Síndrome Obstructivo Generalidades

Question 1

Detención total o parcial del tránsito del contenido intestinal

Answer 1

Síndrome Obstructivo Intestinal

Question 2

Causa más común de obstrucción en el intestino delgado

Answer 2

Adherencias y Hernias

Question 3

Causa más común de obstrucción en el intestino grueso

Answer 3

Vólvulos y Tumores

Question 4

Resultado de la pérdida de líquido gástrico rico en cloro y potasio por la obstrucción duodenal por encima de la papila

Answer 4

Alcalosis hipoclorémica e hipopotasémica

Question 5

Clasificación Según topografía

Answer 5

Alta y Baja

Question 6

Obstrucción intestinal ALTA

Answer 6

De la boca hasta el ángulo de Treitz
(unión duodeno yeyunal)

Question 7

Obstrucción intestinal BAJA

Answer 7

Del ángulo de Treitz hasta el ano

Question 8

Clasificación Según su gado de obstrucción

Answer 8

Completa y Incompleta

Question 9

Clasificación Según su Evolución

Answer 9

Aguda y Crónica

Question 10

Obstrucción de Evolución Aguda

Answer 10

Instalación Brusca

Ejemplo: vólvulo

Question 11

Obstrucción de Evolución Crónica

Answer 11

Instalación Progresiva

Ejemplo: Tumor

Question 12

Clasificación Según su Grado de Afección

Answer 12

• Simple;
• Cerrada;
• Estrangulada;

Question 13

Obstrucción Simple

Answer 13

Sitio de obstrucción único.

Question 14

Obstrucción en Ala Cerrada

Answer 14

Obstrucción de 2 sítios

Cuando hay obstrucción y la valvula ileocecal es competente, la acumulación de líquido genera mucha distención y puede perforarse.

Question 15

Obstrucción Estrangulada

Answer 15

Cuando hay afectación del sistema vascular.

Hay isquemia.

Question 16

Obstrucción según su patogenia

Answer 16

Ileon Mecánico y Íleon Paralítico

Question 17

Íleon Mecánico

Answer 17

Obstrucción Orgánica
- dolor tipo cólico;
- vómito de contenido bilioso o fecaloide;
- distención de acuerdo a localización de la obstrucción;
- Ruidos Hidroaereos aumentados;

Question 18

Íleon Paralítico

Answer 18

Alteración Neurogénica/Funcional de la motilidad intestinal;
- sin obstrucción orgánica;
- dolor constante;
- vómito reflejo;
- distención en todo el abdomen;
- Ruidos hidroaereos abolidos;

Question 19

Según su etiología (causa)

Answer 19

• Oclusión Mecánica;
• Oclusión Neurogénica/funcional;
• Oclusión Vascular;

Question 20

Etiología + Frecuente de Obstrucción Intestinal

Answer 20

Oclusión Mecánico “Extramural”

Question 21

Oclusión Mecánica ocurre por

Answer 21

Obstrucción de la Luz

Intrínseca a la pared/intramural

Extrínseca a la pared/Extramural

Question 22

Oclusión Mecánica por Obstrucción de la LUZ

Answer 22

• tumores;
• parásitos;
• fecalomas;
• cuerpo extraño;
• bezoar (sustancia no digerible);

Question 23

Oclusión Mecánica Intramural/Intrinseca a la pared

Answer 23

• tumores;
• congénitas (atresia, estenosis);
• inflamación (Enf Chron, Enf Diverticulitis);
• iatrogenia;

Question 24

Oclusión Mecánica Extrinseca a la pared/Extramural

Answer 24

• +frecuente adherencia o bridas y hernias;
• masas (tumores abscesos);
• Vólvulos;

Question 25

Oclusión Neurogénica/Funcional

El íleon paralítico ocurre por

Answer 25

• Causas Abdominales;
• Causas Extra Abdominales;

Question 26

Oclusión Neurogénica/Funcional

El íleon paralítico por Causas Abdominales

Answer 26

Intraperitoneales
- irritación peritoneal bacteriana;
- Bacteriana;
- Química;
- Traumática;

Extraperitoneales
- Irritación de las serosas por infección;
- Lesión;
- Hematomas;

Question 27

Oclusión Neurogénica/Funcional

El íleon paralítico por Causas EXTRA Abdominales

Answer 27

• Infecciones;
• Empiema;
• Sepsis;
• Neumonía;

Question 28

Oclusión Vascular

Ocurre por

Answer 28

Embolia o Trombosis Mesentérica Superior y Inferior

Question 29

Oclusión Vascular

Ocurre por Embolia o Trombosis Mesentérica Superior

Answer 29

Afecta
- Colón derecho;
- Intestino delgado;

Question 30

Oclusión Vascular

Ocurre por Embolia o Trombosis Mesentérica Inferior

Answer 30

Afecta Colón Izquierdo

Question 31

Cuadro Clínico

Answer 31

• Dolor;
• Vómito;
• Distensión Abdominal;
• No expulsa heces ni gases;

Question 32

Cuadro Clínico

Características del Dolor

Answer 32

• Tipo Cólico en el ileón mecánico;
• Constante en el íleon paralítico;

Question 33

Cuadro Clínico

Características del Vómito

Answer 33

Obstrucciones Altas
- frecuentes;
- abundantes de tipo bilioso;

Obstrucciones Bajas
- ausentes o fecaloides;

Question 34

Examen Físico

Inspeción

Answer 34

Distención Abdominal
- Obstrucciones Altas: Mínimas o Ausentes;
- Obstrucciones Bajas: Considerable;

Question 35

Examen Físico

Auscultación

Answer 35

Ruidos Hidroaereos
- Ileon Mecanico: Aumentados;
- Ileon Paralítico: Abolidos;

Question 36

Examen Físico

Percusión

Answer 36

Timpanismo + acentuado en obstrucciones colónicas

Question 37

Diagnóstico

Answer 37

Clínico
- signos;
- síntomas;
- examen fisico;

Paraclínico
- Radiografia Simples de Abdomen

Laboratórios
- Glicemia;
- Ionograma (sodio, cloro, potasio);
- gasometria (acidemia metabolica);
- Creatinina;

Question 38

Diagnóstico Radiografia Simple de Abdomen

Answer 38

Íleon Paralítico
- Niveles HIdroaereos en todo abdomen y gases en el recto.

Íleon Mecánico
- Distensión;
- Niveles Hidrodroaereos Perifericos en obstrucciones del intestino grueso;
- Niveles Hidrodroaereos Centrales en obstrucciones del intestino delgado;
- No hay fases en el recto;