SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO Flashcards
REACCIÓN FARMACOLÓGICA IDIOSINCRÁTICA SERIA QUE SUELE APARECER DURANTE EL PRIMER MES POR ANTIPSICÓTICOS (HALOPERIDOL, TRICÍCLICO) O LITIO OLANZAPINA
SX NEUROLÉPTICO MALIGNO
CARGA FARMACOLÓGICA RÁPIDA, DOSIS ELEVADAS, USOS DE FÁRMACOS POTENTES, FORMULARIOS PARENTERALES, DESHIDRATACIÓN, AGITACIÓN PSICOMOTORA PREVIA Y EPISODIOS PREVIOS DE SX NEUROLÉPTICO MALIGNO
FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLO DE SX NEUROLÉPTICO MALIGNO
AGENTES QUE PUEDEN PROVOCAR UN SX NEUROLÉPTICO MALIGNO
ANTIPSICÓTICOS O LITIO
TRATAMIENTO EFECTIVO
RETIRO DEL FÁRMACO
VENTILACIÓN, OXIGENACIÓN, REHIDRATACIÓN, CONTROL TÉRMICO AGRESIVO, SOPORTE NUTRICIONAL Y PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA
MANEJO SX NEUROLÉPTICO MALIGNO
CON QUÉ AGENTE SE DA LA PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA
HEPARINA A DOSIS BAJAS
QUÉ ES PRUDENTE HACER EMPIRICAMENTE
DAR ANTIBIÓTICOS
QUÉ PUEDE LLEGAR A REQUERIRSE
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
MANEJO ESPECÍFICO
BROMOCRIPTINA
MANEJO ESPECÍFICO SEGUNDA LÍNEA
DANTROLENO
BZD, AMANTADINA, LEVODOPA-CARBIDOPA, NIFEDIPINO, NITROPRUSIATO Y TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
MANEJO DE ÚLTIMA LÍNEA
DESARROLLO DE RIGIDEZ MUSCULAR SEVERA Y TEMPERATURA ELEVADA ASOCIADAS AL USO DE FÁRMACOS NEUROLÉPTICOS/ANTIPSICÓTICOS
CRITERIO A DEL APA PARA SX NEUROLÉPTICO MALIGNO
PRESENCIA DE 2 O +: DIAFORESIS, DISFAGIA, TEMBLOR, INCONTINENCIA, CAMBIO EN EL NIVEL DE CONCIENCIA (CONFUSIÓN/COMA), MUTISMO, TAQUICARDIA, ELEVACIÓN O LABILIDAD DE LA TA, LEUCOSITOSIS, EVIDENCIA LABORATORIAL DE DAÑO MUSCULAR (ELEVACIÓN CR CINASA)
CRITERIO B DEL APA PARA SX NEUROLÉPTICO MALIGNO
LOS SÍNTOMAS A Y B NO SON CAUSADOS POR OTRA SUSTANCIA (FENCICLIDINA), OTRA CONDICIÓN MÉDICA O NEUROLÓGICA (ENCEFALITIS VÍRICA) Y OTRO TRASTORNO MENTAL (TRASTORNO DEL ESTADO DE ÁNIMO CON CARACTERÍSTICAS CATATÓNICAS)
CRITERIO C DEL APA PARA SX NEUROLÉPTICO MALIGNO
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
APA
BH QS PRUEBA DE EMBARAZO EKG CK Y PFH
ESTUDIOS DX
TX ESPECÍFICO
DIFENHIDRAMINA
MECANISMO DE ACCIÓN HALOPERIDOL
BLOQUEO RECEPTORES DOPA
DISMINUYE RIGIDEZ MUSCULAR
DANTROLENO
CLOZAPINA LOXAPINA EFECTOS CARDIACOS
HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA TAQUICARDIA SINUSAL PROLONGACIÓN PR QRS INTERVALO QT ANOMALÍAS ST Y T DESVIACIÓN EJE A LA DERECHA 40 MS
ARRITMIAS VENTRICULARES
1 HCO3 2 LIDOCAÍNA 3 SULFATO MG
LAS ALTERACIONES CARDÍACAS SON DEBIDAS A
BLOQUEO CANALES DE NA
CONVULSIONES
BZD