INTOXICACIÓN POR AGROQUÍMICOS Flashcards
POR QUÉ ES CAUSADA LA INTOXICACIÓN POR AGROQUÍMICOS
ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS
ARTÍCULOS DE JARDINERÍA, AEROSOLES DE AMBIENTE Y SUPERFICIE CONTRA PLAGAS DOMÉSTICAS, CARNADAS INSECTICIDAD Y RATICIDAS, ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO DE MASCOTAS, PARASITICIDAS, AGUA O ALIMENTOS CONTAMINADOS CON RESIDUOS DE PLAGUICIDAS
AGROQUÍMICOS DOMÉSTICOS
PROTECCIÓN DE CULTIVOS Y GANADO CONTRA PLAGAS, CONTROL INTERNO DE PLAGAS EN GRAN ESCALA, FUMIGACIÓN (FÁBRICAS, OFICINAS, ESCUELAS, HOSPITALES)
AGROQUÍMICOS INDUSTRIALES U OCUPACIONES
CONTROL DE VECTORES
AGROQUÍMICOS SANITARIOS
ARMAS QUÍMICAS
AGROQUÍMICO
BRONCORREA, MIOSIS, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, IRRITABILIDAD, FASCICULACIONES MUSCULARES, DIAFORESIS, SIALORREA, CONFUSIÓN, CONTRACTURAS, VÓMITO, BRADICARDIA, LAGRIMEO, DEFECACIÓN
MANIFESTACIONES POR INTOXICACIÓN POR AGROQUÍMICOS
POR QUÉ ES OCASIONADO EL PARO RESPIRATORIO EN INTOXICACIÓN POR AGROQUÍMICOS
PARÁLISIS, BRONCORREA O CONVULSIONES
CUÁNTOS Y CUÁLES CUADROS CLÍNICOS SE PUEDEN PRESENTAR ANTE UNA INTOXICACIÓN POR AGROQUÍMICOS
3, CRISIS COLINÉRGICA AGUDA INICIAL, SÍNDROME INTERMEDIO Y POLINEUROPATÍA TARDÍA
PRODUCIDA POR LA INHIBICIÓN DE ACETILCOLINESTERASA, SEGUIDA DE ACUMULACIÓN DE ACETILCOLINA
CRISIS COLINÉRGICA AGUDA INICIAL
QUÉ SINDORMES SE PUEDEN GENERAR EN LA CRISIS COLINÉRGICA AGUDA INICIAL
MUSCARÍNICO Y NICOTÍNICO
GENERAN UNA EXCITACIÓN PARASIMPÁTICA POSGANGLIONAR
SÍNDROME MUSCARÍNICO
ACUMULACIÓN DE ACETILCOLINA EN LAS PLACAS NEUROMUSCULARES Y DESPOLARIZACIÓN
SÍNDROME NICOTÍNICO
DIARREA, INCONTINENCIA URINARIA, MIOSIS, BRADICARDIA, BRONCORREA, BRONCOESPASMO, EMESIS, LAGRIMACIÓN, SIALORREA E HIPOTENSIÓN
SÍNDROME MUSCARÍNICO
PUEDEN PRESENTAR ARRITMIAS CARDIACAS
SÍNDROME MUSCARÍNICO
HIPERTENSIÓN, TAQUICARDIA, MIDRIASIS, FASCICULACIONES, E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DE ORIGEN NEUROLÓGICO PERIFÉRICO
SÍNDROME NICOTÍNICO
A LAS CUÁNTAS HORAS SE PUEDE PRESENTAR UNA PARÁLISIS MUSCULAR EN EL SÍNDROME NICOTÍNICO
48-72 HRS
ALTERACIONES DEL ESTADO DE ALERTA (IRRITABILIDAD, OBNUBILACIÓN, DETERIORO COGNITIVO, COMA), CONVULSIONES, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DE ORIGEN NEUROLÓGICO CENTRAL TIPO 1
EFECTOS SOBRE EL SNC EN LA CRISIS COLINÉRGICA AGUDA INICIAL
QUÉ RESPONDE A LA ATROPINA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DE ORIGEN NEUROLÓGICO CENTRAL TIPO 1
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CENTRAL TIPO II
NO RESPONDE A ATROPINA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CENTRAL TIPO II, DEBILIDAD DE MÚSCULOS OCULARES, CERVICALES, BULBARES, RESPIRATORIOS Y PROXIMALES DE LAS EXTREMIDADES
SÍNDROME INTERMEDIO
A LAS CUÁNTAS HORAS SE PUEDE GENERAR UN SÍNDROME INTERMEDIO (PARÁLSIS TIPO II)
12-96 HORAS
SE PRESENTA CON ORGANOFOSFORADOS DE BAJA ACTIVIDAD ANTICOLINESTERASA
POLINEUROPATÍA TARDÍA
A LAS CUÁNTAS HORAS SE PUEDE GENERAR UNA POLINEUROPATÍA TARDÍA
