Sindrome Nefrótico

Question 1

Características del sindrome nefrótico:

Answer 1

1. Proceso crónico: ↑ Permeabilidad
2. Proteinuria adultos: > 3.5 gr /día
3. Proteinuria niños >40 mg/m2/h
4. Hipoalbuminemia < 3 mg
5. Dislipidemia
6. Edema y anasarca

Question 2

1. Causas primarias de sindrome nefrótico
2. Causas secundarias de sindrome nefrótico

Answer 2

1. GN cambios mínimos (Nº1 niños) y GN membranosa (Nº1 Adultos)
2. Nefropatía diabética

Question 3

Características de la GN cambios mínimos

Answer 3

1. Se produce por fusión podocitaria
2. < 8 años: Suele ser idiopático y corticosensible.
3. > 8 años: Relacionados a rifampicina o Ld Hodgking

Question 4

Estadios de la nefropatia diabetica:
1. Estadio 1
2. Estadio 2
3. Estadio 3
4. Estadio 4
5. Estadio 5

Answer 4

a. Estadio 1: Hiperfiltración (Riñonera grande)
b. Estadio 2: Proliferación mesangial (HTA)
c. Estadio 3: Microalbuminuria (30 - 300)
d. Estadio 4: Proteinuria > 500 mg/dia
e. Estadio 5: < 10 de TFG, paciente a diálisis

Question 5

Manejo de la nefropatia diabetica:

Answer 5

1. Control metabolico: HbA1C < 6.5%
2. Control de proteinuria: IECA/ARA
3. Control de proteinuria + ↓ Progresión renal: Inhibidor SGLT2

Question 6

Características de la GN membranosa

Answer 6

1. Depositos inmunes peri o transmembrana
2. Adultos > 40 años
3. Idiopática relacionada al Ag PLA2r
4. Responde a rituximab