INTOXICACIÓN POR AGENTES CORROSIVOS Flashcards
QUÍMICOS QUE GENERAN DAÑO TISULAR EN EL SISTEMA GI, RESPIRATORIO, OFTALMOLÓGICO Y DERMATOLÓGICO
CORROSIVOS
QUÉ CORROSIVOS PUEDEN GENERAN QUEMADURAS QUÍMICAS
ÁLCALIS (NAOH, KOH)
ÁCIDOS (HCL, H2SO4)
ANTISÉPTICOS
FENOL, FORMALDEHÍDO, YODO Y PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
ANTISÉPTICOS
QUÉ CORROSIVO ES CAPAZ DE CAUSAR DAÑO NECRÓTICO Y TOXICIDAD SISTÉMICA
ÁCIDO FLUORHÍDRICO
QUÉ NÚMERO RECIBE EXAMINACIÓN NORMAL EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS CORROSIVAS DEL TRACTO GI
0
QUÉ NÚMERO RECIBE ERITEMA E HIPEREMIA EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS CORROSIVAS DEL TRACTO GI
1
QUÉ NÚMERO RECIBE ULCERACIÓN SUPERFICIAL, EROSIÓN, MEMBRANAS BLANQUECINAS EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS CORROSIVAS DEL TRACTO GI
2A
QUÉ NÚMERO RECIBE HALLAZGOS DEL GRADO 2A CON ULCERACIONES DISCRETAS O CINCUNFERENCIALES EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS CORROSIVAS DEL TRACTO GI
2B
QUÉ NÚMERO RECIBE ULCERACIONES PROFUNDAS MÚLTIPLES Y ÁREA DE NECROSIS EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS CORROSIVAS DEL TRACTO GI
3
QUÉ AGENTES SE DISOCIAN CON EL AGUA Y LIBERA HIDROGENIONES
ÁCIDOS
QUÉ AGENTES FORMA COÁGULO O ESCARA Y LA NECROSIS APARECE TARDIAMENTE
ÁCIDOS
EN LA INTOXICACIÓN CON ÁCIDOS DÓNDE SE ENCUENTRA EL DAÑO GÁSTRICO
PÍLORO Y ANTRO
QUÉ AGENTES DAÑAN POR SAPONIFICACIÓN
ÁLCALIS
QUIÉNES GENERAN LA DISRUPCIÓN PROTEICA Y EDEMA
ÁLCALIS
EN QUÉ RESULTA EL DAÑO POR ÁLCALIS
NECROSIS LICUEFACTIVA Y ABLANDAMIENTO DE LOS TEJIDOS
QUÉ PERMITE LA PENETRACIÓN DEL ÁLCALI
LICUEFACCIÓN
CUÁNTOS ESTADIOS OCURREN EN LAS QUEMADURAS QUÍMICAS POR CORROSIVOS
4
CUÁLES SON LOS 4 ESTADIOS DE LAS QUEMADURAS QUÍMICAS POR CORROSIVOS
NECROSIS, TROMBOSIS VASCULAR, ABLANDACIÓN Y RECUPERACIÓN
EN QUÉ CONCISTE EL PRIMER ESTADIO DE NECROSIS EN LAS QUEMADURAS QUÍMICAS POR CORROSIVOS
PUEDE EXISTIR INVASIÓN BACTERIANA Y PMN
CUÁNTOS DÍAS TARDA EN ABLANDARSE EL TEJIDO POR QUEMADURAS QUÍMICAS POR CORROSIVOS
2-5 DÍAS
CUÁNTO DURA EL ABLNDAMIENTO DE TEJIDOS HASTA LLEGAR A LA RECUPERACIÓN
3 SEMANAS
