MORDEDURA DE SERPIENTES VENENOSAS Flashcards
SUSTANCIA CARACTERÍSTICA DE LAS SERPIENTES DE CASCABEL
NEUROTOXINAS DE FOSFOLIPASA A2
OTRO NOMBRE QUE ADQUIEREN LAS NEUROTOXINAS DE FOSFOLIPASA A2
CROTOXINA
SE UNEN A LOS CANALES DE CALCIO
CROTOXINA
INHIBEN LA LIBERACIÓN DE ACETILCOLINA
CROTOXINA
BLOQUEAN LA NEUROTRANSMISIÓN EN LA PLACA MUSCULAR
CROTOXINA
QUÉ OCASIONA LA CROTOXINA AL BLOQUEAN LA NEUROTRANSMISIÓN EN LA PLACA MUSCULAR
RABDOMIÓLISIS Y MIONECROSIS
QUÉ METABOLITO GENERA LA CROTOXINA
LISOLECTINA
QUÉ LIBERA LA LISOLECTINA GENERADA POR LA CROTOXINA
HISTAMINA
QUIÉN GENERA LOS EFECTOS DESTRUCTIVOS LOCALES
METALOPROTEINASAS
QUÉ OCASIONA COAGULOPATÍA POR CONSUMO
ENZIMAS SIMILARES A TROMBINA
TIENE UNA PONTENCIA MUY ELEVADA
SERPIENTE CORAL
COMPONENTE LETAL DE LA SERPIENTE CORAL
NEUROTOXINA POSTSINÁPTICA DE PESOS MOLECULAR BAJO
EN QUIÉN Y QUÉ EDADES, SE PRESENTAN MÁS LAS MORDEDURAS POR SERPIENTE CORAL
LAS QUE TRABAJAN EN EL CAMPO, HOMBRES DE 15-44 AÑOS
EN DÓNDE SE ENCUENTRAN LAS MORDEDURAS DE SERPIENTE EN PRIMER LUGAR
PIES Y TOBILLOS
EN DÓNDE SE ENCUENTRAN LAS MORDEDURAS DE SERPIENTE EN SEGUNDO LUGAR
MUSLOS
EN DÓNDE SE ENCUENTRAN LAS MORDEDURAS DE SERPIENTE EN TERCER LUGAR
MANOS
EN DÓNDE SE ENCUENTRAN LAS MORDEDURAS DE SERPIENTE EN CUARTO LUGAR
CABEZA
ESPECIE MÁS FRECUENTE ASOCIADA A MORDEDURA
CASCABEL
SEGUNDA ESPECIE MÁS FRECUENTE ASOCIADA A MORDEDURA
NAUYACA
TERCERA ESPECIE MÁS FRECUENTE ASOCIADA A MORDEDURA
CORALES
ORIFICIOS DE COLMILLOS, DOLOR, EDEMA, INCAPACIDAD FUNCIONAL, EQUIMOSIS, SANGRADO, FLICTENAS, BULAS, NECROSIS Y PARESTESIAS REGIONALES
MANIFESTACIONES LOCALES
NÁUSEA, VÓMITO, TAQUICARDIA, DOLOR ABD/TORÁCICO, SOMNOLENCIA, PÉRDIDA DEL ESTADO DE ALERTA, HEMATURIA, HIPOTENSIÓN Y CHOQUE
MANIFESTACIONES SISTÉMICAS
IDENTIFICAR ESPECIE + CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
MORDEDURAS REPORTADAS CON ENVENENAMIENTO
FRÍAS
MORDEDURAS REPORTADAS SIN ENVENENAMIENTO
CALIENTES
PARA QUÉ SE REQUIERE PEDIR ESTOS LABORATORIALES BH, RETICOULOCITOS, EGO, NA, K, CL, CA, UREA, CR, GASART, TIEMPOS A LOS PACIENTES POR MORDEDURA DE SERPIENTES
DESCARTAR CID
QUÉ SE DEBE HACER EN EL PACIENTE MORDIDO POR SERPIENTE
MANTENER EXTREMIDAD INMOVILIZADA Y ELEVADA POR ARRIBA DEL NIVEL DEL CORAZÓN
QUÉ ESTÁ CONTRAINDICADO EN LOS PACIENTES MORDIDOS POR SERPIENTE
TORNIQUETES
SE DEBE QUITAR EL TORNIQUETE SI EL PACIENTE YA LO TRAE PUESTO CUANDO LLEGA CON USTED
NO
QUÉ SE DEBE APLICA LOCALMENTE EN LOS PACIENTES MORDIDOS POR SERPIENTE
