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Fisiopatología II > SINDROME PARANEOPLASICO > Flashcards

SINDROME PARANEOPLASICO Flashcards

1
Q

¿Qué es Sindrome paraneoplasico?

A

Alteracion organica distante de una neoplasia o metastasis que no cosidera accion mecanica propia del crecimiento tumoral.
Signo de malignidad determinante de pronostico.

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2
Q

Consecuencias de Sindrome paraneoplasico?

A

Causa aumento o reducción:
-Hormonal: secreción de hormonas y factores de crecimiento.
-No hormonal: anticuerpos, peptidos y citoquinas.

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3
Q

¿Qué es la Caquexia?

A

Disminución de la CC asociado a enfermedad que genera incremento del catabolismo.

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4
Q

¿Qué es sarcopenia?

A

Perdida de masa, fuerza y funcionamiento muscular que algunos asocian a envejecimiento pero otros consideran parte de la caquexia.

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5
Q

¿Cómo una neoplasia causa caquexia?

A

-Anorexia.
-Deficit energético.
-Alteracion del metabolismo de CHO, lipidos y proteinas.

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6
Q

Neoplasias que alteran el metabolismo de carbohidratos

A

-Tumores que generan energia a traves de glucolisis anaerobica.
-Tumores que predisponen resistencia a insulina.
En estos pacientes aumenta lactatemia e insulinemia.

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7
Q

Neoplasias que alteran metabolismo de lipidos

A

Neoplasias que disminuyen sintesis y aumentan lipolisis, llevando a aumento de acidos grasos y lipoproteinas.

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8
Q

Neoplasias que alteran metabolismo de proteinas

A

Neoplasias que disminuyen sintesis de proteinas e incrementan catabolismo proteico pueden gatillar compromiso inmune, retardo en reparacion de heridas, atrofia muscular e hipoalbumemia.

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9
Q

¿Cómo ocurre fiebre en un sindrome paraneoplasico?

A

Por aumento de TNF y necrosis central de masas tumorales.

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10
Q

Nombre alteraciones hematologicas en sindrome paraneoplasico (SP)

A

-Anemia.
-Policitemia.
-Leucocitosis.
-Trombocitopenia.

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11
Q

Nombre complicaciones metabolicas endocrinas

A

-Hipoglicemia.
-Sindrome de inadecuada secrecion de ADH.
-Hiperadrenocorticismo.
-Miastenia gravis.
-Hipergastrinemia.
-Hiperhistaminemia.

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12
Q

Causas de anemia

A

-Depresion selectiva de eritropoyesis.
-Disminucion de vida media de eritrocitos.
-Alteraciones del metabolismo de hierro.
-Hipoplasia medular secundaria.
-Inflamacion cronica por daño tisular.
-Perdida de sangre (hemangiosarcoma, carcinoma nasal, adenocarcinoma intestinal).
-Linfoma (A. hemolitica autoinmune).
-Hiperestrogenemia (tumores de celula de sertoli).

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13
Q

¿Qué es la policitemia?

A

Incremento en la produccion de eritropoyetina por una estimulacion anormal, eritrocitosis por deshidratacion por hemoconcentración.

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14
Q

¿Con qué puede cursar la policitemia?

A

Con Sindrome de hiperviscosidad por incremento de globulinas (hipergamaglobulinemia)

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15
Q

Causas de Policitemia

A

-Linfoma.
-Mieloma multiple.
-Plasmocitoma.
-Sarcoma renal.
-Carcinomas.

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16
Q

¿Cómo se caracteriza la leucocitosis?

A

Muchas neoplasias se complican con necrosis tisular y pueden cursar con leucocitosis caracterizado por neutrofilia, desviacion a la izquierda o pancitopenia (Afección por la cual el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre es más bajo de lo normal. La pancitopenia se produce cuando hay un problema con las células madre)

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17
Q

¿Qué es la eosinofilia?

A

Incremento de factor de crecimiento eosinofilico, IL3, IL5, factor estimulador de crecimiento de colonias de granulocitos/macrofagos.

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18
Q

¿Qué es la trombocitopenia?

A

Variaciones de trombocitos por procesos inmunomediados o afeccion medular.

19
Q

¿Cómo se conduce a trombocitopenia?

A

Algunas neoplasias (hemangiosarcoma esplénico) pueden inducir CID y llevar a depleción de factores de coagulacion o plaquetarios.

20
Q

¿Cómo ocurre hipoglicemia?

A

Incremento de factores de crecimiento insulinico tipo 2 (IGF-II) que acelera utilizacion de glucosa e inhibe la gluconeogenesis y glicogenolisis.

21
Q

Causas de hipoglicemia

A

-Insulinoma (neoplasia de islotes pancreaticos).
-Carcinoma hepatocelular.
-Hematoma.
-Tumor plasmocitoide.
-Linfoma.
-Leimiosarcoma.
-Melanoma oral.
-Hemangiosarcoma.
-Adenocarcinoma de glandulas salivales.