EN CUÁNTO TIEMPO SE DA LA RECUPERACIÓN TISULAR
1 SEMANA A MESES
EN QUÉ CONSISTE LA RECUPERACIÓN TISULAR
FORMACIÓN DE TEJIDO DE GRANULACIÓN, DEPÓSTIO DE COLÁGENO Y REEPITELIZACIÓN
CÓMO INICIA LA CICATRIZACIÓN
COMO PROCESO CONSTRICTIVO
CUÁNTO TARDA LA CICATRIZACIÓN
SEMANAS O AÑOS
QUÉ PUEDE FORMAR EL PROCESO CONSTRICTIVO
CONSTRICCIONES ESOFÁGICAS
DIAGNÓSTICO DE ELECCIÓN PARA INTOXICACIÓN POR AGENTES CORROSIVOS
ENDOSCOPIA
QUÉ SUGIERE DAÑO SEVERO Y PUEDE NECESIDAR CIRUGÍA
PH < 7.22
EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO DE INTOXICACIÓN POR AGENTES CORROSIVOS
PROTECCIÓN DE LA VÍA AÉREA, REHIDRATACIÓN AGRESIVA Y ANALGESIA
QUÉ PUEDE DILUIR EL CÁUSTICO SI SE INGIERE INMEDIATAMENTE
LECHE
QUÉ ESTÁ INDICADO ANTE PERFORACIÓN
CX Y ANTIBIÓTICOS
QUÉ PUEDE LLEGAR A REQUERIRSE COLOCAR POR FLUOROSCOPIA
SNG
PERFORACIÓN, PERITONITIS, DOLOR TORÁCICO Y ABD PROGRESIVO O CHOQUE HIPOVOLÉMICO QUE NO RESPONDE A HEMODERIVADOS
CX
POSTERIOR A CX QUE PUEDE REQUERIRSE
INTERVENCIÓN PARA DILATACIÓN DE CONSTRICCIONES
LESIÓN QUÍMICA EN TEJIDO
AGENTE CORROSIVO
QUEMADURA EN EL TEJIDO
AGENTE CÁUSTICO
QUÉ CLASIFICACIÓN ES USADA EN EL ESTUIO ENDOSCÓPICO PARA CLASIFICAR INTOXICACIONES POR AGENTES CÁUSTICOS EN TUBO DIGESTIVO
ZARGAR
DOLOR ABD, NÁUSEA, VÓMITO, DOLOR BUCAL, DISFAGIA, SIALORREA, ODINOFAGIA, DISNEA, DISFONÍA, QUEMAZÓN ORAL, DOLOR EPIGÁSTRICO/TORÁCICO, DOLOR EN CUELLO, HEMATEMESIS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS POR INTOXICACIÓN DE AGENTES CÁUSTICOS
CÓMO SE PREDICE DAÑO GI SEVERO EN INTOXICACIÓN POR AGENTES CÁUSTICOS
SÍNTOMAS RESPIRATORIOS, HEMATEMESIS O MÁS DE 3 SÍNTOMAS
TIEMPO EN QUE SE PRACTICA LA ENDOSCOPIA
> 6 HORAS A 24 HORAS POST INGESTA NO MÁS DE 48 HRS
RX TÓRAX/ABD/CUELLO (AP/LATERAL), BH, GAS ARTERIAL, ES, CALCEMIA, EKG, TAC TÓRAX
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS EN INTOXICACIÓN POR AGENTES CÁUSTICOS
OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA, PERFORACIÓN VÍSCERA HUEVA, DISTRESS RESPIRATORIO SEVERO, INESTABILIDAD HEMODINÁMICA CHOQUE, > 48 HORAS POST EXPOSICIÓN, ESTADO DE GRAVEDAD SEVERA, NEGAR LA INTERVENCIÓN
CONTRAINDICACIÓN ENDOSCOPÍA
COMPLICACIÓN ENDOSCOPIA
