Polipóide
Ulcerado
Úlcero-infiltrativo
Infiltrativo

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9
Q

Quais são as classificações de Lauren do CA gástrico? Quais os prognósticos?

A

Intestinal e Difuso

Bom e ruim, respectivamente

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10
Q

Qual tipo histológico de CA gástrico é comum em mulher, jovem e sangue tipo A?

A

Difuso

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11
Q

Qual o número de linfonodos mínimo devo retirar para estadiamento do CA gástrico?

A

16

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12
Q

Qual o tratamento para o CA gástrico inicial?

A

Mucosectomia por EDA

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13
Q

Qual o tratamento para o CA gástrico ≥ T1b?

A

Gastrectomia total ou parcial + linfadenectomia a D2.

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14
Q

Qual a conduta no CA gástrico com metástase?

A

Paliação

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15
Q

A Polipose Adenomatosa Familiar tem mutação adquirida em qual gene?

A

APC

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16
Q

Qual o número de pólipos intestinais mínimos necessários para se diagnosticar por endoscopia a PAF?

A

100

17
Q

Quais são as variantes da PAF?

A

GARDNER

TURCOT

18
Q

Como se apresentam as variantes da PAF

A

GARDNER - dentes supranumerários, osteomas (pp de mandíbula) e tumores desmóides

TURCOT - tumores cerebrais (meduloblastoma e glioblastoma)

19
Q

O que é a síndrome de Lynch? E quais são suas variantes?

A

CA colorretal não polipoide.

Lynch 1 - Colorretal

Lynch 2 - colorretal + (pâncreas/ovário/endométrio)

20
Q

Qual o marcador de CA colorretal e como usá-lo no acompanhamento pós tto?

A

CEA - dosar 3/3 meses pós tto

21
Q

Como se faz o rastreio dos CA colorretais Esporádico, Familiar, Lynch e PAF?

A

Esporádico - ≥ 50 anos

Familiar ≥ 40 anos ou 10 anos antes do familiar

Lynch - ≥ 20 anos

PAF - ≥ 10 anos

22
Q

Qual o tratamento do CA de reto T1?

A

Mucosectomia direta ou por endoscopia

23
Q

Qual o tratamento do CA de reto ≥ T2?

A

QT + RT neo + ressecção:

  • ressecção baixa + ressecção do Mesorreto + colostomia de proteção
  • amputação abdômino-perineal - ressecção do Mesorreto + colostomia definitiva
24
Q

O que é o sinal de Courvoisier e o que ele indica?

A

Vesícula palpável e indolor. Indica tumor periampular

25
Q

Como pode se apresentar o tumor de corpo e cauda de pâncreas?

A

Dor que irradia pro dorso + emagrecimento + (diabetes súbita / Trousseau / tromboses)

26
Q

Como se faz diagnóstico de CA de pâncreas?

A

TC de abdome (+ CA 19.9)

27
Q

Quais são os 3 tipos de tumores Benignos do fígado na ordem de prevalência?

A

Hemangioma
Hiperplasia nodular focal
Adenoma

28
Q

Quais são os tumores malignos do fígado em ordem de prevalência?

A

Metástase

Hepatocarcinoma

29
Q

Mulher com sangramento vultuoso + coagulopatia + plaquetopenia e óbito:

A

Hemangioma - sd de Kassabach-Merrit

30
Q

Quais as características do hemangioma na TC?

A

Captação periférica na fase arterial e centrípeta na fase portal, preenchimento na fase de equilíbrio

31
Q

Na TC, qual o achado que de uma Hiperplasia nodular focal?

A

Cicatriz central em forma de estrela

32
Q

Qual a característica do Adenoma na TC

A

Washout com fígado normal

33
Q

Qual tumor benigno do fígado pode malignizar

A

Adenoma

34
Q

Quis conduta frente a um adenoma de fígado?

A

> 5 cm → excisão

≤ 5 cm → suspensão do ACO e acompanhar

35
Q

Qual a característica de uma metástase hepática na TC?

A

Não captam contraste. Exceto rim, mama e melanoma

36
Q

Qual etiologia do hepatocarcinoma sem cirrose?

A

Hepatite B

37
Q

Quais os critérios para definir a conduta no hepatocarcinoma?

A

Child e se é ou não ressecável

38
Q

Quais são os critérios de Milão para definir a possibilidade de transplante hepático?

A

1 tumor < 5 cm ou 3 menores que 3 cm

39
Q

Qual droga usada na paliação do hepatocarcinoma?

A

SORAFENIB

Residência (6 decks)

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