7-21 DÍAS
DOLOR EN GASTROCNEMIOS SEGUIDO POR DEBILIDAD DE LOS MÚSCULOS DISTALES DE LA PIERNA Y DE LOS MÚSCULOS PEQUEÑOS DE LA MANO, MARCHA ATÁXICA Y ARREFLEXIA SIN AFECTACIÓN DE NERVIOS CRANEALES Y EL SNA
POLINEUROPATÍA TARDÍA
ES COMÚN EL APOYO VENTILATORIO EN ESTE CUADRO CLÍNICO
POLINEUROPATÍA TARDÍA
CUÁL ES UNA DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS MÁS UTILIZADAS EN INTOXICACIÓN POR AGROQUÍMICOS
DETERMINACIÓN DE ACTIVIDAD DE COLINESTERASA PLASMÁTICA O ERITROCITARIA DE FORMA SERIADA
QUÉ PRUEBA DIAGNOSTICA ES MÁS BARATA Y SENCILLA PERO PARA SU UTILIZACIÓN ES NECESARIA LA IDENTIFICACIÓN PRECISA DEL PLAGUICIDA Y CONOCIMIENTO DE LOS VALORES DE REFERENCIA DE TAL PLAGUICIDA
ACTIVIDAD DE LA BUTIRILCOLINESTERASA
ANTE INTOXICACIÓN POR PARAQUAT QUÉ PRUEBA DIAGNÓSTICA PUEDE UTILIZARSE EN LAS PRIMERAS 4 HORAS
DITIONITO DE SODIO EN ORINA
QUITAR ROPA, DESCONTAMINACIÓN CUTÁNEA CON AGUA Y JABÓN, , PROTECCIÓN DE LA VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN , LAVADO GÁSTRICO Y ADMINISTRACIÓN DE CARBÓN ACTIVADO SIN CATÁRTICO (PRIMERAS 2 HORAS), SONDEO VESICAL Y ADMINISTRACIÓN DE ATROPINA, OBIDOXIMA/PRALIDOXIMA, BLOQUEO MUSCULAR Y BZD
INTERVENCIONES POTENCIALES ANTE INTOXICACIÓN POR AGROQUÍMICOS
SÓLO ES ÚTIL DURANTE LA FASE COLINÉRGICA INICIAL
ATROPINA
SE UTILIZAN HASTA 12 HORAS DESPUÉS DE SUSPENDER LA INFUSIÓN DE ATROPINA
OBIDOXIMA/PRALIDOXIMA
SE UTILIZAN ANTE AGITACIÓN O CONVULSIONES
BZD DIAZEPAM
MORFINA, SUCCINILCOLINA, SUXAMETONIO, TEOFILINA, FENOTIAZIDAS Y RESERPINA
CONTRAINDICADOS EN INTOXICACIÓN POR AGROQUÍMICOS
ANTAGONIZA COMPETITIVAMENTE A LA ACETILCOLINA EN LOS RECEPTORES MUSCARÍNICOS
ATROPINA
NO ES EFECTIVA EN LA REDUCCIÓN DE EFECTOS NICOTÍNICOS
ATROPINA
INCREMENTAN LA REGENERACIÓN HIDROLÍTICA DE LA ACETILCOLINESTERASA Y TIENEN EFECTOS ANTIMUSCARÍNICOS EN EL TEJIDO NERVIOSO
PRALIDOXIMA/OBIDOXIMA
CONTRAINDICADO EN CASO DE INTOXICACIÓN POR CARBAMATOS
PRALIDOXIMA/OBIDOXIMA
QUÉ SE RECOMIENDA EN INTOXICACIÓN POR PARAQUAT
METILPREDNISOLONA Y CICLOFOSFAMIDA SEGUIDO DE DEXAMETASONA
QUÉ ES FATAL EN LA INTOXICACIÓN POR AGROQUÍMICOS
PACIENTES QUE SE PRESENTAN 3-5 HORAS POSTEXPOSICIÓN, < O IGUAL A 13 GLASGOW O GRADO 3 EN LA ESCALA IPCS PSS
ESCALA DE SEVERIDAD DE INTOXICACIONES DEL PROGRAMA INTERNACIONAL SOBRE SEGURIDAD QUÍMICA CONTRA LAS INTOXICACIONES, POISON SEVERITY SCORE
IPCS PSS
SIN SÍNTOMAS O SIGNOS DE INTOXICACIÓN
PSS 0 NINGUNO
SÍNTOMAS O SIGNOS LEVES, TRANSITORIOS Y QUE RESUELVEN ESPONTÁNEAMENTE
PSS 1 MENOR
SÍNTOMAS O SIGNOS PRONUNCIADOS O DURADEROS
PSS 2 MODERADO
SÍNTOMAS O SIGNOS GRAVES O POTENCIALMENTE FATALES
PSS 3 SEVERO
MUERTE
PSS 4 FATAL
CUALQUIER SUSTANCIA DE TIPO ORGÁNICO O INORGÁNICO UTILIZADA EN ACTIVIDADES AGRÍCOLAS PARA FAVORECER Y MEJORAR EL DESARROLLO DE LOS CULTIVOS E INCREMENTAR SU PRODUCCIÓN
AGROQUÍMICO
TODA PERSONA DESPUÉS DE HABER ESTADO EXPUESTA A UNO O MÁS PLAGUICIDAS A CONCENTRACIONES POR ARRIBA DEL UMBRAL DURANTE LAS PRIMERAS 48 HORAS PRESENTA MANIFESTACIONES O ALTERACIONES EN PRUEBAS DE LABORATORIO
INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDA
INDUSTRIALES U OCUPACIONALES, PLAGUICIDAD AGRÍCOLAS DE USO RESTRINGIDO O PROHIBIDO
ORGANOCLORADOS
EXPOSICIÓN LABORAL (TRABAJADORES AGRÍCOLAS), ACCIDENTAL (FAMILIARES O POR ALIMENTOS CONTAMINADOS), INTENCIONAL, FALTA DE EQUIPO PROTECTOR
FACTORES DE RIESGO
FETOS, NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD, ANCIANOS, ACETILADORES LENTOS DE TOXINAS
FACTORES BIOLÓGICOS DE RIESGO
HERBICIDA DE CONTACTO
PARAQUAT
QUÉ DATOS PUEDEN RESULTAR EN HIPOXIA, USAR ATROPINA O OBIDOXIMA E INGRESO A UCI EN PACIENTES DE 2-59 MESES
PUPILAS PUNTIFORMES O DIARREA
SIGNO INCIO INMINENTE DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
DEBILIDAD MÚSCULOS FLEXORES DEL CUELLO
CRUZA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA Y CONTRARRESTA EL EFECTO DEL EXCESO DE ACETILCOLINA EN EL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
ATROPINA
TIENE UTILIDAD EN LA FASE COLINÉRGICA INICIAL
ATROPINA
SIN O2 ADECUADA ANTES DE ADMINISTRAR ATROPINA QUÉ PUEDE OCASIONAR
ARRTIMIAS
AUSENCIA DE CREPITANTES O ESTERTORES PULMONARES DIFUSOS, FC > 80, TAS > 80, AXILAS SECAS, PUPILAS NO PUNTIFORMES O MIDRIASIS (TARDÍA)
SIGNOS DE ATROPINIZACIÓN
QUÉ INDICA ASPIRACIÓN Y NO BRONCORREA
ESTERTORES FOCALES
QUÉ INDICA EXPOSICIÓN OCULAR DIRECTA AL ORGANOFOSFORADO
MIOSIS UNILATERAL
CUÁNTO TIEMPO SE DEBE MANTENER LA ATROPINIZACIÓN
3-5 DÍAS
DELIRIO, CONFUSIÓN, HIPERTERMIA, ÍLEO (AUSENCIA DE RUIDOS PERISTÁLTICOS O RETENCIÓN URINARIA)
TOXICIDAD POR ATROPINA
REDUCE EL VOLUMEN DE SECRECIONES BRONQUIALES Y EL BRONCOESPASMO Y PUEDE MEJORAR LA OXIGENACIÓN DEL PACIENTE
ATROPINA
CON QUÉ SE TRATA LA INTOXICACIÓN POR CARBAMATOS
ATROPINA Y BENZODIACEPINAS
ACTÚAN SOBRE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR Y REVIERTEN EL BLOQUEO REACTIVANDO LA ACETILCOLESTERASA INHIBIDA
OXIMAS
QUIÉN ELIMINA LA CLORDECONA (ORGANOCLORADO) DE LA SANGRE
COLESTIRAMINA
POCO PROBABLE APARECIÓN INTOXICACIÓN AGUDA
AUSENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS POR 12 HORAS
EN QUIÉN SI PUEDEN APARECER SIGNOS Y SÍNTOMAS DESPUÉS DE 48 HORAS
FENTIÓN Y ORGANOFOSFORADOS SOLUBLES EN GRASAS
QUÉ DESCARTA A NIVEL LABORATORIAL LA INTOXCICACIÓN POR AGROQUÍMICOS 6 HORAS POSTERIORES A LA EXPOSICIÓN
ACTIVIDAD DE LA COLINESTERASA NORMAL
SIGNOS DE AFECTACIÓN DE SNC, FUNCIÓN RESPIRATORIA, FASCICULACIONES O DEBILIDAD MUSCULAR, FC < 60 O > 100, HIPOTENSIÓN, EXPOSICIÓN INTENCIONAL AL PLAGUICIDA
INTOXICACIÓN MAYOR
UCI
INTOXICACIÓN MODERADA O GRAVE
A LOS CUÁNTOS DÍAS SE RECUPERA UN SX INTERMEDIO (PARÁLSIS TIPO II)
4-18 DÍAS
EN QUÉ RECEPTORES SE PRESENTA UN SX INTERMEDIO (PARÁLSIS TIPO II)
NICOTÍNICO
SURGE ENTRE EL PEROODO DE SX COLINÉRGICO Y PERIODO DE NEUROPATÍA TARDÍA
SX INTERMEDIO (PARÁLSIS TIPO II)
ANTÍDOTO DE ELECCIÓN ANTE ORGANOFOSFORADOS
OXIMAS
ESTADO MÉXICO MÁS CASOS INCIDENCIA
NAYARIT
PREVALENCIA TOTAL CASOS
JALISCO
PORCENTAJE SUICIDIO
10-20%