PERFORACIÓN
SI HUBO INTENTO DE SUICIDIO AL “INTOXICARSE” CON AGENTES CORROSIVOS A QUIÉN SE DEBE LLAMAR
PSQUIATRA
QUÉ COMPLICACIONES ES MÁS FRECUENTE QUE SUCEDAN EN UNA INTOXICACIÓN POR AGENTES CÁUSTICOS
GI 27%
QUÉ COMPLICACIÓN ES LA SEGUNDA MÁS FRECUENTE QUE SUCEDA EN UNA INTOXICACIÓN POR AGENTES CÁUSTICOS
SISTÉMICAS 20%
NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, INSUFICIENCIA HEPÁTICA, DAÑO RENAL, ESTENOSIS ESOFÁGICA, FÍSTULAS, PERFORACIÓN, MUERTE, GASTROENETEROPATIA, ACLORHIDRIA, MUCOCELE ESOFÁGICA, ESTENOSIS ESOFÁGICA/GÁSTRICA, CARCINOMA ESCAMOSO DE ESÓFAGO
COMPLICACIONES DE INTOXICACIÓN POR AGENTES CÁUSTICOS
MEDIDAS GENERALES (AYUNO, DIETA LÍQUIDA O BLANDA), VÍA PERMEABLE, FLUIDOTERAPIA (HARTMANN), ANTIBIÓTICOS, CORTICOESTEROIDES, PROTECTORES MUCOSA GÁSTRICA (H2, IBP, ALTO GRADO SUCRALFATO)
TRATAMIENTO GENERAL INTOXICACIÓN POR AGENTES CÁUSTICOS
ASINTOMÁTICOS Y NO TIENEN QUEMADURAS, SE OBSERVAN Y TOLERAN LÍQUIDOS EGRESO DIETA NORMAL 24-48 HORAS POSTERIORES
TRATAMIENTO GRADO 0-I
PERFORACIÓN O INESTABILIDAD UCI, AYUNO ABSOLUTO, ENDOSCOPIA, OMEOPRAZOL IV O RANITIDINA, ANTIBIÓTICOS (PERFORACIÓN O INFECCIÓN), CORTICOIDES, VALORACIÓN MI, CX GENERAL O TÓRAX, VENA PERMEABLE PARA SOLUCIÓN, SÍNTOMAS RESPIRATORIO INTUBACIÓN
TRATAMIENTO GRADO IIB-III
CASOS GRAVES
REALIZAR NPT
GASTROSTOMÍA O YEYUNOSTOMÍA (CASOS QX)
NUTRICIÓN ENTERAL
QUÉ ANTIBIÓTICOS SE UTLIZAN ANTE INFECCIÓN O PERFORACIÓN EN INTOXICACIÓN POR CÁUSTICOS
CEFALOS TERCERA GENERAICIÓN, AMOXI, AMPI
QUÉ CORTICOESTEROIDES SE UTLIZAN ANTE INFECCIÓN O PERFORACIÓN EN INTOXICACIÓN POR CÁUSTICOS
METILPREDNISOLONA O DEXA
MANEJO PARA PERFORACIÓN ESOFÁGICA/GÁSTRICA, MEDIASTINITIS O PERITONITIS
QUIRÚRGICO
REVALORAR PACIENTES CON DUDA EN CUÁNTAS SEMANAS CON RX
2-6 SEM
CUANDO SE PIDE UNA SEGUNDA ENDOSCOPIA ENTRE 7-10 DÍAS
GRADO I Y II
CUANDO SE PIDE UNA SEGUNDA ENDOSCOPIA ENTRE 3-4 SEMANAS
GRADO III
CUANDO SE PIDE UNA SEGUNDA ENDOSCOPIA ENTRE ANTES DE LOS 45 DÍAS Y DESPUÉS DE LOS 20 DÍAS
GRADO IV
ALCALÍ
SOSA CÁUSTICA
DX MÁS ÚTIL
ENDOSCOPIA
TX ESPECÍFICO
CX SI HAY COMPLICACIONES
COMPLICACIÓN ASOCIADA A SOSA CÁUSTICA
CONSTRICCIÓN ESOFÁGICA
