INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL (ACETAMINOFÉN) Flashcards
QUÉ OTRO NOMBRE RECIBE EL PARACETAMOL
ACETAMINOFÉN
CUÁNDO INICIA LA TOXICIDAD HEPÁTICA EN INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL
12-36 HORAS DESPUÉS SOBREDOSIS
N-ACETIL-PARA-BENZOQUINONA-IMINA (NAPQI)
METABOLITO HEPATOTÓXICO
QUÉ PUEDE GENERAR EL N-ACETIL-PARA-BENZOQUINONA-IMINA (NAPQI)
RADICALES LIBRES Y DEPLECIÓN DEL GLUTATIÓN
GLU, BUN, CR, AST, ALT, BILIRRUBINAS, DHL, TP, GAS ARTERIAL
ESTUDIOS EN INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL
CUÁL ES EL ESTUDIO ESPECÍFICO PARA INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL
CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA POR PARACETAMOL
EN CUÁNTAS HORAS SE DEBE TOMAR CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA POR PARACETAMOL
A-36 HORAS DESPUÉS INGESTA
QUÉ PROVOCA LA MUERTE POR INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL
ACIDOSIS METABÓLICA, DAÑO RENAL, FRACASO FUNCIÓN DE HÍGADO Y LACTATO
DATO DE ACIDOSIS METABÓLICA EN INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL
PH < 7.3
DATO DE DAÑO RENAL EN INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL
> 3.3
DATO DE FRACASO FUNCIÓN DE HÍGADO EN INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL
INR > 2 A LAS 24 HORAS
INR > 4 A LAS 48 HORAS
INR > 6 A LAS 72 HORAS
DATO DE LACTATO EN INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL
> 3.5 O > 3
QUÉ PRONOSTICA DAÑO HEPÁTICO AGUDO
NORMOGRAMA RUMACK-MATTHEW
LAVADO GÁSTRICO < 1 HORA, CARBÓN ACTIVADO < 2 HORAS
RECOMENDACIONES PARA MANEJO POR INTOXICACIÓN DE PARACETAMOL
AYUNO, SOLUCIONES PARENTERALES Y VIGILANCIA
MANTENIMIENTO POR INTOXICACIÓN DE PARACETAMOL
QUÉ SE USA EN LAS PRIMERAS 4 HORAS CUANDO SUPERAN LA LÍNEA ROJA DEL NOMOGRAMA
N-ACETILCISTEÍNA
ANOREXIA, NÁUSEA, VÓMITO, ELEVACIÓN MODERADA DE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS
0.5 - 24 HORAS
DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, HEPATOMEGALIA, DESHIDRATACIÓN, OLIGURIA, AUMENTO ENZIMAS HEPÁTICAS, BILIRRUBINAS Y TP
24 - 72 HORAS
NECROSIS HEPÁTICA, ICTERICIA, COAGULOPATÍA, ENCEFALOPATÍA, DAÑO RENAL AGUDO, MUERTE
72 - 96 HORAS
RESOLUCIÓN DE LA DISFUNCIÓN, DAÑO HEPÁTICO, RECUPERACIÓN COMPLETA (4-14 DÍAS)
9 HORAS - 14 DÍAS
A LAS CUÁNTAS HORAS DISMINUYE LA N-ACETILCISTEÍNA
8 HORAS
EN INGESTA DESCONOCIDA O INCIERTA POR ACETAMINOFÉN QUÉ EXÁMENES DE LABORATORIO SE UTILIZAN PARA DETERMINAR LA CONCENTRACIÓN POR NO SIEMPRE TENER SIEMPRE REACTIVOS EN SANGRE PARA ACETAMINOFÉN
PFH Y COAGULACIÓN (TP E INR)
CUÁL ES EL RÉGIMEN UTILIZADO CON N-ACETILCISTEÍNA
72 HRS
QUÉ SE HACE CUANDO EL DAÑO HEPÁTICO ES GRAVE
TRASPLANTE HEPÁTICO
AL CUÁNTO TIEMPO DE RECIBIR N-ACETILCISTEÍNA SE DEBEN TOMAR NIVELES SÉRICOS
4 HORAS (4-24 HRS)
0-150 UG/ML LÍNEA VERDE
TOXICIDAD POSIBLE
0-200 UG/ML LÍNEA ROJA
TOXICIDAD PROBABLE
INGESTA GRAVE
10 GRAMOS 200 mg/kg