HIELO/PAÑOS HÚMEDOS/BANDAS ACOLCHONADAS CADA 20 MIN
QUÉ RIESGO TIENE EL PACIENTE MORDIDO POR SERPIENTE
PRESENTAR SX COMPARTIMENTAL
QUÉ ANALGESIA ES DE ELECCIÓN PARA PACIENTES MORDIDOS POR SERPIENTE VIPERIDAE
OPIOIDES
PORQUÉ LOS AINES NO ESTÁN RECOMENDADOS COMO ANALGESIA PACIENTES MORDIDOS POR SERPIENTE
POR RIESGO DE COAGULOPATÍA O TROMBOCITPENIA
QUÉ SE DEBE DE DAR COMO PROFILAXIS
ANTITÉTANOS
CUÁL ES EL TRATAMIENTO ESPECÍFICO EN LOS PACIENTES MORDIDOS POR SERPIENTE
FRACCIONES FAB DE ANTICUERPOS
TROMBOFLEBITIS, HEMORRAGIA LOCAL, RABDOMIÓLISIS, DAÑO RENAL AGUDO, NECROSIS CON PÉRDIDA DE TEJIDO, SX DEL TÚNEL DEL CARPO Y SX COMPARTIMENTAL
COMPLICACIONES EN ADULTOS POR MORDEDURA DE SERPIENTE
NECROSIS TISULAR, CID Y SX COMPARTIMENTAL
COMPLICACIONES EN PEDIÁTRICOS POR MORDEDURA DE SERPIENTE
QUÉ CLASIFICACIÓN ES UTILIZADA EN PACIENTES CON MORDEDURA DE SERPIENTE DE LA FAMILIA VIPERIDAE
CHRISTOPHER-RODNING
HUELLAS PUNTIFORMES SIN ENVENENAMIENTO, PROBABLE MORDEDURA SECA (10-20% CASOS)
PUNTUACIÓN 0 EN CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER-RODNING
NO REQUIERE SEROTERAPÉUTICO
TRATAMIENTO PARA PUNTUACIÓN 0 EN CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER-RODNING
ENVENENAMIENTO LEVE: DOLOR, EDEMA < 10 CM CIRCUNSCRITO AL ÁREA DE LESIÓN
PUNTUACIÓN 1 EN CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER-RODNING
APLICAR 4 ENVASES DEL ANTICUERPO Y VALORAR SUBSCECUENTES (4-5 VIALES)
TRATAMIENTO PARA PUNTUACIÓN 1 EN CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER-RODNING
ENVENENAMIENTO MODERADO: EDEMA > 15 CM CIRCUNSCRITO AL ÁREA DE LESIÓN, CAMBIOS CUTÁNEOS REGIONALES, NÁUSEA
PUNTUACIÓN 2 EN CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER-RODNING
APLICAR 5 ENVASES DEL ANTICUERPO Y VALORAR SUBSCECUENTES (10 VIALES/4-6 HRS X 18 HRS)
TRATAMIENTO PARA PUNTUACIÓN 2 EN CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER-RODNING
ENVENENAMIENTO SEVERO: EDEMA EN TODO EL MIEMBRO AFECTADO, VÓMITO, VÉRTIGO, FIEBRE, CAMBIOS MUY NOTORIOS EN LA PIEL (EQUIMOSIS, BULAS, PETEQUIAS), PARESTESIAS, OLIGURIA
PUNTUACIÓN 3 EN CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER-RODNING
APLICAR 6 ENVASES DEL ANTICUERPO Y VALORAR SUBSCECUENTES (6-8 VIALES/4-6 HRS X 18 HRS)
TRATAMIENTO PARA PUNTUACIÓN 3 EN CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER-RODNING
ENVENENAMIENTO GRAVE: SANGRADO POR LOS ORIFICIOS DE LA MORDEDURA, EQUIMOSIS Y PETEQUIAS EXTENSAS, MANIFESTACIONES DE CID, DAÑO REANL AGUDO, DIFICULTAD RESPIRATORIA, HIPOTENSIÓN Y FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE
PUNTUACIÓN 4 EN CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER-RODNING
APLICAR 25 ENVASES DEL ANTICUERPO PRIMERA HORA Y VALORAR SUBSCECUENTES (6-8 VIALES/4-6 HRS X 18 HRS)
TRATAMIENTO PARA PUNTUACIÓN 4 EN CLASIFICACIÓN CHRISTOPHER-RODNING
SE UTILIZA OTRA CLASIFICACIÓN DIFERENTE EN PACIENTES CON MORDEDURA DE SERPIENTE MICRURUS (CORAL)
SÍ
SERPIENTE MICRURUS
CORAL
DOLOR Y EDEMA LOCALES MÍNIMOS, PARESTESIAS LOCALES Y SANGRADO ELVE POR LOS ORIFICIOS DE ENTRADA DE LOS COLMILLOS
ENVENENAMIENTO LEVE POR MICRURUS
APLICAR 2 VIALES EN PRIMERA HORA, PUEDE REQUERIR 2 VIALES CADA HORA HASTA CONTROL
TX PARA ENVENENAMIENTO LEVE POR MICRURUS
ENTRE 30 MIN 2-15 HORAS: ASTENIA, PSTOSIS PALPEBRAL, OFTALMOPLEJÍA, VISIÓN BORROSA, DIPLOPÍA, DIFICULTAD RESPIRATORIA, PARESTESIAS
ENVENENAMIENTO MODERADO POR MICRURUS
APLICAR 5 VIALES EN PRIMERA HORA, PUEDE REQUERIR 2 VIALES CADA HORA HASTA CONTROL
TX PARA ENVENENAMIENTO MODERADO POR MICRURUS
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO, DISFAGIA, SIALORREA, DISNEA, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA A PARO CARDIACO, COMA, ARREFLEXIA, PARÁLISIS FLÁCIDA
ENVENENAMIENTO GRAVE POR MICRURUS
APLICAR 8 VIALES EN PRIMERA HORA, PUEDE REQUERIR 2 VIALES CADA HORA HASTA CONTROL
TX PARA ENVENENAMIENTO GRAVE POR MICRURUS
LESIÓN CUTÁNEA CAUSADA POR MORDEDURA DE SERPIENTE
ACCIDENTE OFÍDICO
ESTUDIANTES, LABORES DEL HOGAR, OTRAS, ACTIVIDADES, OBREROS, OTRAS CAUSAS
FACTORES DE RIESGO PARA MORDEDURA POR SERPIENTES (MAYOR A MENOR)
DOS BANDAS AMARILLAS O BLANCAS Y EN MEDIO UNA BANDA DE COLOR NEGRO ALTERNÁNDOSE CON ROJO
SERPIENTE MICRURUS
QUÉ ES RECOMENDADO SIEMPRE TOMAR POR RIESGO DE INFECCIONES AGREGADAS
CULTIVOS
QUÉ AGENTE ES MÁS COMÚN QUE INFECTE LA MORDEDURA
CLOSTRIDIUM
LO PRINCIPAL QUE SE DEBE DE HACER EN UN PACIENTE CON MORDEDURA DE SERPIENTE ES
REFERIR
SE DEBE REMOVER ROPA, ANILLOS, ETC DEL SITIO DE LA LESIÓN
SÍ
QUÉ SE DEBE DE VALORAR CADA 15-20 MIN
INICIO DE LA CIRCUNFERENCIA O PERÍMETRO DEL MIEMBRO AFECTADO
QUÉ DEBE SER MARCADA CON LÍNEA INDELEBLE
EDEMA POR RIESGO SX COMPARTIMENTAL
QUÉ NO SE RECOMIENDA ADMINISTRAR EN LA MEDIDA DE LO POSIBLE
ANTIBIÓTICOS
EXANTEMA, PRURITO, BRONCOESPASMO, RUBICUNDEZ, TAQUICARDIA, ANGIOEDEMA, CHOQUE ANAFILÁCTICO, FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE
REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD POR FABOTERÁPICOS
MORTALIDAD POR ACCIDENTES OFÍDICOS ANUALES
136