22
Q

Signos de hipoglicemia

A

-Debilidad.
-Desorientación.
-Cambios de comportamiento.
-Convulsiones.
-Coma.
-Muerte.

23
Q

¿Cómo ocurre Sindrome de inadecuada secreción de ADH?

A

Neoplasia de hipofisis incrementa la secrecion de ADH, llevando a embotamiento mental, convulsiones y coma.

24
Q

Causas de Hiperadrenocorticismo

A

-Micro y macroadenomas hipofisiarios.
-Tumores de glandulas adrenales funcionales.
-Neoplasia pulmonar primaria.

25
Q

Signos de hiperadrenocorticismo

A

Sindrome de Cushing:
-Obesidad en la parte superior del cuerpo.
-Cara redondeada.
-Brazos y piernas delgados.
-Fatiga severa y debilidad muscular.
-Presión arterial alta.
-Aumento del azúcar en la sangre.
-Aparición fácil de hematomas.

26
Q

¿Qué se libera en hiperadrenocorticismo?

A

-Calcitonina.
-Gonadotrofinas.
-GH.

27
Q

¿Qué ocurre en Miastenia gravis?

A

Se generan anticuerpos contra receptores de acetilcolina a nivel muscular, se internalizan alterando la transmision del impulso nervioso a nivel de placa motora.

28
Q

Causas de Miastenia gravias

A

-Timoma.
-Causas no neoplasicas.
-Astrocitoma (sindrome diencefalico).
-Incremento de GH con acromegalia.

29
Q

Signos de Miastenia gravis

A

-Debilidad muscular.
-Acromegalia.
-Deficit cognitivo.
-Ataxia.
-Encefalitis.
-Mielitis.

30
Q

¿Qué es Hipergastrinemia?

A

Tambien conocido como Sindrome de Zollinger-Ellison. Se gatilla un incremento de secrecion de gastrina.

31
Q

¿Qué estimula la secreción de gastrina?

A

Celulas oxínticas para secreción de ácido clorhidrico, que si es prolingado predispone a gastritis cronica y ulceras gastroduodenales.

32
Q

Causas de Hipergastrinemia

A

Gastrinomas como neoplasia pancreatica y duodenal.

33
Q

Signos de Hipergastrinemia

A

-Vómito.
-Melena.
-Hematemesis.
-Anemia ferropénica.
-Perforación gástrica.

34
Q

Consecuencias de Hiperhistaminemia

A

El incremento de histamina estimula prurito y puede gatillar shock anafiláctico, ademas de estimular celulas oxínticas generando lo mismo que hipergastrinemia.

35
Q

Causa de Hiperhistaminemia

A

Mastocitoma

36
Q

Causas de Hipertiroidismo

A

Adenomas y Carcinoma de glandula tiroides

37
Q

Signos de hipertiroidismo

A

-Perdida de peso y masa muscular.
-Polifagia.
-Vómitos.
-Diarrea.
-Hiperactividad.
-Inquietud.
-Irritabilidad.
-Taquipnea.
-Incremento de vocalizacion.
-Perdida de pelo.

38
Q

Causas de Hipercalcemia

A

Existen algunas no necesariamente como signos paraneoplasico
-Hiperadrenocorticismo.
-Enf. renal.
-Hipervitaminosis D.
-Hiperparatiroidismo primario.
-Osteomielitis.
-Neoplasias maligas.
-Linfomas.
-Neoplasias hematopoyeticas.

39
Q

Consecuencias de Hipercalcemia

A

-Disminuye sensibilidad de tubulo contorneados distal y tubulo colector de ADH.
-Vasocontriccion de arteriolas aferentes que conducen a cambios degenerativos corticales.
-Focos de necrosis.
-Neocalcinosis.

40
Q

Mal pronostico de Hipercalcemia.

A

Alteracion de estabilidad y excitabilidad de membranas celulares:
-GI.
-Neuromuscularres.
-Cardiovasculares.
-Renal.

41
Q

Caracteristicas de Hipertension arterial sistemica

A

Incremento de catecolaminas, de resistencia vascular periferica e hipertencion.
Causa efectos sobre corazón.
-Causada por feocromocitoma (neoplasias de glandulas adrenales).

42
Q

Caracteristicas de Osteopatia hipertrófica

A

-Incremento de crecimiento endotelial-vascular (VEGF), factor de crecimiento derivado de plaquetas y PGE2.
-Se genera periostosis y formacion de hueso subperiostal (en huesos largos).
-Causas son cancer pulmonar primaro o metastásico, o proceso inflamatorios cronico pulmonar.

43
Q

Carcateristicas de Sindrome de feminizacion

A

-Causado por Seminoma (tumor de celulas de sertoli).
-Tiene consecuencias cutaneas como: alopecia, sindrome de enrrojecimiento, dermatitis exfoliativa, etc.

Fisiopatología II (6 decks)

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